©作者2025。Open Access本文是根据Creative Commons Attribution 4.0 International许可获得许可的,该许可允许以任何媒介或格式使用,共享,适应,分发和复制,只要您对原始作者和来源提供适当的信誉,请提供与创意共享许可证的链接,并指出是否进行了更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中,除非在信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料,并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途,则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本,请访问h t p p://c r e a t i v e c o m m o ns。or g/l i c e n s e s/b y/4。0/。Creative Commons公共领域的奉献豁免(H T P://C R E A T I V E C O M M M M M M M M O M M M M M O M M M O M M M O R G/P U B/P U B L I C D O M A I N/Z E R O/1。0/1。0/)适用于本文提供的数据,除非在该文章中提供的数据可用。
在自身免疫和炎症性疾病中发表的生物制剂的发表经验主要涉及使用TNFα抑制剂(TNFα-I)的使用。有限的数据可用于针对其他细胞因子或免疫能力细胞的生物制剂,尤其是对于包括IL-1抑制剂和秋水仙碱在内的浮游植物靶向疗法。我们使用美国食品和药物管理局的不良事件报告系统数据库进行了嵌套的病例对照研究,该数据库旨在量化孕妇中使用IL-1抑制剂/秋水仙碱与出现母亲/胎儿不良反应之间的关联。报告的优势比用作衡量不正确报告的量度。从总体总数(40,033名孕妇)中,我们检索了7,620个与新生儿AES有关的报告,胎儿疾病为2,889,堕胎为8,364,对先天性疾病的8,787,以及7,937的报告,劳动/分娩并发症。拟态靶向药物没有对所有这些AE的群集提出任何不成比例的报告。TNFα-I在怀孕期间用AROR <1确认了AE的所有簇,除劳动并发症外。最后,我们对当前文献进行了系统的综述。符合条件研究的数据(12项观察性研究和6例病例报告;总共有2,075名患者)令人放心。我们发现,在怀孕中,没有关于畸形的畸形风险的重大安全问题。但是,由于数据有限,只有在风险有益评估的情况下,应在怀孕中考虑常规使用这些药物。
多发性硬化症 (MS) 是一种使人衰弱的自身免疫性疾病,影响着全球数百万患者,对女性的影响尤为严重(4:1),并且经常在生命中高产阶段发病。这种疾病会影响脊髓和大脑,其特征是严重的神经炎症、脱髓鞘和随后的神经元损伤,导致行动不便等症状。虽然非靶向和全免疫抑制疗法已被证明可以改变病情并控制(或延长)许多患者的症状,但很大一部分患者无法获得缓解。最近的研究表明,通过选择性炎症小体抑制更有针对性的神经炎症缓解可以为患者提供缓解,同时保留免疫功能的关键组成部分。我们在此展示了使用炎症小体抑制纳米寡聚体(NF- κ B1、TNFR1、TNF- α、IL-6)筛选潜在治疗靶点,这些靶点达到或远远超过市售的小分子对应物,如鲁索替尼、MCC950 和 Deucravacitinib。使用人脑类器官模型,顶级纳米寡聚体组合(NF- κ B1+TNFR1:NI111 和 NF- κ B1+NLRP3:NI112)被证明可以显著减少神经炎症,而不会对类器官功能产生任何可观察到的负面影响。使用腹膜内 (IP) 注射在侵袭性实验性自身免疫性脑脊髓炎 (EAE) 小鼠 MS 模型中进一步测试这些顶级纳米寡聚体组合,结果表明,NF- κ B1 和 NLRP3 靶向纳米寡聚体组合 NI112 可挽救小鼠,且不会出现明显的活动能力丧失或残疾,大脑和脊髓组织学炎症极小,脊髓免疫细胞浸润极少甚至没有,也没有脱髓鞘,与未接受 EAE 注射(阴性对照)的小鼠相似或相当。与接受盐水(假手术)治疗的 EAE 小鼠相比,接受 NI111(NF- κ B1+TNFR1)治疗的小鼠也表现出神经炎症减少,与其他炎症小体抑制小分子治疗相当/相似,尽管它明显高于 NI112,导致随后的临床结果恶化。此外,使用较低剂量的口服 NI112 制剂治疗可显著降低 EAE 严重程度,尽管由于给药和配方/灌装和完成差异,差异较大。总体而言,这些结果表明,进一步开发和测试这些炎症小体靶向纳米聚合物作为多种神经退行性疾病的有效神经炎症治疗方法的潜力,并可能使许多患有 MS 等衰弱性自身免疫性疾病的患者受益。
