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推注顾问对糖尿病成人血糖参数的影响对强化胰岛素治疗：荟萃分析的系统评价
1。Sussman A，Taylor EJ，Patel M等。具有内置自动推注计算器的葡萄糖表的性能与胰岛素使用受试者中的手动推注计算。J糖尿病SCI技术。2012; 6（2）：339-344。 2。 Meade LT，Rushton We。 成人碳水化合物计数的准确性。 临床糖尿病。 2016; 34（3）：142-147。 3。 brazeau as，mircescu h，desjardins K等。 碳水化合物计数的准确性和1型糖尿病的成年人的血糖变异性。 糖尿病临床实践。 2013; 99（1）：19-23。 4。 Roversi C，Vettoretti M，Del Favero S，Facchinetti A，Sparacino G.建模1型糖尿病管理中的碳水化合物计数错误。 糖尿病技术。 2020; 22（10）：749-759。 5。 Christensen MB，Serifovski N，Herz AMH等。 推注钙化和晚期碳水化合物在2型糖尿病中的功效：一项随机临床试验。 糖尿病技术。 2021; 23（2）：95-103。 6。 Gross TM，Kayne D，King A，Rother C，JuthS。推注计算器是控制胰岛素泵治疗患者餐后血糖的有效手段。 糖尿病技术。 2003; 5（3）：365-369。 7。 Walsh J，Roberts R，Bailey T.成人最佳推注计算器设置的指南。 J糖尿病SCI技术。 2011; 5（1）：129-135。 8。 Schmidt S，Norgaard K. Bolus计算器。 J糖尿病SCI技术。 2014; 8（5）：1035-1041。2012; 6（2）：339-344。2。Meade LT，Rushton We。 成人碳水化合物计数的准确性。 临床糖尿病。 2016; 34（3）：142-147。 3。 brazeau as，mircescu h，desjardins K等。 碳水化合物计数的准确性和1型糖尿病的成年人的血糖变异性。 糖尿病临床实践。 2013; 99（1）：19-23。 4。 Roversi C，Vettoretti M，Del Favero S，Facchinetti A，Sparacino G.建模1型糖尿病管理中的碳水化合物计数错误。 糖尿病技术。 2020; 22（10）：749-759。 5。 Christensen MB，Serifovski N，Herz AMH等。 推注钙化和晚期碳水化合物在2型糖尿病中的功效：一项随机临床试验。 糖尿病技术。 2021; 23（2）：95-103。 6。 Gross TM，Kayne D，King A，Rother C，JuthS。推注计算器是控制胰岛素泵治疗患者餐后血糖的有效手段。 糖尿病技术。 2003; 5（3）：365-369。 7。 Walsh J，Roberts R，Bailey T.成人最佳推注计算器设置的指南。 J糖尿病SCI技术。 2011; 5（1）：129-135。 8。 Schmidt S，Norgaard K. Bolus计算器。 J糖尿病SCI技术。 2014; 8（5）：1035-1041。Meade LT，Rushton We。成人碳水化合物计数的准确性。临床糖尿病。2016; 34（3）：142-147。 3。 brazeau as，mircescu h，desjardins K等。 碳水化合物计数的准确性和1型糖尿病的成年人的血糖变异性。 糖尿病临床实践。 2013; 99（1）：19-23。 4。 Roversi C，Vettoretti M，Del Favero S，Facchinetti A，Sparacino G.建模1型糖尿病管理中的碳水化合物计数错误。 糖尿病技术。 2020; 22（10）：749-759。 5。 