糖尿病发病率高,会增加罹患糖尿病神经病变疼痛 (DNP) 的风险,全球患病率为 50.8%。糖尿病患者的危险因素,例如血糖水平、血脂状况和高血压,都是发生 DNP 并发症的风险,而 DNP 并发症会影响患者的生活质量。本研究旨在确定血糖状态、血脂状况和血压与 DNP 发病率之间的关系,以及利多卡因注射对减轻 DNP 患者疼痛的影响。本研究为横断面研究,采用分析性观察设计。样本包括 93 名患有 2 型糖尿病 (T2DM) 的受访者。数据收集自东爪哇省波龙 Bhayangkara 医院 18 岁以上 DNP 患者的医疗记录。评估的参数包括空腹血糖 (FBS)、随机血糖 (RBS)、餐后 2 小时血糖 (2-h PPBS)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白 (LDL) 和高密度脂蛋白 (HDL) 以及血压。结果显示,75.2% 的受访者患有 DNP,糖尿病持续时间 >5 年,高达 70%(平均 8.2 ± 0.59 年)。DNP 与血糖控制、血脂状况和血压有显著关系(p < 0.05)。受访者在注射利多卡因后疼痛明显减轻。因此,该变量将成为控制 DNP 的有益因素。
急性肾脏损伤(AKI)是一种普通综合征,其患病率在全球范围内增加,并且与高死亡率和发病率相关[1-3],部分是由于不足和/或延迟识别[1]。标准化诊断并改善结果统一的AKI和肾功能基线的统一发表在“肾脏疾病:改善全球结果”(KDIGO)[4]中。但是,在日常临床实践中,解释仍存在一些差异,这挑战了均匀的临床途径和早期干预。在一项人口研究中,有21%的患者在住院期间开发了AKI,发现AKI越严重,死亡和院内死亡的风险更大[5]。此外,患有AKI的患者住院时间更长,医院再入院增加。此外,与第一集相比,在中位数为0.6年之内,AKI发作的患者在中位数中被AKI的重新入院的风险近30%[6]。此外,患有AKI的患者随后患有慢性肾脏疾病(CKD)的风险增加[3,7]。在一项研究中证明了AKI早期识别和确保干预的价值,在该研究中,电子实验室结果系统向工作人员提醒肌酐(CR)的急性变化(CR)和随后的AKI风险[8]。这导致了AKI的更快,更好的管理,减少了医院的住院时间并提高了死亡率。总体而言,这突出了对AKI的改进和简化认识的需求和价值。由于功能生物标志物的固有延迟和局限性,例如PCR [9]替代性损伤生物标志物,其反应比功能性生物标志物更快[10]。铁结合21–25 kd lipocalin蛋白质中性粒细胞明胶酶 - 脂肪蛋白(NGAL)是一个肾脏损伤生物标志物。在AKI事件后,Ngal在Henle环的管状上皮表达,并在肾脏中收集管道。在肾脏中,NGAL表达会响应有害刺激,例如,渗透 - 重新灌注损害和易感AKI的条件[11]。可以在AKI事件[12]的六个小时内检测到血浆NGAL(PNGAL)的水平,并且PNGAL和尿液NGAL(UNGAL)的浓度似乎与肾小管损伤的程度相关,表明肾脏功能的程度[13,14]。ngal表示肾细胞对固有的AKI事件的响应。在AKI中,血浆NGAL水平的升高主要是由于急性管状损伤,全身性炎症和吸收能力降低而迅速诱导NGAL表达和NGAL释放,从而导致血浆和尿液中的清除和积累。在AKI的急性阶段,NGAL的清除率降低起较小的作用。相比之下,在CKD中,长时间的过滤障碍导致血浆中NGAL的逐渐积累(由于过滤和排泄降低),水平与疾病的严重程度和肾功能下降相关。在CKD中,肾脏NGAL合成没有/更少的增加。因此,PNGAL清除与肾脏功能状态密切相关,并在AKI和CKD环境中都是肾脏损伤的敏感标志[15]。
1 1,凯克医学院,南加州大学罗斯基眼科研究所,南加州大学,洛杉矶大学,洛杉矶,加利福尼亚州,美国,美国,生物医学工程系2,维特比工程学院,南加州大学,南加州大学,洛杉矶大学,洛杉矶大学,加利福尼亚州,加利福尼亚州,美国3号医学院,加利福尼亚州洛斯利亚大学,加利福尼亚州,凯克大学,凯克,校园,美国州,美国第四电气和计算机工程系,维特比工程学院,南加州大学,洛杉矶大学,加利福尼亚,美国,美国,波士顿科学神经调节5,美国,加利福尼亚州,美国加利福尼亚州瓦伦西亚,美国6约翰逊和约翰逊,美国6号约翰逊和约翰逊加利福尼亚州,美国,凯克医学院神经外科8号,南加州大学,洛杉矶,加利福尼亚,美国,美国1,凯克医学院,南加州大学罗斯基眼科研究所,南加州大学,洛杉矶大学,洛杉矶,加利福尼亚州,美国,美国,生物医学工程系2,维特比工程学院,南加州大学,南加州大学,洛杉矶大学,洛杉矶大学,加利福尼亚州,加利福尼亚州,美国3号医学院,加利福尼亚州洛斯利亚大学,加利福尼亚州,凯克大学,凯克,校园,美国州,美国第四电气和计算机工程系,维特比工程学院,南加州大学,洛杉矶大学,加利福尼亚,美国,美国,波士顿科学神经调节5,美国,加利福尼亚州,美国加利福尼亚州瓦伦西亚,美国6约翰逊和约翰逊,美国6号约翰逊和约翰逊加利福尼亚州,美国,凯克医学院神经外科8号,南加州大学,洛杉矶,加利福尼亚,美国,美国