和凋亡。然而,NLRP3炎性体的异常激活与各种炎症性疾病有关,包括动脉粥样硬化,缺血性中风,阿尔茨海默氏病,糖尿病,糖尿病和炎症性肠病。因此,NLRP3炎性体已成为炎症性疾病的有前途的治疗靶标。在本综述中,使用“ NLRP3抑制剂”和“炎症性疾病”作为关键词进行系统搜索。通过浏览2012年至2022年的文献,检索了100篇文章,其中35篇文章被排除在外,因为它们是评论,社论,撤回或在线不可用的文章,其中包括65篇文章。根据检索到的文献,总结了炎症性疾病中NLRP3炎性途径激活的当前理解,并强调了NLRP3炎症体途径的抑制剂,靶向NLRP3蛋白质和其他炎症组成部分或其他产物。此外,本评论简要讨论了当前的临床研究中的新颖努力。
Ambati博士花了十多年的研究领先研究,研究了炎症在触发炎症中的作用,据信这是几种神经退行性,自身免疫性和ophthalmic条件的基本原因。早些时候,他的研究发现服用一种抗HIV药物(称为NRTI)的人患阿尔茨海默氏病和地理萎缩的风险要低得多。不幸的是,NRTIS也具有实质性的毒性。这使Ambati博士和他的团队通过改变NRTI的结构来消除其毒性,从而创建新的药物Kamuvudines来创建新的分子。kamuvudines具有与前任相同的炎症抑制作用,但没有毒性。
死亡和 959,000 例流感相关住院病例( Rolfes 等人,2019 年)。根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据,大约 90% 的流感相关死亡和 70% 的报告住院病例发生在 65 岁以上的成年人中( Rolfes 等人,2019 年)。老年人因免疫衰老而遭受流感及其潜在合并症的加剧,免疫衰老是与年龄相关的免疫细胞生物学固有变化的集合,导致 B 细胞和 T 细胞免疫反应减弱( Crooke 等人,2019a;Crooke 等人,2019b)。免疫衰老不仅限制了对自然感染的免疫反应,而且损害了对疫苗接种的反应,从而阻碍了针对季节性流感的主要预防策略。尽管疫苗制剂是专门为改善老年人的免疫反应而设计的,但这些疫苗诱导的流感特异性抗体滴度通常仍然低于接种标准剂量三价流感疫苗 (TIV) 的年轻成人 (Goodwin 等人,2006 年;Chen 等人,2011 年)。免疫衰老以一系列复杂的生物学变化为标志,这些变化显然会影响适应性免疫;然而,人们对与年龄相关的先天免疫系统变化的理解或特征了解甚少。在流感背景下研究这种现象的有限数量的研究表明,细胞因子产生失调是与不良免疫结果相关的主要因素之一。 Sridharan 等人观察到老年浆细胞样树突状细胞 (pDC) 在受到流感病毒刺激后,IFN 型和 IFN III 型分泌减少 Sridharan et al. (2011),并且还报道了细胞因子反应减少和流感特异性抗体滴度之间的相关性 ( Panda et al., 2010 )。在老年人的髓样树突状细胞 (mDC) 和 pDC 中接受 Toll 样受体 (TLR) 刺激后,IL-6、TNF-α、IL-12p40 和 IFN-α 的产生显著减少,这表明 TLR 功能失调和流感抗体反应之间存在密切关联 ( Panda et al., 2010 )。虽然这些研究强调了衰老过程中先天免疫的重要方面,但目前尚不清楚免疫衰老对流感病毒的先天免疫反应的影响程度。炎症小体是一类由 NOD 样受体 (NLR) 组成的多聚体复合物,负责某些先天细胞因子(例如 IL-1 β、IL-18)的酶促加工和成熟 (Schroder 和 Tschopp,2010),研究发现,炎症小体复合物对甲型流感病毒的识别对于建立保护性适应性免疫至关重要 (Ichinohe 等人,2009)。炎症小体通过两种不同的信号事件识别细胞内病原体或其他细胞应激源,从而被激活。在流感病毒中,TLR7 识别病毒 RNA 导致 NF- κ B 介导炎症细胞因子前体的表达(信号 1),而流感病毒 M2 蛋白或 PB1-F2 聚合酶刺激炎症小体复合物中 NLRP3(NOD-、LRR- 和吡啶结构域蛋白 3)的激活(信号 2)(Ichinohe 等人,2010 年;McAuley 等人,2013 年)。炎症小体的激活
