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与灭活疫苗免疫的知情同意
按照我的签名，我同意由药剂师或监督的学生药剂师或技术人员管理疫苗，并在法律或州/州/联邦公司的允许的情况下，由Albertsons公司或其附属药房之一使用，并通过上述数量与我的其他侵犯联系，我应与此次接触，我应与此次接触或Elibible接收。我还发布了阿尔伯森公司及其子公司，分支机构，官员，董事，雇员和代理商，包括我收到这种疫苗接种，包括遗漏或佣金的行为，包括遗漏或佣金。我理解：1）我自愿选择接受疫苗接种，并了解我有义务为收到的所有产品和服务付费（如果适用）。2）如果产品或服务以我的医疗福利为单位，我可能会在服务之后付款。3）我是合法年龄，被授权执行此同意书，或者我是未成年患者的父母/监护人。4）我将立即提醒药剂师的任何医疗状况，这可能会对我的个人健康或疫苗有效性产生不利影响。5）我已经咨询过疫苗接种后的潜在副作用，何时发生以及我应该在何时何地寻求治疗。，如果我遇到任何副作用，我负责以我的费用跟进我的医生。6）疫苗接种后，我应该在该区域呆15分钟以进行观察。7）我已经阅读或已阅读给我的疫苗信息报表（“ vis”）或紧急使用授权（“ EUA”），为要管理的疫苗提供了疫苗。我有机会提出问题，我所有的问题都得到了满足的回答。我了解疫苗的好处和风险。8）根据《健康保险可移植性法案》（HIPAA），我提供了和/或提供公司隐私惯例通知书的副本。9）这种疫苗接种，包括根据州或联邦法律授予的其他隐私保护的任何疫苗，受我的药房或其业务助理的报告，可能会与其他人与他人共享我的免疫数据，以及我的初级保健医生，授权医师或卫生部门的卫生部门，如果适用的话，以及我授权这些公开。
疫苗筛选和知情同意书
我保证我是：(a) 患者，且年满 18 岁；或 (b) 患者的法定监护人。此外，我在此同意 KPH Healthcare Services, Inc. 的认证免疫药剂师、药房实习生（如果允许）、注册护士、执业护士、职业护士、执业护士、医生或助理医生（如适用）为我接种上述疫苗。我理解不可能预测接种疫苗可能产生的所有副作用或并发症。我理解上述疫苗的风险和益处，并且已收到、阅读并已向我解释了我选择接种的疫苗的疫苗信息声明。我还承认我有机会提出问题，并且这些问题得到了令我满意的答复。此外，我承认，接种疫苗后，我已被建议留在疫苗接种地点附近约 15 分钟，以便由负责接种的医疗保健提供者进行观察。我谨代表我自己、我的继承人和个人代表，在此免除 KPH Healthcare Services, Inc.（如适用）、其职员、代理人、继任者、部门、关联公司、子公司、管理人员、董事、承包商和雇员的任何和所有已知或未知的因接种上述疫苗而引起、与之相关或与接种上述疫苗有关的责任或索赔。我承认接种免疫疫苗不能代替我每年去初级保健医生处进行体检。我承认已收到 KPH Healthcare Services, Inc. 关于受保护健康信息的隐私声明。我承认 (a) 我了解我所在州的免疫登记处（“州登记处”）和我所在州的健康信息交换（“州 HIE”）的目的/好处；并且 (b) KPH Healthcare Services, Inc.（视情况而定）可将我的免疫接种信息披露给州登记处、州 HIE，或通过州 HIE 披露给州登记处，以用于公共卫生报告，或披露给在州登记处和/或州 HIE 登记的我的医疗保健提供者，以用于护理协调。我承认，根据我所在州的法律，我可以使用州批准的退出表格来阻止此类披露。除非我向 KPH Healthcare Services, Inc. 提供签署的退出表格，否则我了解我的同意将一直有效，直到我撤回我的许可，并且我可以通过向 KPH Health Services, Inc. 和/或我的州 HIE（视情况而定）提供填写完整的退出表格来撤回我的同意。我了解，即使我不同意或撤回我的同意，我所在州的法律也可能允许根据法律要求或允许向州 HIE 和/或上述我的初级保健提供者披露或通过他们披露我的某些免疫接种信息。