使用透明质酸填充剂来矫正面部体积缺陷(包括下颌区域),可以显著改善面部平衡和外观。虽然这种手术具有不可否认的美容效果,但也存在很大的风险,例如轮廓不规则、血管阻塞和皮肤坏死。为了提高下颌区域体积增大的安全性和精确度,应仔细选择注射技术和产品。三十多年来,透明质酸 (HA) 一直被用作真皮填充剂,用于旨在面部年轻化和塑形的微创美容治疗。对于面部畸形、创伤、肿瘤切除后面部毁容或其他先天性或后天性疾病的患者,这些注射剂可以作为手术的替代方案或补充手术程序。
参芪注射液联合益生菌改善胃癌患者胃部分切除术后营养状况 刘亚峰 1 贾明科 2* 1 榆林市第一医院普外科,陕西省榆林市 2 榆林市第一医院消化内科,陕西省榆林市 摘要:近年来,胃癌的发病率呈上升趋势,手术过程中通常需要切除与肿瘤病变相关的部分胃组织,导致患者术后健康状况不佳及预后不良。益生菌作为一种活性微生物,在改善胃肠功能、增强免疫力方面发挥重要作用。本研究将135例胃癌患者随机分为对照组、益生菌组和联合组。所有研究对象均在我院接受根治性胃癌切除术。术后对照组给予常规治疗,益生菌组给予常规治疗+益生菌,联合组给予常规治疗+益生菌+参芪注射液。通过研究发现,胃癌患者使用益生菌后,术后康复过程较接受常规肠内营养混悬液治疗的患者明显缩短,免疫功能及营养状况得到有效改善,预后生存率提高。联合组患者CD4+、ALB、HGB、PA、TP高于益生菌组(P<0.05),CD4+/CD8+低于益生菌组(P<0.05)。关键词 : 胃癌,营养状况,胃部分切除术,益生菌,参芪注射液。提交日期 2024-07-30 – 修改日期 2024-09-23 – 接受日期 2024-10-02 引言 胃癌(GC)起源于胃粘膜上皮细胞,是全球最常见的恶性肿瘤之一,平均发病率约为每 100,000 人 23 至 54 人(Smyth et al. ,2020)。GC 早期非常隐匿,可能仅表现为阵发性腹痛和恶心,容易被患者忽视或处理不当,导致超过 60% 的患者诊断时已至中晚期(Machlowska et al. ,2020)。这直接导致 GC 患者的预后死亡风险普遍较高,五年生存率不到 30%(Guan et al. ,2023)。临床上胃癌的治疗仍以手术联合化疗为主,但由于胃癌细胞恶性浸润,手术中通常需要切除部分粘连的胃组织,这极大影响了患者的术后康复(Thrift & El-Serag,2020)。胃作为人体最重要的消化器官之一,是不可再生的器官,切除部分胃组织后,患者的消化功能普遍受限,直接影响人体正常的营养摄入和吸收,降低患者的生活质量(Sexton et al. , 2020)。因此,如何为胃癌患者的手术提供更可靠的安全保障,也是决定其预后和健康的关键。
全世界据估计,全球创伤性脑损伤(TBI)病例的年发病率为69 milion,其中81%的人涉及轻度创伤性脑损伤(MTBI),使MTBI成为最常见的TBI类型[1,2]。大多数MTBI患者(80%)将在一个月内恢复[3],而MTBI患者子组将在数周内持续发生伤害后的投诉,这些投诉可以演变为脑震荡综合症(PC),可以持续使用数年[4]。年龄似乎是开发PC的关键因素,因为在儿童期和青春期[5]或年龄较大的MTBI [6]与开发PC的风险增加有关。可能的解释是,由于衰老而导致的身体容量较低和多种预先存在的合并症,老年人比年轻群体更脆弱[7,8],导致结果较差和较高的死亡率[9]。尽管老年人占与TBI相关的紧急访问的一半[10],但保护他们免于开发PC的因素仍未得到充分了解[11]。PC包括认知,情感,体细胞和行为症状,因此可以极大地影响MTBI患者的生活质量[12,13],在MTBI年龄较大的老年人中,年龄较大的是持续PC的预测指标[14]。MTBI之后的持续症状包括不同认知领域内的疲劳和损害,即注意力,工作记忆和信息过程速度缺陷[15,16]。MTBI后认知障碍的早期检测可以允许迅速的认知行为干预,这已被证明可以减少和防止较差的结果的发展,包括PC [17]。因此,认知储备增加(CR),即更好的“认知过程的适应性更好,有助于解释认知能力的差异敏感性或对大脑衰老,病理或脑部侮辱的日常功能” [18],理论上可以被认为是一种保护因素,使得能够保持MTBI前认知功能[19]。