Christensen MB，Serifovski N，Herz AMH等。 推注钙化和晚期碳水化合物在2型糖尿病中的功效：一项随机临床试验。 糖尿病技术。 2021; 23（2）：95-103。 6。 Gross TM，Kayne D，King A，Rother C，JuthS。推注计算器是控制胰岛素泵治疗患者餐后血糖的有效手段。 糖尿病技术。 2003; 5（3）：365-369。 7。 Walsh J，Roberts R，Bailey T.成人最佳推注计算器设置的指南。 J糖尿病SCI技术。 2011; 5（1）：129-135。 8。 Schmidt S，Norgaard K. Bolus计算器。 J糖尿病SCI技术。 2014; 8（5）：1035-1041。2016; 34（3）：142-147。3。brazeau as，mircescu h，desjardins K等。碳水化合物计数的准确性和1型糖尿病的成年人的血糖变异性。糖尿病临床实践。2013; 99（1）：19-23。 4。 Roversi C，Vettoretti M，Del Favero S，Facchinetti A，Sparacino G.建模1型糖尿病管理中的碳水化合物计数错误。 糖尿病技术。 2020; 22（10）：749-759。 5。 Christensen MB，Serifovski N，Herz AMH等。 推注钙化和晚期碳水化合物在2型糖尿病中的功效：一项随机临床试验。 糖尿病技术。 2021; 23（2）：95-103。 6。 Gross TM，Kayne D，King A，Rother C，JuthS。推注计算器是控制胰岛素泵治疗患者餐后血糖的有效手段。 糖尿病技术。 2003; 5（3）：365-369。 7。 Walsh J，Roberts R，Bailey T.成人最佳推注计算器设置的指南。 J糖尿病SCI技术。 2011; 5（1）：129-135。 8。 Schmidt S，Norgaard K. Bolus计算器。 J糖尿病SCI技术。 2014; 8（5）：1035-1041。2013; 99（1）：19-23。4。Roversi C，Vettoretti M，Del Favero S，Facchinetti A，Sparacino G.建模1型糖尿病管理中的碳水化合物计数错误。糖尿病技术。2020; 22（10）：749-759。5。Christensen MB，Serifovski N，Herz AMH等。推注钙化和晚期碳水化合物在2型糖尿病中的功效：一项随机临床试验。糖尿病技术。2021; 23（2）：95-103。6。Gross TM，Kayne D，King A，Rother C，JuthS。推注计算器是控制胰岛素泵治疗患者餐后血糖的有效手段。 糖尿病技术。 2003; 5（3）：365-369。 7。 Walsh J，Roberts R，Bailey T.成人最佳推注计算器设置的指南。 J糖尿病SCI技术。 2011; 5（1）：129-135。 8。 Schmidt S，Norgaard K. Bolus计算器。 J糖尿病SCI技术。 2014; 8（5）：1035-1041。Gross TM，Kayne D，King A，Rother C，JuthS。推注计算器是控制胰岛素泵治疗患者餐后血糖的有效手段。糖尿病技术。2003; 5（3）：365-369。 7。 Walsh J，Roberts R，Bailey T.成人最佳推注计算器设置的指南。 J糖尿病SCI技术。 2011; 5（1）：129-135。 8。 Schmidt S，Norgaard K. Bolus计算器。 J糖尿病SCI技术。 2014; 8（5）：1035-1041。2003; 5（3）：365-369。7。Walsh J，Roberts R，Bailey T.成人最佳推注计算器设置的指南。J糖尿病SCI技术。2011; 5（1）：129-135。8。Schmidt S，Norgaard K. Bolus计算器。J糖尿病SCI技术。