我进一步授权 KPH Healthcare Services, Inc. (a) 向或通过 State HIE 向我的医疗专业人员、Medicare、Medicaid 或其他第三方付款人披露我的医疗或其他信息，包括我的传染病（包括 HIV）、精神健康和药物/酒精滥用信息，以便进行护理或付款；(b) 向我的保险公司提交上述要求的物品和服务的索赔；以及 (c) 就上述要求的物品和服务，代表我向 KPH Healthcare Services, Inc. 申请支付授权福利（如适用）。我已获悉免疫接种的总费用，减去任何健康保险补贴。我已获悉，如果我的健康保险不承保免疫接种，则由初级保健提供者管理的免疫接种可能会承保。
与灭活疫苗免疫的知情同意
按照我的签名，我同意由药剂师或受监督的学生药剂师或技术人员管理疫苗，并在法律允许的情况下，由Albertsons Companies或其一家关联药房雇用，并在上面提供的有关我应应付或符合资格的其他免疫接种的数量与以上提供的数量联系。我还发布了阿尔伯森公司及其子公司，分支机构，官员，董事，雇员和代理商，包括我收到这种疫苗接种，包括遗漏或佣金的行为，包括遗漏或佣金。我理解：1）我已自愿选择接种疫苗，并了解我有义务为收到的所有产品和服务付费。2）如果产品或服务以我的医疗福利为单位，我可能会在服务之后付款。3）我是合法年龄，有权执行此同意书，或者我不是合法年龄，并获得了父母或监护人的签署同意。4）我将立即提醒药剂师的任何医疗状况，这可能会对我的个人健康或疫苗有效性产生不利影响。5）我已经咨询过疫苗接种后的潜在副作用，何时发生以及我应该在何时何地寻求治疗。，如果我遇到任何副作用，我负责以我的费用跟进我的医生。6）我被告知我应该在疫苗接种后在该地区呆15分钟以进行观察。7）我已经读过或已经读过我的疫苗信息报表（“ vis”），为要管理的疫苗提供了疫苗。我有机会提出问题，我所有的问题都得到了满足的回答。我了解疫苗的好处和风险。8）根据《健康保险可移植性法案》（HIPAA），我提供了和/或提供公司隐私惯例通知书的副本。9）这种疫苗接种，包括根据州或联邦法律授予的其他隐私保护的任何疫苗，受我的药房或其业务助理的报告，可能会与其他人与他人共享我的免疫数据，以及我的初级保健医生，授权医师或卫生部门的卫生部门，如果适用的话，以及我授权这些公开。
乙肝知情同意/拒绝
乙肝免疫 乙肝疫苗是一种合成的乙肝抗原颗粒疫苗。该疫苗完全无感染性，您可以献血。在手臂肌肉中注射三针疫苗后，会产生针对疫苗的抗体。第二针在第一针后一个月注射，第三针在第一针后六个月注射。如果您无法完成一系列注射，可以在您有能力时重新开始。在最后一针注射后一个月进行血液测试以表明保护作用；一小部分人没有表现出足够的保护水平，需要注射一两针加强针。此测试不是必需的。抗体保护的持续时间以及是否需要加强针尚未确定。如果您现在不想接种疫苗，您需要签署拒绝表，您可以在以后接种疫苗。反应 疫苗已被证明副作用极小。 22% 的患者注射部位出现疼痛和发红。14% 的患者报告出现低烧、恶心和疲劳。使用范围越广，可能出现更严重的副作用。怀孕、哺乳或对酵母或硫柳汞（用于隐形眼镜护理液）过敏的人不应接种疫苗。
癌症治疗和研究的知情同意
Angelos，P。（2000）。 癌症患者护理中的道德问题。 诺威尔，马萨诸塞州：克鲁维尔学术出版社。 Berry，D.L.，Dodd，M.J.，Hinds，P.S。和Ferrell，B.R。 （1996）。 知情同意：过程和临床问题。 肿瘤护理论坛，23，507–512。 Clark，S。（2003）。 没有局的知情同意书。 临床神经科学杂志，10，35–36。 Dalla-Vorgia，P.，Lascaratos，J.，Skiadas，P。和Garanis-Papadatos，T。（2001）。 在医学中同意仅是现代的概念吗？ 医学伦理学期刊，27，59-61。 英语，D.C。（2002）。 有效的知情同意：一个过程，而不是签名。 美国外科医生，68，45-48。 Jerrold，L。（2002）。 知情同意的限制。 美国正畸和牙科骨科杂志，121，542–544。 Leino-Kilpi，H.，Valimaki，M.