摘要简介:肺炎链球菌是肺炎和急性中耳炎(AOM)的病因,以及脑膜炎和菌血症等侵袭性疾病。PCV15(V114)是一种新的15个价值肺炎球菌结合疫苗(PCV),批准用于≥6周龄的个体,以预防肺炎,AOM和侵袭性肺炎球菌病。涵盖的领域:本评论总结了V114第三阶段的开发计划,从而导致婴儿和儿童的批准,包括关键研究,互换性和追赶疫苗接种研究以及对高危人群的研究。除了免疫原性和V114与其他常规儿科疫苗的使用外,还提出了综合的安全摘要。专家意见:在整个开发计划中,V114展示了一种安全性,该安全性与婴儿和儿童的PCV13相比。除血清型3以外的所有共享血清型,V114的免疫原性与PCV13相当,其中V114表现出优异的免疫原性。较高的免疫反应。正在进行的研究的结果是评估V114针对疫苗型肺炎球菌AOM和预期的现实世界证据研究的功效,将支持评估疫苗有效性和影响的评估,还有一个额外的问题,即较高的血清型3免疫原性是否会改善针对血清型3肺炎球菌疾病的更好保护。
背景心脏移植是治疗儿童终末期心力衰竭的最有效疗法。短期和长期成果达到了历史高潮。在1984年进行了总共30次小儿心脏移植,中位生存期为3。5年(1)。今天,全球有600多名儿童每年接受心脏移植,预计总体中位生存期为18年。结果在早期接受移植的患者中是依赖年龄且优越的。婴儿的中位生存期为24。5年,而在11-17岁之间移植的人为14。3年。超过60%的婴儿在移植后一年生存的婴儿仍然活着25年后(2)。尽管有这些出色的结果,但在过去的10年中,年度移植数量仍然停滞不前。20%至30%的移植儿童每年都会在候补名单上死亡,然后才能找到合适的器官(3)。这样做的主要原因很简单 - 移植的需求超过已故人类捐助者心的可用供应。
登记处表明,接受联合治疗(抗 TNFα 药物与硫唑嘌呤或 6-巯基嘌呤)的新生儿呼吸道感染率较高。鉴于此,我们建议接受过一种以上免疫抑制剂治疗的新生儿在出生后第一年(6 个月大时)接受医学风险剂量的 Prevenar 13。• 播散性 BCG 感染与高死亡率有关,并且存在
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1 美国宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学护理学院家庭与社区卫生系;2 美国宾夕法尼亚州费城费城儿童医院研究所;3 美国康涅狄格州费尔菲尔德大学伊根护理与健康研究学院、美国康涅狄格州哈特福德康涅狄格儿童医院;4 美国马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学护理学院;5 美国伊利诺伊州奥克朗 Advocate 儿童医院 Advocate 儿童心脏研究所;6 美国缅因州波特兰缅因医学中心儿科系;7 美国德克萨斯州达拉斯德克萨斯大学西南医学中心重症监护医学部住院心脏神经发育项目;8 美国特拉华州威尔明顿 Nemours 儿童医院治疗与康复服务部; 9 美国加利福尼亚州奥兰治 CHOC 儿童医院康复服务部;10 美国伊利诺伊州芝加哥 Ann & Robert H. Lurie 儿童医院言语语言病理学系;11 美国华盛顿特区儿童国家医院心脏重症监护部;12 美国科罗拉多州奥罗拉科罗拉多大学科罗拉多儿童医院心脏研究所;13 美国德克萨斯州达拉斯德克萨斯大学西南医学中心高级实践护理人员办公室、美国德克萨斯州达拉斯儿童健康中心心脏中心;14 美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学护理学院急症和三级护理系;15 美国弗吉尼亚州里士满 The Mended Hearts, Inc. 项目主任家长代表;16 美国德克萨斯州达拉斯德克萨斯大学西南医学中心心理学和精神病学系; 17 美国德克萨斯州达拉斯儿童健康医院心脏病学系;18 美国威斯康星州密尔沃基威斯康星儿童医院医学院儿科系;19 美国犹他州盐湖城儿童医院急症治疗服务部;20 美国北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医院儿科及先天性心脏中心;21 美国爱达荷州博伊西圣卢克医疗系统护理与病人护理卓越中心;22 美国伊利诺伊州芝加哥安与罗伯特 H. 卢里儿童医院单心室卓越中心;23 美国宾夕法尼亚州费城费城儿童医院临床营养部; 24 宾夕法尼亚大学护理学院家庭与社区健康系、费城儿童医院儿科护理研究与循证实践中心,美国宾夕法尼亚州费城和 25 哈佛医学院波士顿儿童医院精神病学(心理学)系,美国马萨诸塞州波士顿