2014; 8（5）：1035-1041。2014; 8（5）：1035-1041。9。Ziegler R，Cavan DA，Cranston I等。 使用胰岛素推注顾问可改善多种日常胰岛素注射（MDI）治疗患者的血糖控制，该治疗患者具有低于最佳的血糖控制：算盘试验的首先结果。 糖尿病护理。 2013; 36（11）：3613-3619。 10。 Schmidt S，Meldgaard M，Serifovski N等。 在MDI治疗的1型糖尿病中使用自动推注计算器：Boluscal研究，一项由受控的受控试点研究。 糖尿病护理。 2012; 35（5）：984-990。 11。 Gonzalez C，Picon MJ，Tome M，Pujol I，Fernandez-Garcia JC，Chico A. 专家研究：自动推注顾问系统对1型糖尿病患者的效用，每天多次注射胰岛素A跨界研究。 糖尿病技术。 2016; 18（5）：282-287。Ziegler R，Cavan DA，Cranston I等。使用胰岛素推注顾问可改善多种日常胰岛素注射（MDI）治疗患者的血糖控制，该治疗患者具有低于最佳的血糖控制：算盘试验的首先结果。糖尿病护理。2013; 36（11）：3613-3619。 10。 Schmidt S，Meldgaard M，Serifovski N等。 在MDI治疗的1型糖尿病中使用自动推注计算器：Boluscal研究，一项由受控的受控试点研究。 糖尿病护理。 2012; 35（5）：984-990。 11。 Gonzalez C，Picon MJ，Tome M，Pujol I，Fernandez-Garcia JC，Chico A. 专家研究：自动推注顾问系统对1型糖尿病患者的效用，每天多次注射胰岛素A跨界研究。 糖尿病技术。 2016; 18（5）：282-287。2013; 36（11）：3613-3619。10。Schmidt S，Meldgaard M，Serifovski N等。在MDI治疗的1型糖尿病中使用自动推注计算器：Boluscal研究，一项由受控的受控试点研究。糖尿病护理。2012; 35（5）：984-990。 11。 Gonzalez C，Picon MJ，Tome M，Pujol I，Fernandez-Garcia JC，Chico A. 专家研究：自动推注顾问系统对1型糖尿病患者的效用，每天多次注射胰岛素A跨界研究。 糖尿病技术。 2016; 18（5）：282-287。2012; 35（5）：984-990。11。Gonzalez C，Picon MJ，Tome M，Pujol I，Fernandez-Garcia JC，Chico A.专家研究：自动推注顾问系统对1型糖尿病患者的效用，每天多次注射胰岛素A跨界研究。糖尿病技术。2016; 18（5）：282-287。2016; 18（5）：282-287。
awiqli®（胰岛素ICODEC注射）
•如果您的血糖太低（低血糖） - 请遵循“糖尿病治疗/过低血糖（低血糖）的一般影响的低血糖指南”。•如果您的血糖太高（高血糖） - 请遵循“糖尿病治疗/过高血糖（高血糖）的一般影响”部分中的高血糖指导。•从其他胰岛素药物切换 - 如果您从其他类型或品牌的胰岛素切换时，您的医生可能需要调整胰岛素剂量。如果您在第一次注射时会收到增加的剂量，则不应在第二次注射和随后的注射中使用此剂量，请与您的医生谈谈第二剂Awiqli®应该是什么。请参阅下面的“通常剂量”。•与胰岛素一起使用的吡格列酮需要特别注意 - 请参见下面的“吡格列酮”。•眼睛问题 - 血糖控制的快速改善可能导致糖尿病眼睛疾病的暂时恶化。如果您有眼睛问题，请与您的医生交谈。•确保使用正确的类型和剂量的胰岛素 - 在每次注射之前，请务必检查胰岛素笔上的标签，以免与其他胰岛素产品混合。，如果您的视力不好，则需要受过训练的人进行注射的人的帮助。皮肤变化，应定期更改注射部位，以帮助防止皮肤下脂肪组织的变化。这样的变化包括皮肤增厚或收缩或皮肤下的肿块。如果您注入块状，缩水或增厚的区域，则该药物可能无法正常工作（请参阅“如何服用Awiqli®”部分。•如果您发现注射注射的地方任何皮肤变化，以及您目前在开始在其他区域注射之前，请告诉您的医生，药剂师或护士。您的医生，药剂师或护士可能会告诉您更近距离检查血糖，并在需要时调整Awiqli®或其他抗糖尿病药物的剂量。用AWIQLI®治疗胰岛素治疗的抗体会导致人体产生胰岛素抗体（可以影响胰岛素治疗的分子）。这可能需要您更改胰岛素剂量。儿童和青少年不给0至18岁的儿童和青少年提供这种药物。在这个年龄段中使用AWIQLI®没有经验。
