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坏死性软组织感染罕见但致命
引言坏死性软组织感染 (NSTI) 是一种相当罕见但同时高度致命的感染，其特征是任何解剖区域的皮肤、皮下组织和浅筋膜坏死 [1]。1952 年，Wilson 等人 [2] 首次提出了坏死性筋膜炎 (NF) 这一术语，现在它被认为是这类感染的同义词，因为筋膜层受累似乎是这种临床症状最一致的特征。尽管我们对 NSTI 的病理生理学有了更好的了解，并且治疗方法也取得了进展，但这种疾病的死亡率仍然高得惊人，大多数研究报告的死亡率在 20% 至 50% 之间 [3,4]。如今，人们普遍认为，NSTI 死亡率居高不下的主要原因之一是早期缺乏特异性体征和症状，导致未能及时诊断和治疗 [5,6]，因此医生应始终保持警惕，高度警惕，以免漏诊。本篇叙述性综述将重点介绍 NSTI 的基本特征、所使用的诊断工具
氟康唑用于预防和治疗婴儿酵母菌感染
氟康唑是一种抗真菌药物，常用于治疗和预防早产和足月婴儿的酵母菌感染。酵母菌可引起婴儿全身严重感染，包括皮肤、血液、心脏、眼睛和大脑。婴儿的免疫系统比大孩子和成人弱，因此会发生酵母菌感染，感染可能导致长期健康问题甚至死亡。尽管氟康唑在婴儿中经常使用，但关于其药代动力学或该药物在婴儿体内如何代谢的数据却很少。关于氟康唑对婴儿的安全性和有效性的数据也很少。需要进行这些研究来确定氟康唑的代谢过程、安全性和有效性，以及治疗和预防早产和足月婴儿以及使用生命支持系统的婴儿酵母菌感染的最佳剂量。
口腔感染的细菌、病毒和真菌检测
用于真菌感染，除非对抗真菌治疗没有反应 病毒培养 病毒培养适用于口腔和口周水疱以及破裂的水疱。病毒培养不适用于疑似巨细胞病毒 (CMV) 口腔病变。 适用代码 以下程序和/或诊断代码列表仅供参考，可能并不全面。本指南中列出的代码并不意味着该代码所描述的服务是承保的或未承保的健康服务。健康服务的福利承保范围由会员特定的福利计划文件和可能要求承保特定服务的适用法律决定。包含代码并不意味着有任何报销权利或保证索赔支付。其他政策和指南可能适用。
重症监护病房内获得的医疗相关感染
• 2021 年，在重症监护病房 (ICU) 住院超过两天的患者中有 11,551 名 (15.6%) 出现至少一种 ICU 获得性医院相关感染 (HAI)（肺炎、血流感染或尿路感染）。 • 在 ICU 住院超过两天的所有患者中，10% 出现肺炎，8% 出现血流感染 (BSI)，4% 出现尿路感染 (UTI)。 • 66% 的肺炎发作与插管有关，38% 的 BSI 发作与导管有关，97% 的 UTI 发作与导尿管有关。 • ICU 获得性肺炎发作中分离出的最常见微生物是铜绿假单胞菌，ICU 获得性血流感染中分离出的凝固酶阴性葡萄球菌，以及 ICU 获得性尿路感染中分离出的大肠杆菌。 • 53% 的“治疗日”（DOT）中抗菌药物的使用是经验性的，38% 的 DOT 中是指导性的，9% 的 DOT 中是预防性的。 • 15% 的金黄色葡萄球菌分离株对苯唑西林有耐药性 (MRSA)，7% 的肠球菌属对糖肽有耐药性。据报道，20% 的大肠杆菌分离株、42% 的克雷伯氏菌属分离株和 46% 的肠杆菌属分离株对第三代头孢菌素有耐药性。据报道，12% 的克雷伯氏菌分离株、30% 的铜绿假单胞菌分离株和 85% 的鲍曼不动杆菌分离株对卡巴培南类抗生素有耐药性。
mRNA 疫苗可减轻 SARS-CoV-2 感染和 COVID-19
摘要 新型冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 于 2019 年 12 月被发现，已导致全球数百万人感染和死亡。接种 SARS-CoV-2 疫苗已被证明可有效遏制病毒传播并减少疾病。这些疫苗的生产和分发以惊人的速度进行，主要是通过使用新型 mRNA 平台。然而，供应链中断和对临床级试剂的高需求阻碍了 mRNA 疫苗的生产和分发，而此时加速疫苗部署至关重要。此外，全球范围内 SARS-CoV-2 变种的出现继续威胁着编码祖先病毒刺突蛋白的疫苗的有效性。在这里，我们报告了使用 GreenLight Biosciences 开发的专有 mRNA 生产工艺开发的 mRNA 疫苗的临床前研究结果。在啮齿动物中评估了两种编码全长非稳定化 SARS-CoV-2 刺突蛋白的 mRNA 疫苗 GLB-COV2-042 和 GLB-COV2-043，分别含有尿苷和假尿苷，以了解它们的免疫原性和对祖先毒株和 Alpha（B.1.1.7）和 Beta（B.1.351）变体的 SARS-CoV-2 攻击的保护作用。在小鼠和仓鼠中，两种疫苗均诱导了强大的刺突特异性结合和中和抗体，在小鼠中，疫苗诱导了显著的 T 细胞反应，具有明显的 Th1 偏向。在仓鼠中，两种疫苗在受到 SARS-CoV-2 攻击后均提供了显著的保护作用，以体重减轻、病毒载量以及肺部和鼻咽中的病毒复制来评估。这些结果支持 GLB-COV2-042 和 GLB-COV2-043 的临床应用开发。