糖尿病和炎症性肠病是慢性疾病,其病理生理学有显着重叠,主要由慢性炎症驱动。这两种疾病的特征都具有异常的免疫反应和各种组织中的稳态破坏。然而,尚不清楚哪种疾病首先发展,哪一种对另一种疾病产生了贡献。糖尿病会增加炎症性肠病和炎症性肠病的风险,可能会增加患糖尿病的风险。本综述着重于全面地讨论通常导致糖尿病和炎症性肠病发病机理的因素,以使它们之间的关系以及靶向共同因素的可能性,以降低另一个因素的发生率。糖尿病和炎症性肠病交集的关键人物是NLRP3炎性体,可调节促炎性细胞因子的产生,从而导致长时间的炎症和组织损伤。此外,通过感应微生物成分的Toll样受体通过发起炎症反应来导致糖尿病和炎症性肠病。肠道营养不良是两种疾病中的常见联系,进一步加剧了炎症和代谢功能障碍。肠道菌群组成的改变会影响肠道通透性和免疫调节,从而通过改变蛋白质表达来使炎症和疾病进展的恶性循环永存。潜在的炎症机制的重叠导致了使用抗炎药和生物制剂靶向慢性炎症介质的潜力,这些药物和生物制剂都受益于疾病,或者在其他人存在下降低了一种疾病的发生率。
2019冠状病毒病(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的全球大流行。在严重的COVID-19病例中观察到“细胞因子风暴”,即血流中促炎性细胞因子水平升高。通常,炎性囊泡中含有吡啶结构域3的核苷酸结合寡聚结构域样受体(NLRP3)的激活会诱导细胞因子产生,作为对病毒感染的炎症反应。最近的研究发现糖尿病患者的坏死感染严重程度增加,来自多个国家的数据显示,患有糖尿病等慢性代谢疾病的人的坏死发病率和死亡率更高。此外,COVID-19还可能使感染者易患高血糖。因此,在本综述中,我们探讨了糖尿病炎症囊泡中的NLRP3与COVID-19的潜在关系。相比之下,我们回顾了SARS-CoV-2感染激活炎症囊泡中NLRP3的细胞/分子机制。最后,我们提出了几种有前景的针对炎症囊泡中NLRP3的抑制剂,旨在为临床管理糖尿病合并非冠状肺炎患者的NLRP3靶向药物提供依据。
心血管疾病(CVD)仍然是全球死亡率的主要原因。核苷酸寡聚结构域 - 富含亮氨酸的重复和含吡啶结构域的蛋白3(nlrp3)含量含量与多种类型的CVD有关。作为先天免疫的一部分,nlrp3界面症具有至关重要的作用,需要启动和激活信号才能触发炎症。nlrp3炎症杂志既导致IL-1家族细胞因子的释放,又导致了一种不同形式的编程细胞死亡,称为pyroptoposis。与CVD相关的炎症已与NLRP3浮游生物相关的广泛研究。在这篇综述中,我们描述了触发NLRP3启动和激活的途径,并讨论其对CVD的致病作用。这项研究还概述了针对NLRP3浮游生物的潜在治疗方法。
人类已经发展出一套复杂的免疫系统,能够快速检测和应对病原体或组织损伤。该系统有两个分支:先天免疫系统和适应性免疫系统。适应性免疫系统由 B 细胞和 T 细胞组成,它们表达大量可检测独特抗原的高度特异性受体。该系统最初的反应比先天免疫系统慢。例如,在感染期间,适应性免疫反应可能需要数天时间才能生效(Kumar et al., 2018)。然而,在对病原体的第一次反应后就会产生免疫记忆,因此在再次受到攻击时反应会更快。先天免疫系统由巨噬细胞、中性粒细胞和小胶质细胞等含有种系编码的模式识别受体 (PRR) 的细胞组成。 PRR 检测表示病原体或危险相关分子模式 (PAMP 和 DAMP) 的固定序列,这些序列分别包含外来或宿主衍生的激活基序 ( Janeway 和 Medzhitov,2002 )。识别这些分子序列是先天免疫系统产生足够反应的关键。激活后,PRR 会在数分钟内诱导信号级联,触发通路特异性转录因子,促进关键炎症基因的转录,这些基因