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重症监护病房的细菌感染
摘要：重症监护病房是感染管理的关键场所。患者的脆弱性和耐多药微生物的传播给患者的护理带来了相关困难。最近的流行病学调查记录了重症监护病房 (ICU) 感染病原体中革兰氏阴性菌占主导地位，占许多耐多药分离株的首位。对于这种特定环境，临床微生物学支持在诊断算法的定义中起着至关重要的作用。最终，完整的患者评估需要将当地流行病学知识整合到最佳实践和抗菌药物管理计划的标准化中。临床实验室通常会收到 ICU 患者的呼吸道和血液样本，这些样本表现出对严重感染的明显易感性。因此，应根据患者的紧急程度和初步定植数据修改常规或快速诊断工作流程。此外，每份微生物学报告都必须包含快速表型最低抑菌浓度 (MIC) 值和耐药性标记信息。微生物学家还有助于将终极基因组分析技术最终整合到复杂的诊断工作流程中。在此，我们想强调微生物学家在危重患者管理决策过程中的作用。
慢性淋巴细胞白血病患者的感染
新诊断的 CLL 患者具有固有的免疫缺陷，使他们容易感染，包括低丙种球蛋白血症、T 细胞缺陷、抑制性自然杀伤细胞、树突状细胞、中性粒细胞和补体系统。5 低丙种球蛋白血症是与严重感染风险增加相关的主要免疫缺陷，如果血清 IgG 水平低于 600 mg/dL，风险会增加 5 倍。6 然而，血清免疫球蛋白水平与感染之间并不总是存在明确的相关性，血清免疫球蛋白水平正常的患者可能会复发感染。7 血清免疫球蛋白水平很少会随着治疗恢复到正常值，尽管一项研究报告称，成功使用伊布替尼治疗的患者的血清 IgA 水平有所升高。8
戴维斯 - 阻断细菌感染的策略
BCHM 421/422阻止细菌感染的策略2025-26 Davies Lab四个项目＃1-4：细菌使用纤维胶蛋白接触并结合其定居的表面。结合会导致生物膜形成和持续感染。这些原纤维粘附素非常长（2 - 9,000个残基）多肽链，将其折叠成一串域。在粘合剂的远端是一组配体结合域，可将细菌固定在宿主身上。在霍乱的病原体弧形霍乱的示例中，细菌使用聚糖结合结构域连接到人类细胞和肽结合结构域，以锚定在定植过程中形成的生物膜上。这些相互作用可以被竞争配体结合位点竞争的特定糖和肽阻止，并可以用作反应细菌感染的试剂。在这些项目中，我们将找到更有效的阻断试剂，发现和表征新的配体结合域，并扩大我们对粘附蛋白的分析，以帮助控制一系列人类/动物病原体和农业害虫。主管：Peter L. Davies Tas：Rob Eves，Blake Soares和Trina Dykstra-MacPherson项目标题：阻止细菌感染的策略。关键字：
菌群和呼吸道感染期间的免疫力
摘要：细菌和病毒呼吸道感染是最常见的传染病，导致全球发病率和死亡率。在过去的10年中，肺微生物群的重要性在肺部疾病的背景下出现，尽管它影响肠道环境的机制尚未得到充分鉴定。相反，肠道微生物营养不良与肺中的病因学或/及其发育有关。在这篇综述中，我们介绍了呼吸道感染期间发生的肺微生物组修饰的概述，即减少了社区多样性和增加的微生物负担，以及对宿主 - 病因相互作用，炎症信号，炎症信号和细胞因子产生的下游后果的影响，影响疾病的进展和结果。尤其是，我们关注肠道双向交流在这种情况下塑造炎症和免疫力中的作用，恢复动物和人类研究。此外，我们讨论了与新颖的基于微生物（益生菌和饮食补充）和微生物靶向疗法（抗菌单克隆抗体和噬菌体）相关的挑战和可能性，旨在重塑居民微生物社区的组成和恢复健康。最后，我们提出了该领域中一些相关问题的前景，并通过未来的研究来回答，这可能对预防和控制呼吸道感染具有转化相关性。
与糖尿病相关的脚感染：机构治疗...
