保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。预印本(未经同行评审的认证)是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以永久显示预印本。该版本的版权持有人于2023年12月10日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.12.08.23299716 doi:medrxiv preprint
目的:早产儿护理的一个主要挑战是及早发现受损的神经发育。虽然常规使用几种方法来追踪解剖生长,但是却缺乏可靠和客观的工具来追踪早期大脑功能的成熟度;而早期大脑功能是终身神经健康的基石。我们提出了一种基于常规可用的脑电图 (EEG) 神经监测的床边方法来测量新生儿大脑的功能成熟度。方法:我们使用来自 65 名早产儿的 177 条 EEG 记录数据集来训练来自 EEG 的功能性脑年龄 (FBA) 的多变量预测。在来自 42 名早产儿的一组独立的 99 条 EEG 记录上验证了 FBA。FBA 和经后年龄 (PMA) 之间的差异被评估为神经发育结果的预测指标。结果:FBA 与婴儿的 PMA 高度相关,平均预测误差小于 1 周。此外,每个婴儿都遵循明确定义的个人轨迹。应用于验证集的 FBA 的准确度在统计上与训练集准确度相同。在重复进行 EEG 记录的婴儿亚组中,持续为负的预测年龄差异与神经发育不良结果相关。解释:FBA 能够跟踪早产儿的功能性神经发育。这为脑功能生长图表建立了原理证明,这是一种协助临床管理和识别最能从早期干预中受益的婴儿的新工具。
为195名儿童提供了参与的同意; 184个父母(94%)完成了基线。该队列包括168名完成至少1个随访调查的儿童:48(29%)轻度; 54(32%)复杂的轻度/中度; 21(13%)严重的TBI; 45(27%)骨科损伤。该队列包括95名男孩(57%),1岁之前受伤49%; 13%因虐待而受伤。受伤时的平均年龄为13.9(9.4)个月。在36个月时,患有轻度或复杂/中度TBI的儿童的表现类似于ASQ-3域内OI的儿童。严重TBI的儿童表现不佳,如通信的负平均差异所示(–8.8; 95%CI,–13.8至–3.8);总电机(–10.1; 95%CI,–15.1至–5.1);解决问题(–6.6; 95%CI,–11.2至–1.9)和个人社交(–6.3; 95%CI,–10.4至–2.1)域,随着时间的推移恢复很少。违法伤害儿童在精细运动和个人社交技能中随着时间的推移能力下降。社会资本在沟通中具有保护性(平均值1.5; 95%CI,0.3-2.7)和解决问题(平均值1.2; 95%CI,0.1-2.3)域。
1个婴儿研究中心,科克大学科克,T12 AK54科克,爱尔兰; 120224294@umail.ucc.ie(M.A。 ); jotoole@ucc.ie(J.M.O. ); k.ohalloran@ucc.ie(k.d.o. ); g.dempsey@ucc.ie(E.M.D。) 2 2 gunnar.naulaers@uzleuven.Be 5 Neonatal重症监护,Katholieke Universiteit Hospital Hospital,Herestraat,Herestraat 49,3000 Belgium,Belgium; liesbeth.thewissen@uzleuven.Be 6儿科和新生儿医学,Coombe妇女医院,D08 XW7X都柏林,都柏林; jmiletin@coombe.ie 7艾伯塔大学Paediatrics系,埃德蒙顿,AB T6G 1C9,加拿大; poyin@ualberta.ca 8爱尔兰皇家外科医生医学和健康科学学院,爱尔兰都柏林D02 P796; finfelkhuffash@rcsi.com 9 Neonatale重症监护室,Ziekenhuis大学(UZ)Antwerp,Drie Eikenstraat 655,2650 Antwerp Belgium,Belgium; David.vanlaere@uza.be Be 10 Charles University,Charles University的第三学院母亲和儿童护理研究所,捷克共和国100 00 00 00 00; z.stranak@seznam.cz *通信:fifora.mcdonald@ucc.ie†这项研究的结果已在第13届国际新生儿大脑会议(INBBC)和儿科学术协会(PAS)(PAS)2022。。。