感染 (CLABSI) 和中心线利用率
本报告新增了标准化感染率 (SIR)。SIR 根据预期或预测的 CLABSI 数量，为每家医院的中心线相关血流感染 (CLABSI) 提供总体评分。SIR 的一个优点是，可以将观察到的数字和预期的数字汇总起来，以计算整个州的总体 SIR。计算：SIR 是观察到的 CLABSI 数量与预期的 CLABSI 数量的比率。预期或预测的感染数量是根据国家卫生和安全网络 (NHSN) 的国家级数据计算得出的。预期数字根据患者护理地点的类型、医院与医学院的隶属关系以及地点的床位大小进行调整。仅当预期的 CLABSI 数量大于或等于一时，才会计算 SIR。如果预期数量小于 1，则中心线计数太低，无法计算准确的 SIR。
尿路感染：流行病学和临床方面
尿路感染是影响门诊患者和医院患者的最常见感染之一。他们被认为每年会影响1.5亿人，并且可以作为一种无症状的感染或变化的病程和关注感。患者最常出现排尿症状或排尿频率增加。尿路感染可以分为下部和上尿路感染，最常见的病因学剂是肠杆菌杆菌，例如：Escherichia coli，Proteus spp。，Klebsiella spp。，Klebsiella spp。葡萄球菌sphrophrophrophrophrophrophyticus。尿路疾病是主要的公共卫生负担，并显着影响受影响个人的生活质量。抗生素和剂量的选择应考虑到患者的健康状况，药物的有效性以及其副作用。
解读急性上呼吸道感染的微生物群
先前或同时发生的上呼吸道（合并）感染会对下呼吸道疾病产生有害的传导作用。下呼吸道（合并）感染是全球发病率和死亡率的共同根源 [1]。人类上、下呼吸道感染的临床表现可能复杂且异质性强，因为病原体（即细菌、真菌、病毒和寄生虫）可以单独存在，也可以组合存在。例如，人们越来越多地认识到病毒-细菌（合并）感染的后果会影响社区获得性肺炎的表现和预后，并可深刻影响呼吸道疾病的伴随发展，经常导致需要重症监护 [2-6]。1 岁以下儿童、孕妇、老年人和免疫功能低下的宿主尤其容易受到影响。患有合并症的免疫功能正常的个体也面临更高的严重呼吸道感染风险，而这些感染往往需要重症监护 [7]。最近的 COVID-19 大流行进一步强调，病毒与真菌和细菌（合并）感染相结合时，往往会对人类健康产生毁灭性的影响 [8]。毫无疑问，呼吸道（合并）感染的负担是对全球健康的重大威胁，及时准确的诊断是普遍存在的必要性 [9,10]。考虑到抗生素耐药性微生物日益严重的普遍问题，对急性呼吸道（合并）感染进行快速准确的诊断在临床上非常重要，以降低长期（合并）感染的风险并提前应用针对病原体的特异性药物 [11,12]。例如，多重聚合酶链式反应 63 (PCR) 检测可在单一面板中对多种呼吸道病原体和抗菌素耐药性 (AMR) 标记物进行高级诊断，从而缩短诊断时间并减少
SARS-CoV-2 疫苗在检测阴性患者中的既往感染情况和有效性
此预印本的版权所有者此版本于 2022 年 11 月 4 日发布。；https://doi.org/10.1101/2022.11.03.22281925 doi: medRxiv preprint
新闻通讯文章IPC主题外科网站感染
新闻通讯文章IPC主题手术部位感染一种手术部位感染是一种在手术进行手术后手术后发生的感染。4手术部位感染有时只能是涉及皮肤的表面感染。其他手术部位感染更严重，可能涉及皮肤，器官或植入物质下的组织。4让我们讨论患者和医护人员的风险。细菌通常生活在患者的皮肤上，通常不会造成伤害。在手术过程中，皮肤中的断裂会为细菌传播的途径。医疗保健工人通过不干净的手传播细菌。清洁您的手，源控制（覆盖伤口和割伤），适当的手套使用以及患者教育可以帮助防止手术部位感染。现在我们已经讨论了风险，让我们谈谈外科现场感染的体征和症状。手术部位感染的症状包括在您接受手术的区域周围的4种发红和疼痛，手术伤口流失多云或发烧。4