在科学辩论中,正如健康与疾病的发展起源(DOHAD)假设所述(1)所述,对第一年生命和疾病的相关性的认识越来越高。早期的高风险条件取决于多个潜在的遗传和环境因素,这清楚地说明了早产。早产儿的身体健康异常和神经行为发育的风险增加(2,3),包括增加精神病的长期风险(4),并且与早产等级有关(即出生时期的胎龄)的风险梯度。同时,早产出生和产科并发症在患有严重精神疾病的成年患者的发育式解剖学中得到了过多的说明(5-7),尤其是精神分裂症(5)。整合了前瞻性(从早产的角度)和回顾性(从精神诊断的角度来看)观点,早产确实被认为是神经发育改变的潜在早期触发因素,导致了青春期和年轻的成年期的精神分裂症的结构(8,8,9)。
简介:单心室心脏病 (SVHD) 儿童在不同系统和不同时间的发病率显著,70% 的患者出现急性肾损伤,33% 出现神经发育障碍,14% 出现生长障碍,5.5% 的患者出现坏死性小肠结肠炎。蛋白质组学是一种在复杂的生理状态下识别新生物标志物和损伤机制的方法。方法:将处于中间阶段的 SVHD 婴儿与年龄相仿的健康对照进行比较。收集血清样本,在 -80°C 下储存,并在单批次分析中对 1,500 种蛋白质组进行分析(Somalogic Inc.,CO)。使用偏最小二乘判别分析 (PLS-DA) 比较病例和对照的蛋白质组学谱,并使用 t 检验检测单个蛋白质的差异(FDR <0.05)。在 STRING 和 Cytoscape 中执行功能富集的蛋白质网络分析。结果:PLS-DA 仅基于蛋白质组学模式便可轻松区分 SVHD 病例(n = 33)和对照(n = 24)(准确度 = 0.96、R2 = 0.97、Q2 = 0.80)。568 种蛋白质在组间存在差异(FDR <0.05)。我们确定了 25 个上调的功能簇和 13 个下调的功能簇。活跃的生物系统分为六个主要组:血管生成和细胞增殖/周转、免疫系统激活和炎症、代谢改变、神经发育、胃肠系统以及心脏生理和发育。结论:我们报告了 SVHD 患者和健康对照者的循环蛋白质组的明显差异,>500 种循环蛋白质可区分两组。这些蛋白质组学数据确定了多个生物系统中普遍存在的蛋白质失调,并且具有作为 SVHD 发病驱动因素的良好生物学可行性。
covid-19疫苗,包括mRNA和灭活疫苗,已被证明有效且安全,可对六个月以上的婴儿和儿童降低疾病的严重程度,住院,儿童多系统炎症综合征和死亡。尽管如此,由于出现了关注的变体,这些疫苗在预防感染中的现实有效性通常低于临床试验。尽管有儿童疫苗的疫苗,但他们的吸收在全球范围内仍然很低,尤其是在犹豫接种孩子的父母中。本评论文章旨在全面概述临床试验中的Covid-19疫苗安全性和功效,以及目前针对2023 - 2024年6个月至<12年的儿童的Covid-19疫苗建议,讨论疫苗实施和现实效率和现实效率和未来知识差距的进度,并讨论在疫苗实施方面取得的进展。
大脑动态功能连通性表征大脑区域之间的瞬态连接,随着时间的流逝而变化。大脑动力学的特征与成年人的情绪和认知有关,非典型模式与自闭症等神经发育状况有关。尽管在新生儿中始终识别出可靠的功能性脑网络,但对动态功能连通性的早期发展知之甚少。在这项研究中,我们表征了动态功能连通性,其功能磁共振成像(fMRI)在产后生命的前几周(n = 324)和早产(n = 66)个个人。我们表明,人脑的出生时间已经建立了大脑连通性的动态景观,其特征是六个新生儿功能连通性的短暂状态,随着新生儿时期的变化动力学。动态连通性的模式在早产婴儿中是非典型的,并且与18个月大的幼儿(Q-Chat)评分的自闭症的定量清单测量的非典型社会,感觉和重复行为有关。
早产仍然是早产儿死亡和相关疾病的主要原因(1)。尽管新生儿医疗保健的进步已大大降低了新生儿死亡率,但存活下来的婴儿仍然面临着新生儿发病和长期神经系统残疾的巨大风险(2,3)。虽然严重的新生儿脑损伤,如囊性脑室周围白质软化 (cPVL) 和 III-IV 级脑室内出血 (IVH),被广泛认为是导致不良神经发育结局的因素,但在大多数(82.3%,93/113)后来出现神经系统残疾的早产儿中并未观察到这些损伤(4)。因此,早产儿神经发育障碍的病因是多因素的,且对其了解甚少。