cr已被证明可以介导阿尔茨海默氏病(AD)[20],帕金森氏病(PD)[21],中风[22]和TBI [23]的临床神经认知表现。后一项研究认为是轻度至重度TBI的成年人,但不是老年人。最近的队列研究表明,CR介导了从年轻人到老年人持续的MTBI后症状的出现[24,25]。但是,在这些研究中,最古老的参与者分别为65年和59年。MTBI后的老年人更容易受到PC的影响,并且往往具有先前存在的条件,因此很难预测其结果[26]。神经影像学技术提供了研究这些观察到的CR在TBI在大脑水平上的积极影响的机制的可能性。CR的神经生物学基础的大多数研究都采用功能磁共振成像(fMRI),允许良好的空间
1心脏病学系,心血管研究中心,伯里兹医学科学大学,伊朗伯利撒2号,伊朗2伊朗北部霍拉桑医学科学大学护理和助产士学院6泌尿外科,伊朗伊朗医学科学大学Hasheminejad肾脏中心,伊朗7号心脏病学系,医学院,医学院,医学院,医学院,医学院。科学,伊朗乌尔米亚科学9个心脏病学系,Seyed-Al-Shohada心脏病学医院,乌尔米亚乌尔米亚乌尔米亚大学医学院
David Thompson 是 Farah and Farah 律师事务所的董事会认证民事审判律师,主要处理人身伤害案件,重点关注汽车事故、卡车事故、非正常死亡和一般过失。David 的父母都是军人,他几乎每年都搬家,直到 1995 年在杰克逊维尔定居。他于 2005 年获得北佛罗里达大学文学学士学位,2008 年获得佛罗里达海岸法学院法学博士学位,2010 年获得北佛罗里达大学理学硕士学位。Thompson 先生审理了 89 起案件并作出判决。他的职业生涯始于州检察官办公室第四司法巡回区,处理轻罪案件,后来升职到累犯法庭和凶杀案法庭。2014 年,Thompson 先生开始担任 State Farm 的内部法律顾问,从事民事辩护诉讼。经过 4 年的辩护诉讼,汤普森先生转而担任原告方,继续审理案件。汤普森先生还积极参与社区事务。他目前是杰克逊维尔律师协会理事会成员、杰克逊维尔司法协会执行委员会成员、美国审判律师协会准会员、Inspire to Rise, Inc. 董事会主席、DW Perkins 律师协会成员、杰克逊维尔女律师协会成员、佛罗里达州司法协会董事会成员、犹太社区联盟年度筹款董事会成员、杰克逊维尔领导力 2021 届成员和佛罗里达州律师协会领导力学院第八届成员。David 目前还担任佛罗里达州律师协会民事诉讼规则委员会委员、佛罗里达州律师协会理事会联络员、佛罗里达州律师协会申诉委员会 4D 委员,并担任佛罗里达州律师协会领导力学院委员会主席。在任何空闲时间,汤普森先生都喜欢与家人共度时光、烧烤、看体育比赛、参加美洲虎队比赛和旅行。
非接触式伤害在职业足球运动员中普遍存在。然而,关于此主题的大多数研究都是回顾性的,仅着眼于全球局势系统(GPS)指标和伤害发生之间的统计相关性,忽视了伤害的多因素性质。这项研究介绍了使用机器学习,利用GPS数据和特定于玩家的参数的自动伤害识别和预测方法。分析了来自葡萄牙第一分区团队的34名男性专业球员的样本,将弹射器接收器的GPS数据与机器学习模型的描述性变量结合在一起 - 支持向量机(SVMS),Feedforward神经网络(FNNS),以及适应性增强(Adaboost),以预测受伤。这些模型,尤其是具有成本敏感学习的SVM,在检测伤害事件,达到71.43%的敏感性,74.19%的特异性和总体准确性74.22%方面表现出很高的精度。关键预测因素包括玩家的位置,会话类型,播放器负载,速度和加速度。开发的模型以其平衡的灵敏度和特异性,无大量手动数据收集的效率以及预测短时间伤害的能力而着称。这些进步将有助于教练人员确定高风险的球员,优化团队绩效并降低康复成本。
免疫介导的皮肤病性不良反应发生在接受Tevimbra的患者中,其中15.3%(301/1972)发生,包括4级(0.1%),3级(0.9%)和2级(3.5%)(3.5%)不良反应。皮肤病的不良反应导致2(0.1%)患者的Tevimbra永久停用,并在18例(0.9%)患者中扣留Tevimbra,301例患者中有30例(10%)接受了全身性皮质固醇。301例患者中有13名(4.3%)接受了高剂量的全身性皮质类固醇。免疫介导的皮肤病学不良反应在301例患者中有63.1%解决。在抑制皮肤病学不良反应的18例患者中,有15例(83.3%)在症状改善后重新启用了Tevimbra;其中,有1名(6.7%)患者复发了免疫介导的皮肤病性不良反应。