当前在患有2型糖尿病患者的胰岛素治疗的障碍
胰岛素是治疗糖尿病的必不可少的药物，通常对于2型糖尿病（T2DM）中的高血糖治疗通常必要。在其他需要住院的严重高血糖，其他治疗失败后，应考虑在晚期慢性肾脏疾病，肝硬化，移植后糖尿病或怀孕期间。此外，在特定的患者亚组中，胰岛素的早期开始对于高血糖控制和预防慢性并发症至关重要。临床指南建议在其他治疗失败时启动胰岛素，尽管有障碍可能会延迟其启动。开始的时间取决于个体患者特征。通常，胰岛素始于将基础胰岛素添加到患者的现有治疗中，并在必要时通过逐渐引入奶酪胰岛素而进行。已经确定了一些障碍，这些障碍阻碍了胰岛素的启动，包括害怕低血糖，缺乏依从性，对葡萄糖监测的需求，胰岛素给药的注入方法，社会拒绝，与注射的污名相关，体重增加，在开始时缺乏治疗意义，以及一些持续的辅助效果，以及在启动方面的持续性持续性，以及置于启动的助理，并置于灌输中，以及置于启动的疾病，以及置于启动的疾病，以及置于启动的疾病中，以及置于启动的疾病，以及置于启动的疾病，以及置于启动的疾病，以及置于启动的疾病，以及置于启动的启动意义，以及置于启动的疾病，并置于启动方面的专业专业，指南。除其他因素外，这些障碍在启动和加强胰岛素治疗以及患者的不遵守性方面有助于治疗惯性。在这种情况下，每周一次的胰岛素制剂的开发可以提高最初的接受，依从性，治疗满意度，因此可以提高患者的生活质量。目前，处于临床发育不同阶段的两个每周一次的基底胰岛素，胰岛素ICODEC和基底胰岛素BIF可能会有所帮助。他们的更长的半寿命转化为降低的变异性和降低低血糖症的风险。本综述解决了T2DM中胰岛素的需求，其在
在人类心血管系统中重新编程胰岛素信号传导牛津主管：Ioannis Akoumianakis博士1，Charalambos Antoniades教授1
项目概述背景：胰岛素治疗是晚期2型糖尿病（T2DM）治疗的主要治疗方法，最近已证明由于患有心血管细胞和周围的血管性脂肪蛋白脂肪脂质脂肪脂肪脂肪症的胰岛素抵抗（IR），由于存在胰岛素耐药性（IR），在晚期动脉粥样硬化的患者中产生有害的心血管效应。在人血管壁和PVAT中激活失调的胰岛素信号传导，导致血管氧化应激增加，并激活促进性动脉粥样硬化过程。因此，在CVD的背景下，有未满足的需要更好地理解器官特异性，分子IR的发病机理，并开发新的胰岛素敏化策略，以利用胰岛素的全部治疗潜力。假设：我们假设：1）心血管硬化患者的心血管细胞的特征是分子IR，独立于全身性IR状态； 2）脂肪IR可能会受到肥胖，糖尿病和对数级炎症等全身参数的影响； 3）心血管胰岛素敏化可能会扭转胰岛素的直接有害作用，从而诱导心脏保护表型。目的：1）在人动脉粥样硬化的背景下，在心血管细胞[内皮细胞（ECS），血管平滑肌细胞（VSMC）和PVAT脂肪细胞]中表征胰岛素信号传导； 2）研究低度系统性和局部炎症，肥胖和糖尿病对心血管硬化患者心血管脂肪胰岛素信号传导的影响； 3）提出了人血管和PVAT中分子胰岛素信号传导的新调节剂，这些调节剂可以充当器官特异性心血管胰岛素敏化的靶标。实验性工作计划：该工作计划将建立在牛津群体，血管和脂肪（OXHVF）的牛津群体上，这是心脏手术患者最精致的同类群体之一：大型血管生物库（乳腺静脉 - 素食性动脉内部，素食静脉 - 静脉 - 静脉 - 静脉 - 静脉 - 脂肪），心肌和脂肪组织（At），含有时代（AT）（及其含量不同）周围，血管周围，皮下和臀肌）以及循环的生物标志物测量，整个基因组数据以及参与者的RNA测序组织数据（n> 1600）以及心脏CT图像。正在进行的组织收集（〜3-5例患者 /周），样品用于体内组织培养和心血管细胞分离，用于人类细胞培养实验。AIM 1：我们将询问ECS中胰岛素信号传导的细节，从晚期冠状动脉粥样硬化患者中分离出的VSMC（包括糖尿病患者和非糖尿病患者），以及用既定的动脉粥样硬化模拟方案培养的原代细胞。我们的特征将使用