1个婴儿研究中心,科克大学科克,T12 AK54科克,爱尔兰; 120224294@umail.ucc.ie(M.A。); jotoole@ucc.ie(J.M.O.); k.ohalloran@ucc.ie(k.d.o.); g.dempsey@ucc.ie(E.M.D。)2 2 gunnar.naulaers@uzleuven.Be 5 Neonatal重症监护,Katholieke Universiteit Hospital Hospital,Herestraat,Herestraat 49,3000 Belgium,Belgium; liesbeth.thewissen@uzleuven.Be 6儿科和新生儿医学,Coombe妇女医院,D08 XW7X都柏林,都柏林; jmiletin@coombe.ie 7艾伯塔大学Paediatrics系,埃德蒙顿,AB T6G 1C9,加拿大; poyin@ualberta.ca 8爱尔兰皇家外科医生医学和健康科学学院,爱尔兰都柏林D02 P796; finfelkhuffash@rcsi.com 9 Neonatale重症监护室,Ziekenhuis大学(UZ)Antwerp,Drie Eikenstraat 655,2650 Antwerp Belgium,Belgium; David.vanlaere@uza.be Be 10 Charles University,Charles University的第三学院母亲和儿童护理研究所,捷克共和国100 00 00 00 00; z.stranak@seznam.cz *通信:fifora.mcdonald@ucc.ie†这项研究的结果已在第13届国际新生儿大脑会议(INBBC)和儿科学术协会(PAS)(PAS)2022。。gunnar.naulaers@uzleuven.Be 5 Neonatal重症监护,Katholieke Universiteit Hospital Hospital,Herestraat,Herestraat 49,3000 Belgium,Belgium; liesbeth.thewissen@uzleuven.Be 6儿科和新生儿医学,Coombe妇女医院,D08 XW7X都柏林,都柏林; jmiletin@coombe.ie 7艾伯塔大学Paediatrics系,埃德蒙顿,AB T6G 1C9,加拿大; poyin@ualberta.ca 8爱尔兰皇家外科医生医学和健康科学学院,爱尔兰都柏林D02 P796; finfelkhuffash@rcsi.com 9 Neonatale重症监护室,Ziekenhuis大学(UZ)Antwerp,Drie Eikenstraat 655,2650 Antwerp Belgium,Belgium; David.vanlaere@uza.be Be 10 Charles University,Charles University的第三学院母亲和儿童护理研究所,捷克共和国100 00 00 00 00; z.stranak@seznam.cz *通信:fifora.mcdonald@ucc.ie†这项研究的结果已在第13届国际新生儿大脑会议(INBBC)和儿科学术协会(PAS)(PAS)2022。
在与婴儿面对面的互动中,人类成年人会表现出一种物种特有的交流信号。成年人会表现出独特的“社交整体”:他们使用婴儿导向语言(父母语),持续回应婴儿的动作和发声,并通过相互注视和微笑做出积极反应。研究表明,这种社交整体对于最初的语言学习至关重要。我们的假设是,社交整体会吸引注意力系统对言语做出反应,感觉运动系统会为婴儿做好口头回应的准备,这两者都有助于语言学习。使用婴儿脑磁图 (MEG),我们测量了 5 个月大的婴儿在与成人进行面对面 (F2F) 实时口头互动(社交条件)期间以及在成人转身与另一个人交谈(非社交条件)期间的神经反应。使用纵向设计,我们测试了婴儿在 5 个月大时对这些条件的大脑反应是否可以预测他们未来五个时间点的语言发展。与注意力有关的大脑区域(右半球额叶下部、右半球颞上部和右半球顶叶下部)在社交条件下表现出比非社交条件下更高的 θ 活动。与理论不同的是,我们发现婴儿在注意力和感觉运动区域对 F2F 互动的反应神经活动显著预测了未来 3 年的语言发展,这比初次测量晚了 2 年多。我们提出了一种早期语言习得的观点,强调了社交整体的核心地位,并对将婴儿的语言学习与社交互动过程中的早期大脑功能联系起来的神经生物学成分提供了新的见解。