，Arndt，M.，Dassen，T.，Gasull，M.，Lemonidou，C。等。 （2000）。 患者的自主权，隐私和知情人士。 阿姆斯特丹：iOS出版社。 Loyal，L。和Tobias。，J.S。 （2001）。 医学研究中的知情同意。 伦敦：BMJ书籍。 Manning，S.S。和Gaul，C.E。 （1997）。 知情同意的伦理：自我确定健康和心理健康的关键变量。 医疗保健社会工作，25，103–117。 Neumann，J.L。 （2001）。 肿瘤护士面临的道德问题。 北美护理诊所，36，827–841。 O'Neill，O。Angelos，P。（2000）。癌症患者护理中的道德问题。诺威尔，马萨诸塞州：克鲁维尔学术出版社。Berry，D.L.，Dodd，M.J.，Hinds，P.S。和Ferrell，B.R。 （1996）。 知情同意：过程和临床问题。 肿瘤护理论坛，23，507–512。 Clark，S。（2003）。 没有局的知情同意书。 临床神经科学杂志，10，35–36。 Dalla-Vorgia，P.，Lascaratos，J.，Skiadas，P。和Garanis-Papadatos，T。（2001）。 在医学中同意仅是现代的概念吗？ 医学伦理学期刊，27，59-61。 英语，D.C。（2002）。 有效的知情同意：一个过程，而不是签名。 美国外科医生，68，45-48。 Jerrold，L。（2002）。 知情同意的限制。 美国正畸和牙科骨科杂志，121，542–544。 Leino-Kilpi，H.，Valimaki，M.，Arndt，M.，Dassen，T.，Gasull，M.，Lemonidou，C。等。 （2000）。 患者的自主权，隐私和知情人士。 阿姆斯特丹：iOS出版社。 Loyal，L。和Tobias。，J.S。 （2001）。 医学研究中的知情同意。 伦敦：BMJ书籍。 Manning，S.S。和Gaul，C.E。 （1997）。 知情同意的伦理：自我确定健康和心理健康的关键变量。 医疗保健社会工作，25，103–117。 Neumann，J.L。 （2001）。 肿瘤护士面临的道德问题。 北美护理诊所，36，827–841。 O'Neill，O。Berry，D.L.，Dodd，M.J.，Hinds，P.S。和Ferrell，B.R。（1996）。知情同意：过程和临床问题。肿瘤护理论坛，23，507–512。Clark，S。（2003）。 没有局的知情同意书。 临床神经科学杂志，10，35–36。 Dalla-Vorgia，P.，Lascaratos，J.，Skiadas，P。和Garanis-Papadatos，T。（2001）。 在医学中同意仅是现代的概念吗？ 医学伦理学期刊，27，59-61。 英语，D.C。（2002）。 有效的知情同意：一个过程，而不是签名。 美国外科医生，68，45-48。 Jerrold，L。（2002）。 知情同意的限制。 美国正畸和牙科骨科杂志，121，542–544。 Leino-Kilpi，H.，Valimaki，M.，Arndt，M.，Dassen，T.，Gasull，M.，Lemonidou，C。等。 （2000）。 患者的自主权，隐私和知情人士。 阿姆斯特丹：iOS出版社。 Loyal，L。和Tobias。，J.S。 （2001）。 医学研究中的知情同意。 伦敦：BMJ书籍。 Manning，S.S。和Gaul，C.E。 （1997）。 知情同意的伦理：自我确定健康和心理健康的关键变量。 医疗保健社会工作，25，103–117。 Neumann，J.L。 （2001）。 肿瘤护士面临的道德问题。 北美护理诊所，36，827–841。 O'Neill，O。Clark，S。（2003）。没有局的知情同意书。临床神经科学杂志，10，35–36。Dalla-Vorgia，P.，Lascaratos，J.，Skiadas，P。和Garanis-Papadatos，T。（2001）。在医学中同意仅是现代的概念吗？医学伦理学期刊，27，59-61。 