对患有胰岛素的成年人的连续葡萄糖监测 -
Appendix 1 - Eligibility Criteria Flowcharts for Individuals with Type 1 Diabetes 10 Appendix 2 - Eligibility Criteria Flowcharts for Individuals with diabetes in pregnancy 11 Appendix 3 - Eligibility Criteria Flowchart for Individuals with Type 2 Diabetes 12 Appendix 4 - FreeStyle Libre 2 and Dexcom ONE comparison 13 Appendix 5 - FreeStyle Libre 2: Pathway for initiation and patient培训19附录6 -Dexcom ONE：启动和患者培训途径20附录7-自由泳Libre 2：患者培训讲义21
口服胰岛素输送技术的最新进展
随着全球糖尿病病例的增加，由于其良好的患者依从性和非侵入性，简单性和多功能性，胰岛素的口服输送比皮下胰岛素的给药更优选。然而，各种胃肠道屏障会阻碍口服胰岛素的递送，这些胃肠道导致药物生物利用度较低和治疗效率不足。已经制定了许多策略来克服这些障碍并增加口服胰岛素的生物利用度。然而，由于与胃肠道的结构组织和生理功能相关的各种实质性障碍，因此没有任何商业口服胰岛素产品可以解决所有临床障碍。在此，我们讨论了阻碍口服胰岛素的运输和吸收的明显生理障碍（包括化学，酶和物理障碍）。然后，我们展示了口服胰岛素递送技术的最新重要和创新的进步。最后，我们以关于口服胰岛素输送技术的未来观点的评论结束了评论，以及即将进行口服胰岛素递送技术的临床翻译的潜在挑战。
整合酶链转移抑制剂与胰岛素耐药性和艾滋病毒患者的糖尿病的关联：系统评价和荟萃分析
摘要是否需要建立比其他抗逆转录病毒疗法（ART）的整合酶链转移抑制剂（INSTIS）是否与较高的2型糖尿病（DM）相关。Medline，Embase，Web of Science和Clinicals。合格的研究报告了与其他艺术相比，通过体内平衡模型测量胰岛素抵抗（HOMA-IR）的胰岛素抵抗（HOMA-IR）的胰岛素抵抗的事件或平均变化。我们进行了随机效应荟萃分析，以获得95％CI的合并相对风险（RRS）。总共合并了16项研究：13项研究对糖尿病的入射糖尿病进行了分析，患者群体为72 404，而HOMA-IR的变化发生了变化。Insti治疗与较低的入射糖尿病风险有关（RR 0.80，95％CI 0.67至0.96至0.96，I 2 = 29％），其中8个随机对照试验显示风险降低了22％（RR 0.88，95％CI 0.81至0.81至0.81至0.96，I 2 = 0％）。Instis的风险较低，但类似于基于蛋白酶的疗法（RR 0.78，95％CI 0.61至1.01至1.01，I 2 = 27％）。在随访较长的研究（RR 0.70，95％CI 0.53至0.94，I 2 = 24％）和不使用Art-Noish患者（RR 0.78，95％CI 0.65至0.94，I 2 = 3％）中，风险较低，但在非洲人群中增加了（RR 2.99，95％CI 2.53至3.53至3.53至I 2 = 0％）。总而言之，除非洲人口外，对研究所的暴露与DM的风险增加无关。分层分析表明，艺术患者的风险降低，随访时间更长。国际系统评论登记册（Prospero）注册号：CRD42021273040。
瘦素受体基因GLN223ARG多态性与代谢综合征患者胰岛素抵抗和高血糖的关联
