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利用AI进行公共卫生：印度的路线图
荞麦晶粒含有生物活性成分，对心脏代谢生物标志物有已知作用。先前关于仅由小麦粉或餐后抗氧化剂状态，血浆总多酚和晚期糖化终产物（年龄）制成的氧化应激标志物的研究（年龄）高于禁食值，在消耗荞麦含量的面包（BWB）之后，包括临床，动物，动物和表演的影响，以及buck的影响力，以及其他研究，这些研究的影响是临床，动物和表演。多酚摄入，抗氧化剂状态，胰岛素水平和氧化应激标志物。然而，含荞麦面包对这些生物标志物的特定影响对II型糖尿病患者仍然是我们理解的显着差距。我们目前的工作旨在通过探索含荞麦面包对胰岛素水平，多酚摄入，抗氧化剂状态和氧化应激标志物的影响来解决这一差距。在一项随机跨界研究中，分配了16名II型糖尿病的人，以食用由50％荞麦粉的小麦粉或面包制成的对照面包。研究遵循跨界设计，并进行了一到两个冲洗干预措施。前一天晚上12小时后早餐时进行了测试面包。面包摄入2小时后，在基线（禁食）收集血液样本。餐后抗氧化剂状态的两个小时水平，血浆总多酚和晚期糖基化终产物（年龄）显着高于食用荞麦掺入的面包（BWB）后的禁食值。这表明含荞麦的面包改善了血浆总多酚水平和总抗氧化剂状态。我们的研究得出的结论是，含有荞麦的面包的摄入量对等离子体的多酚和抗氧化剂状态产生积极影响。这表明将荞麦掺入面包中可能对生物标志物有良好的影响
印度尼西亚的胰岛素，送货设备和自我监控的血糖设备的可用性，价格和负担能力
胰岛素对于1型糖尿病患者的生存以及对2型糖尿病患者的更好管理至关重要。使用胰岛素患有糖尿病的人还需要自我监控血糖（SMBG）设备（例如，仪表，条，条，连续监测系统）才能进行日常管理。必须确保胰岛素和这些设备可用和负担得起。本研究旨在通过适应世界卫生组织/国际卫生行动（WHO/HAI）价格调查来评估印度尼西亚胰岛素和SMBG设备的可用性，价格和负担能力。共有34个公共卫生设施（医院，初级医疗保健中心/puskesmas）和37家私人药房。还收集了来自三个主要在线市场的信息。价格表示为中位患者价格（$）。负担能力定义为最低薪水不熟练的政府工人（LPGW）所需的天数，以购买30天的胰岛素，送货设备和SMBG的供应。公共设施中的模拟胰岛素的可用性（63.6％）略高于私营部门（43.2％），两个领域都没有人类胰岛素。相反，由于公共部门的设施没有提供自我测试的设备，因此在私人促进中观察到了更好的可用性。公共部门（5.26美元）和私营部门（11.24美元）之间的1000IU类似物的中位数价格有所不同。类似物的中位数最高的价格是在线群岛（28.65美元）。一个低收入的人必须工作2-3天才能购买1000iU的类似物。在在线平台上观察到SMBG设备的中位数价格最低（米：18.37美元，测试条：$ 0.27，柳叶刀：0.02美元）。分别需要5-7天和4-5天的工资才能分别购买仪表和一个月的测试带。胰岛素和SMBG设备的可用性和负担能力仍然是印度尼西亚的重要问题，需要进行整体方法以进一步改进。
门峰会2025：加速访问辅助...