英语，D.C。（2002）。 有效的知情同意：一个过程，而不是签名。 美国外科医生，68，45-48。 Jerrold，L。（2002）。 知情同意的限制。 美国正畸和牙科骨科杂志，121，542–544。 Leino-Kilpi，H.，Valimaki，M.，Arndt，M.，Dassen，T.，Gasull，M.，Lemonidou，C。等。 （2000）。 患者的自主权，隐私和知情人士。 阿姆斯特丹：iOS出版社。 Loyal，L。和Tobias。，J.S。 （2001）。 医学研究中的知情同意。 伦敦：BMJ书籍。 Manning，S.S。和Gaul，C.E。 （1997）。 知情同意的伦理：自我确定健康和心理健康的关键变量。 医疗保健社会工作，25，103–117。 Neumann，J.L。 （2001）。 肿瘤护士面临的道德问题。 北美护理诊所，36，827–841。 O'Neill，O。医学伦理学期刊，27，59-61。英语，D.C。（2002）。有效的知情同意：一个过程，而不是签名。美国外科医生，68，45-48。Jerrold，L。（2002）。 知情同意的限制。 美国正畸和牙科骨科杂志，121，542–544。 Leino-Kilpi，H.，Valimaki，M.，Arndt，M.，Dassen，T.，Gasull，M.，Lemonidou，C。等。 （2000）。 患者的自主权，隐私和知情人士。 阿姆斯特丹：iOS出版社。 Loyal，L。和Tobias。，J.S。 （2001）。 医学研究中的知情同意。 伦敦：BMJ书籍。 Manning，S.S。和Gaul，C.E。 （1997）。 知情同意的伦理：自我确定健康和心理健康的关键变量。 医疗保健社会工作，25，103–117。 Neumann，J.L。 （2001）。 肿瘤护士面临的道德问题。 北美护理诊所，36，827–841。 O'Neill，O。Jerrold，L。（2002）。知情同意的限制。美国正畸和牙科骨科杂志，121，542–544。Leino-Kilpi，H.，Valimaki，M.，Arndt，M.，Dassen，T.，Gasull，M.，Lemonidou，C。等。 （2000）。 患者的自主权，隐私和知情人士。 阿姆斯特丹：iOS出版社。 Loyal，L。和Tobias。，J.S。 （2001）。 医学研究中的知情同意。 伦敦：BMJ书籍。 Manning，S.S。和Gaul，C.E。 （1997）。 知情同意的伦理：自我确定健康和心理健康的关键变量。 医疗保健社会工作，25，103–117。 Neumann，J.L。 （2001）。 肿瘤护士面临的道德问题。 北美护理诊所，36，827–841。 O'Neill，O。Leino-Kilpi，H.，Valimaki，M.，Arndt，M.，Dassen，T.，Gasull，M.，Lemonidou，C。等。（2000）。患者的自主权，隐私和知情人士。阿姆斯特丹：iOS出版社。Loyal，L。和Tobias。，J.S。（2001）。医学研究中的知情同意。伦敦：BMJ书籍。Manning，S.S。和Gaul，C.E。（1997）。知情同意的伦理：自我确定健康和心理健康的关键变量。医疗保健社会工作，25，103–117。Neumann，J.L。 （2001）。 肿瘤护士面临的道德问题。 北美护理诊所，36，827–841。 O'Neill，O。Neumann，J.L。（2001）。肿瘤护士面临的道德问题。北美护理诊所，36，827–841。O'Neill，O。O'Neill，O。（2003）。知情人士的一些限制。医学伦理杂志，第29、4-7页。Pape，T。（1997）。知情同意的法律和道德考虑。Aorn Journal，65，1122–1127。Rousseau，P。（2001）。姑息治疗中的道德和法律问题。初级保健：办公室实践中的诊所，28，391–400。Sims，J。和Miracle，V。（2002）。构成同意的元素。重症监护护理的维度，21，242–245。
PRP VSEL牢房知情同意...