通讯:Maria M. Arredondo,德克萨斯大学奥斯汀分校人类发展与家庭科学系,108 E Dean Keeton St.,奥斯汀,TX,78712。电子邮件:maria.arredondo@austin.utexas.edu 利益冲突声明:作者证明与本稿件中讨论的主题或材料没有任何经济利益的任何组织或实体没有任何关联或参与。数据可用性声明:可通过 Open Science – osf.io/q6cbv 索取数据。致谢:作者感谢参与的婴儿及其家人。本材料基于美国国家科学基金会 (NSF) SBE 博士后研究奖学金 (拨款编号 1810457) 和 UBC Killam 博士后研究奖学金 (MM Arredondo) 资助的工作,以及自然科学与工程研究委员会 (NSERC;RGPIN-2015-03967) 和社会科学与人文研究委员会 (SSHRC;435-2014-09) 资助 JF Werker 的工作。第一作者还要感谢德克萨斯大学奥斯汀分校的人口研究中心,该中心由尤尼斯肯尼迪施莱佛国家儿童健康和人类发展研究所 (NICHD,P2CHD042849) 资助。本材料中表达的任何观点、结论或建议均为作者的观点,并不一定反映 NSF、Killam、NSERC、SSHRC 和/或 NICHD 的观点。作者还感谢 UBC 早期发展研究小组以及以下个人的协助:Ana Ivkov、Eloise Moss、Elsa Arteaga、Lauren Caswell、Riley Bizzotto、Samara Reyes、Sarah Cheung、Sarah Thomas、Minyu Zhang,以及 Sav Nijeboer 和 Jacqueline (Jack) Cloake 对研究协调的帮助。
摘要成熟人类皮质的专业区域功能部分通过早期发展过程中的经验依赖性专业而出现。我们对婴儿大脑中功能专业化的现有理解是基于单一成像方式的证据,因此集中在神经或动态激活的空间或时间选择性的孤立估计上,从而产生了不完整的图像。我们推测,功能专业将由更广泛的机器生理反应中的更好协调的血液动力学和代谢变化为基础。为了使研究人员能够通过开发跟踪这一过程,我们开发了新的工具,可以同时测量清醒婴儿中协调的神经活动(EEG),代谢率和氧化血液供应(宽带近红外光谱)。在4至7个月大的婴儿中,我们使用这些新工具来表明,社会处理是由于在颞顶交界处的耦合激活中在空间和时间上特定的增加而促进了社会社交大脑的核心枢纽区域的耦合激活。在非社会处理期间,同一地区的耦合激活减少,表明对社会处理的特异性。耦合在高频脑活动(β和伽马)中最强,与更大的能量需求和高频脑活动的局部作用相一致。同时多模式神经措施的发展将使未来的研究人员能够开放新的远景,以了解大脑的功能专业化。
抽象背景:这项研究的目的是调查父母和未来父母关于新生儿和孩子口腔卫生的知识。了解父母意识对于确定知识的差距和改善早期口腔健康实践至关重要。方法:对牙科练习的患者以及在维肯扎(Vicenza)和帕多瓦(Padua)之间的托儿所和小学的儿童的父母进行了匿名问卷。数据收集从2022年1月至2023年6月进行,收到了600个完成的问卷,其中532名由妇女完成,男性完成了68个。统计分析以评估教育水平对口腔卫生知识和实践的影响。结果:根据参与者的教育水平观察到显着差异(p <0.05)。受教育程度较高的父母表现出有关开始口腔卫生年龄的适当年龄,含糖饮料对牙齿衰减的影响以及龋齿疾病的可传播性的知识。在受过大学教育的父母中,有83.8%的人报告经常刷牙,而只有中学或中学教育的父母中有76.4%。此外,超过25%的受访者对牙膏安全表示担忧,并且对早期口腔卫生实践和氟化物使用的重要性的了解有限。结论:研究结果强调了有针对性的教育干预措施需要提高父母对口腔卫生的理解的必要性,特别关注营养,细菌透气性和早期口腔护理的重要性。教育工作者,医疗保健专业人员和社区计划应优先解决所确定的差距,尤其是在教育背景较低的父母中,以促进从小就促进口腔健康实践。
背景心脏移植是治疗儿童终末期心力衰竭的最有效疗法。短期和长期成果达到了历史高潮。在1984年进行了总共30次小儿心脏移植,中位生存期为3。5年(1)。今天,全球有600多名儿童每年接受心脏移植,预计总体中位生存期为18年。结果在早期接受移植的患者中是依赖年龄且优越的。婴儿的中位生存期为24。5年,而在11-17岁之间移植的人为14。3年。超过60%的婴儿在移植后一年生存的婴儿仍然活着25年后(2)。尽管有这些出色的结果,但在过去的10年中,年度移植数量仍然停滞不前。20%至30%的移植儿童每年都会在候补名单上死亡,然后才能找到合适的器官(3)。这样做的主要原因很简单 - 移植的需求超过已故人类捐助者心的可用供应。
(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本版的版权持有人于2025年1月6日发布。 https://doi.org/10.1101/2025.01.06.631487 doi:biorxiv preprint