简介：全球，代谢综合征的发生率有所增加。正在搜索该综合征的遗传标记。瘦素受体最近受到关注。多态性之一（GLN223ARG）可能与肥胖和胰岛素抵抗的发展有关。但是，关于这种多态性的研究结果仍然是模棱两可的。GLN223ARG多态性先前尚未在吉尔吉斯州人口中进行研究。因此，我们旨在研究凯尔吉斯人群中瘦素受体基因与代谢综合征成分的GLN223ARG多态性的可比性关联。材料和方法：237名年龄35-70岁的吉尔吉斯受试者被研究。获得了人体测量数据，葡萄糖，胰岛素，脂质光谱，瘦素。使用Taqman实时PCR评估GLN223ARG瘦素多态性的基因型。结果：基因型的分布如下：GLN223GLN 46.4％，GLN223ARG 40.1％，ARG223ARG 13.5％。在研究中，没有发现与腹部肥胖，动脉高血压，高甘油三酯血症或低密度胆固醇水平的关联。GLN223ARG和ARG223ARG基因型与胰岛素抵抗的关系（P <0.03）。GLN223ARG多态性与较高水平的血糖（5.54 vs. 5.39 mmol/L，p <0.05）和胰岛素血症（8.3 vs.7.1μIU/mL，P <0.05）有关。cor关系分析表明，ARG223等位基因的载体表现出胰岛素抵抗的风险（优势比（OR）= 1.83，95％CI：1.03–3.24; P <0.03）比GLN2223等位基因的载体更高。结论：瘦素受体基因的GLN223ARG多态性可能是吉尔吉斯种群中胰岛素抵抗性易感性的标志。需要进一步的研究来确认其他地区人群中的这些结果。
生命100年后，是否存在胰岛素危机？问题...
胰岛素是一百年前第一次使用DM患者的治疗，也就是说，在1922年，诺贝尔奖获得者弗雷德里克·班特辛（Frederick Banting）和他的合作者查尔斯（Charles Best）。直到1980年，它是从牛中提取的，然后是从猪胰腺中提取的，胰岛素的胰岛素与人类的氨基酸仅有一个氨基酸差，然后纯化直到所谓的“单一成分胰岛素”，这些胰岛素是没有杂质的制剂的。在1936年获得了第一个“ Lente”胰岛素，该胰岛素通过添加碱性蛋白质并覆盖了大约12小时的需求来延迟吸收，并获得了NPH（中性精蛋白），并且仍在使用中。连续地，通过将锌添加到提取激素中并将小瓶中药物的物理状态添加到溶液到悬浮液中，从而获得了胰岛素吸收/活性的延迟，当添加更多锌时（半叶叶，lente，Lente和Ultralente胰岛素），具有更长的活性（4）（4）。含有常规化合物的稳定性，即未修饰和延长胰岛素（NPH和锌 - 悬浮），也有可能在注射时或以不同的快速/延长的胰岛素比（5）的方式将它们混合在相同的注射器中，或者在预混合的制剂中混合。
大脑胰岛素抵抗和阿尔茨海默病：
摘要。细胞对胰岛素的反应障碍导致葡萄糖不耐受和高血糖，这被称为胰岛素抵抗。这种临床状况在脂肪组织、肌肉和肝脏等器官中得到了充分研究，当它发生在大脑中时，与阿尔茨海默病 (AD) 等神经退行性疾病有关。目的：作者旨在通过系统综述从当前文献中收集有关大脑胰岛素抵抗 (BIR) 及其对神经退行性疾病（更具体地说是 AD）的可能影响的数据。方法：在多个医学数据库中进行了全面搜索，包括 Cochrane 对照试验中心注册库、EMBASE、医学文献分析和在线检索系统 (Medline) 和 PubMed ®，使用以下描述符：“胰岛素抵抗”、“大脑胰岛素抵抗”、“阿尔茨海默病”、“神经退行性疾病”和“认知”。作者将搜索重点放在了 2000 年至 2023 年期间发表的英语研究上，这些研究调查了 BIR 对神经退行性疾病的影响或提供了对 BIR 潜在机制的见解。选择了符合纳入标准的 17 项研究。结果：结果表明，BIR 是一种在多种神经退行性疾病（包括 AD）中观察到的现象。研究表明，BIR 引起的葡萄糖利用和吸收受损、三磷酸腺苷 (ATP) 生成减少和突触可塑性变化与认知问题有关。然而，关于 AD 和 BIR 之间的关联，观察到的结果相互矛盾，一些研究表明没有关联。结论：根据评估的研究，可以得出结论，AD 和 BIR 之间的关联仍然不确定，需要进一步研究来阐明这种关系。