富含血小板的血浆，也称为“ PRP”，是一种治疗方法，通过该治疗，一个人的血液被用作刺激组织再生的生长因子和细胞因子（信号蛋白）的来源。研究科学家在富含血小板的血浆中发现了一组称为非常小的胚胎（VSEL）干细胞的干细胞的存在。建议以与胚胎干细胞相同的方式，VSEL干细胞是“组织形成”干细胞，因此理论上能够使任何不同的组织和人体的任何不同的组织和细胞。在循环血液中发现了VSEL干细胞，但在正常情况下它们似乎在生物学上是无活跃的。人们认为，VSEL干细胞可能是活跃于发育中的胎儿的生物学发展的残余，但在出生后不久和人类的余生就变得不活跃。研究指出，分离这些VSEL干细胞的最佳和最简单方法是从静脉收集外周血并在离心机中处理血液，以产生一小部分血液富含血小板的血浆（PRP）。PRP馏分已知不仅包含大量的血小板，各种不同的生长因子和细胞因子，还包含VSEL干细胞。研究人员报告说，VSEL干细胞在生物学上似乎是无活跃的。研究医生Todd Ovokaitys博士报告说，可以通过应用调制红外相干激光来激活VSEL干细胞。将活化的VSEL干细胞返回到通过注射到特定解剖部位收获血液的个体时，例如，膝关节或重新注入静脉，起着个体活性干细胞的作用。
知情同意书的要求和文档
1.0责任•所有REB成员和REB Office人员均负责确保满足此SOP的要求。•研究人员负责为REB提供对同意书或同意文件的理由的详细说明以及对同意程序的描述。研究人员还负责提供招聘方法和招聘材料（如果适用）的描述。•使用书面知情同意书时，研究人员，研究赞助商和REB将共同负责确保同意书包含同意书的所有基本要素以及适用的额外同意元素。REB负责验证同意书（如果适用）包含所需元素。•REB负责确定知情同意豁免或豁免是否适用且适当。•REB主席或指定人员负责审查同意书或更改同意书，如果更改符合授权审查的标准。
基于知情意见 (IO) 的资格
描述儿童发育迟缓的情况，并根据收集到的所有数据估算出发育迟缓的百分比。收集到的信息应为团队提供儿童与其他正常发育儿童相比的良好功能描述。用于支持资格认定的信息必须反映出儿童发育明显迟缓，并符合 EDIS 资格标准。
疫苗筛选和知情同意书
我保证我是：(a) 患者，且年满 18 岁；或 (b) 患者的法定监护人。此外，我在此同意 KPH Healthcare Services, Inc. 的认证免疫药剂师、药房实习生（如果允许）、注册护士、执业护士、职业护士、执业护士、医生或助理医生（如适用）为我接种上述疫苗。我理解不可能预测接种疫苗可能产生的所有副作用或并发症。我理解上述疫苗的风险和益处，并且已收到、阅读并已向我解释了我选择接种的疫苗的疫苗信息声明。我还承认我有机会提出问题，并且这些问题得到了令我满意的答复。此外，我承认，接种疫苗后，我已被建议留在疫苗接种地点附近约 15 分钟，以便由负责接种的医疗保健提供者进行观察。我谨代表我自己、我的继承人和个人代表，在此免除 KPH Healthcare Services, Inc.（如适用）、其职员、代理人、继任者、部门、关联公司、子公司、管理人员、董事、承包商和雇员的任何和所有已知或未知的因接种上述疫苗而引起、与之相关或与接种上述疫苗有关的责任或索赔。我承认接种免疫疫苗不能代替我每年去初级保健医生处进行体检。我承认已收到 KPH Healthcare Services, Inc. 关于受保护健康信息的隐私声明。我承认 (a) 我了解我所在州的免疫登记处（“州登记处”）和我所在州的健康信息交换（“州 HIE”）的目的/好处；并且 (b) KPH Healthcare Services, Inc.（视情况而定）可将我的免疫接种信息披露给州登记处、州 HIE，或通过州 HIE 披露给州登记处，以用于公共卫生报告，或披露给在州登记处和/或州 HIE 登记的我的医疗保健提供者，以用于护理协调。我承认，根据我所在州的法律，我可以使用州批准的退出表格来阻止此类披露。除非我向 KPH Healthcare Services, Inc. 提供签署的退出表格，否则我了解我的同意将一直有效，直到我撤回我的许可，并且我可以通过向 KPH Health Services, Inc. 和/或我的州 HIE（视情况而定）提供填写完整的退出表格来撤回我的同意。