机构治疗指南这些指南不应取代临床判断。治疗决定应基于临床数据，包括患者病史，合并症，抗菌易感性模式和成本。传染病咨询服务可用于复杂的患者咨询，应在所有严重感染或骨髓炎的患者中强烈考虑。建议包含2023 IWGDF/IDSA糖尿病相关的脚感（DFI）指南，同时考虑了当地因素，例如易感性模式和配方。抗菌管理计划在2014年至2019年之间评估了DFI的170个深层组织培养。微生物病因主要是革兰氏阳性球菌（甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌和β-溶质性链球菌）。假单胞菌很少见（占病例的3.5％）。
荷兰急性呼吸道感染监测
COVID-19 COVID-19 是由 SARS-CoV-2 病毒感染引起的。该病通常表现为呼吸道症状、呼吸急促和/或发烧。2020 年 1 月 30 日，世界卫生组织宣布 SARS-CoV-2 为国际关注的突发公共卫生事件 (PHEIC)。2023 年 2 月，荷兰疫情管理小组 (OMT) 宣布 SARS-CoV-2 的 Omicron 亚型已进入地方性流行阶段。2023 年 5 月 5 日，世界卫生组织正式宣布 COVID-19 不再是 PHEIC。在 SARS-CoV-2 野生型之后，世界卫生组织宣布了几种值得关注的变体 (VoC)（Alpha、Delta 和 Omicron）。自 2022 年 1 月以来，已为 Omicron SARS-CoV-2 变体建立了不同的亚型。本报告中的 COVID-19 监测概述包括来自社区监测 (Infectieradar)、废水监测、全科医生 (GP) 哨点监测、病毒学实验室监测和医院监测（通过 LCPS）的数据。有关 COVID-19 疫苗接种有效性和覆盖率的更多信息，请参阅荷兰国家免疫计划年度报告。流感流感是一种由流感病毒感染引起的急性呼吸道疾病。大多数患者康复很快，但流感病毒感染会导致严重疾病，尤其是在老年人和有潜在疾病的患者中。人类季节性流感病毒每年都会引发流行病，通常发生在北半球和南半球的冬季。人类大多数流感病毒感染是由甲型和乙型流感病毒引起的。丙型流感病毒感染几乎不会引起任何症状或症状很轻微，通常不需要检测。根据病毒表面的蛋白质，甲型流感病毒可分为多种亚型：血凝素 (HA) 和神经氨酸酶 (NA)。HA 和 NA 蛋白的不同组合会产生各种亚型，例如 H1N1pm09 和 H3N2，它们是目前引起季节性流行病的亚型。根据 HA 的基因编码，乙型流感病毒可分为多种遗传谱系。虽然两种乙型流感病毒谱系（B/Yamagata/16/88 和 B/Victoria/2/87）已同时传播，但自 2020 年 3 月以来，尚未确认 B/Yamagata 谱系传播 (1)。甲型和乙型流感病毒都在不断变异，这可能导致微小的抗原变化，从而导致逃避现有的天然或疫苗诱导的免疫力，
与依库珠单抗相关的严重细菌感染
摘要：目的 分子靶向药物，包括依库珠单抗和利妥昔单抗，被视为难治性重症肌无力 (MG) 的治疗选择，但使用这些药物时可能会发生细菌感染等严重不良事件。本研究利用药物警戒数据库阐明了依库珠单抗和利妥昔单抗相关的细菌感染的相对风险。方法 我们分析了美国食品药品管理局不良事件报告系统 (FAERS) 中 2007 年至 2021 年期间报告的依库珠单抗和利妥昔单抗相关不良事件，并在此报告了一名在依库珠单抗治疗期间发生链球菌中毒性休克综合征的难治性 MG 患者。患者 我们评估了一名 74 岁的日本难治性 MG 女性，她在接受依库珠单抗治疗后出现了严重的菌血症。结果 FAERS 数据库中 13,742,321 例个案安全性报告中，经过数据清理后，依库珠单抗和利妥昔单抗分别报告了 44,215 和 108,485 例不良事件。我们发现依库珠单抗与奈瑟菌感染之间存在很强的关联。相比之下，我们仅发现一例使用利妥昔单抗治疗的脑膜炎球菌性脑膜炎病例。依库珠单抗和利妥昔单抗与链球菌感染的关联较弱。两例链球菌中毒性休克综合征与利妥昔单抗有关。结论 有必要对依库珠单抗治疗相关的严重细菌感染进行密切监测。
儿童冠状病毒感染，包括 COVID-19
摘要：冠状病毒（CoV）是一大类有包膜的单链人畜共患 RNA 病毒。四种冠状病毒在人类中普遍传播：HCoV2-229E、-HKU1、-NL63 和 -OC43。然而，冠状病毒可以快速变异和重组，从而产生可以从动物传播到人类的新型冠状病毒。2002 年出现的新型冠状病毒严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）和 2012 年出现的中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）。2019 年新型冠状病毒（SARS-CoV-2）目前正在中国和其他多个国家引起严重疾病爆发（称为 COVID-19），有可能引发全球大流行。在人类中，冠状病毒主要引起呼吸道和胃肠道症状。临床表现范围从普通感冒到更严重的疾病，如支气管炎、肺炎、严重急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭甚至死亡。与成人相比，SARS-CoV、MERS-CoV 和 SARS-CoV-2 似乎不太常见于儿童，并且在这个年龄组中引起的症状更少、疾病更不严重，而且病死率也低得多。初步证据表明，儿童感染 SARS-CoV-2 的可能性与成人一样大，但出现症状或出现严重症状的可能性较小。然而，儿童在传播病毒方面的重要性仍不确定。与成人相比，儿童更容易出现胃肠道症状。大多数感染 SARS-CoV 的儿童会出现发烧，但其他新型冠状病毒并非如此。许多感染 MERS-CoV 的儿童没有症状。大多数感染新型冠状病毒的儿童都有记录在案的家庭接触，通常会在感染前出现症状。相比之下，成人更常有院内接触。在这篇综述中，我们总结了人类常见和新型冠状病毒感染的流行病学、临床和诊断发现，以及治疗和预防方案，重点关注儿童感染。