我了解，即使我不同意或撤回我的同意，我所在州的法律也可能允许根据法律要求或允许向州 HIE 和/或上述我的初级保健提供者披露或通过他们披露我的某些免疫接种信息。我进一步授权 KPH Healthcare Services, Inc. (a) 向或通过 State HIE 向我的医疗专业人员、Medicare、Medicaid 或其他第三方付款人披露我的医疗或其他信息，包括我的传染病（包括 HIV）、精神健康和药物/酒精滥用信息，以便进行护理或付款，(b) 向我的保险公司提交针对上述要求的物品和服务的索赔，以及 (c) 就上述要求的物品和服务代表我向 KPH Healthcare Services, Inc. 申请支付授权福利（如适用）。我已被告知免疫接种的总费用，减去任何健康保险补贴。我已被告知，如果我的健康保险不承保免疫接种，则由初级保健提供者接种的免疫接种可能会承保。仅针对 COVID 的紧急使用授权 - FDA 已根据紧急使用授权 (EUA) 提供 COVID-19 疫苗。当有情况需要紧急使用药物和生物制品时，可使用 EUA，例如 COVID-19 疫情。该疫苗尚未经过与 FDA 批准或核准产品相同类型的审查。然而，FDA 决定提供该疫苗是基于现有的全部科学证据，这些科学证据显示疫苗已知和潜在的益处大于已知和潜在的风险。请注意：FDA 批准辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗作为两剂系列疫苗，适用于 16 岁及以上的人群。该疫苗可根据 EUA 继续为某些人群提供，包括 5 至 15 岁的人群，以及在下面同意部分列出的人群中接种第三剂。这种疫苗尚未经过与 FDA 批准或核准产品相同类型的审查。但是，FDA 决定提供该疫苗是基于现有的全部科学证据，表明该疫苗已知和潜在的益处大于已知和潜在的风险。请注意：FDA 批准辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗作为两剂系列疫苗，供 16 岁及以上人群使用。该疫苗将继续根据 EUA 提供给某些人群，包括 5 至 15 岁的人，以及在下面同意部分中列出的人群中接种第三剂。这种疫苗尚未经过与 FDA 批准或核准产品相同类型的审查。但是，FDA 决定提供该疫苗是基于现有的全部科学证据，表明该疫苗已知和潜在的益处大于已知和潜在的风险。请注意：FDA 批准辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗作为两剂系列疫苗，供 16 岁及以上人群使用。该疫苗将继续根据 EUA 提供给某些人群，包括 5 至 15 岁的人，以及在下面同意部分中列出的人群中接种第三剂。
袖珍大小的知情人士同意...
知情同意是任何涉及人类受试者的研究的基本先决条件，包括在医疗服务中收集的组织/细胞的工作以及相关的数据，并进一步用于研究。类器官是2000年代初出现的生物技术产物，基于数十年来研究人类细胞增殖和更新自己，甚至在体内的潜力。类器官是由健康或病理起源的各种类型的天然或工程干细胞制成的一个家族，就其细胞组成和/或类似的结构而言，它们与器官具有相似之处，它们至少重现了器官的某些功能和功能。类器官研究。知情同意书是一个包括口头和书面信息的过程，以及证明完成信息过程的形式的签名，并且捐赠者已自由同意使用其细胞或组织。仅提供信息是不够的：此信息需要足够清晰才能被每个捐赠者理解，并且该过程也必须简单易懂。这意味着研究人员必须使捐助者能够做出自主和自愿的决定，而无需任何类型的激励措施，并且如果适用，则不会对其医疗后续行动产生任何影响。用于器官研究，这意味着提供有关哪种器官的信息，以及哪个工程程度和应用。知情同意书意味着将研究的最初目的告知捐助者，但也涉及其捐赠的进步/进化。也意味着有关二次使用的可能存储的透明信息，重定向初始研究项目，以实现另一个目的，可能转移到外国，其生物材料和相关数据的未来以及研究团队的身份以及捐助者的权利，并有权行使其独立权利或拒绝参与任何时间。这引发了有关细胞或组织未来未来使用的问题。s ome类器官可能会引起比其他人更多的问题，并且必须充分解释潜在戒断的条件。我们已经确定了复杂的神经组织器官和胚胎模型是可能引发捐助者道德问题的派生的例子。