结果我们的答复率为55％（11/20公司）。出现了五个广泛的主题：（i）制造商和产品，（ii）感兴趣的意识和参与的表达； （iii）需要技术援助和培训； （iv）市场和供应链挑战； （v）批准良好的制造实践。制造商对谁表达的邀请缺乏反应的最重要原因是缺乏保证投资回报率的机制，以及对胰岛素相似生物治疗产品的资格资格要求的复杂性。
恩格列净添加到自动胰岛素输送系统中对血糖结果不佳的 1 型糖尿病成人患者的有效性 - 一项随机对照平行试验
Melissa-Rosina Pasqua 博士，医学博士，麦吉尔大学健康中心 Ahmad Haidar 博士，哲学博士，麦吉尔大学健康中心 Michael Tsoukas 博士，医学博士，麦吉尔大学健康中心 Bruce Perkins 博士，医学博士，公共卫生硕士，FRCP(C)，西奈山医院 Alanna Weisman 博士，医学博士，哲学博士，西奈山医院 Rémi Rabasa-Lhoret 博士，医学博士，哲学博士，蒙特利尔诊所研究所 主办机构：
利拉鲁肽和胰岛素处方相关......
黑人 1.01 0.28 3.66 白种人 2.37 0.76 7.41 西班牙裔 1.10 0.45 2.67 社会脆弱性指数 0.85 0.36 2.01 CAD 病史 0.80 0.46 1.41 CKD 病史 1.70 0.99 2.91 高脂血症病史 1.21 0.53 2.73 高血压病史 1.01 0.46 2.21 睡眠呼吸暂停病史 0.78 0.44 1.37 PDE5 病史 0.62 0.19 2.00 噻唑烷二酮 0.49 0.12 2.00 DPP4i 0.92 0.45 1.87 双胍类 0.67 0.41 1.11 磺酰脲类 1.07 0.62 1.84 SGLT2i 1.24 0.66 2.33 胰岛素 1.86 1.11 3.14 度拉鲁肽 0.75 0.31 1.82 利拉鲁肽 2.79 1.29 6.02 索马鲁肽 1.58 0.84 2.99 11 次或以上既往就诊 1.15 0.53 2.54 4 至 10 次既往就诊 0.91 0.40 2.09 女性 0.47 0.28 0.80 年龄 50 至 65 岁 1.75 0.74 4.11 年龄 65 至 74 岁 1.98 0.80 4.93 年龄 75 岁以上 1.58 0.55 4.50 目前吸烟者 1.25 0.59 2.66 曾吸烟者 0.82 0.48 1.42 吸烟状况不明 1.30 0.54 3.12 1 期肥胖 1.54 0.62 3.82 2 期肥胖 1.07 0.39 2.95 3 期肥胖 1.74 0.64 4.76 超重 0.57 0.20 1.61 HbA1c 10.2+ 2.46 0.90 6.75 HbA1c 6.5 至 8.3 1.77 0.74 4.23 HbA1c 8.4 至 10.1 1.69 0.64 4.45
了解超级胰岛素：全面的概述
胰岛素。这可以增强对胰岛素方案的便利性和依从性。对于某些糖尿病患者，超级胰岛素可以通过减少较短作用胰岛素可能发生的血糖水平的波动来改善总体血糖控制。超级胰岛素是更广泛的胰岛素家族的一部分，其中包括快速作用，短作用，中间作用和超长作用胰岛素。快速作用的胰岛素在几分钟内开始工作，并具有短时间的作用，通常持续约3小时至5小时。他们通常在进餐时间内使用它们来管理餐后葡萄糖峰值。相比之下，Ultralente提供了更长且稳定的释放，使其更适合基底胰岛素需求。中间作用胰岛素，例如NPH（中性精蛋白Hagedorn），也提供长时间的作用，通常持续10小时至16小时。虽然NPH的峰值和持续时间变化更大，但Ultralente提供了更稳定和延长的持续时间，这可能有益于保持一致的血糖水平。超长作用胰岛素，例如甘胶和degludec，其作用持续时间更长，通常超过24小时。与Ultralente相比，这些较新的配方提供了更平坦的胰岛素释放曲线，这可能导致血糖水平的波动较少。虽然超级胰岛素曾经是一种流行的选择，但它在很大程度上被较新的长效胰岛素所取代，这些胰岛素具有更大的稳定性和灵活性。胰岛素和德格鲁克（Degludec）等胰岛素可提供更可预测的血糖控制，并已成为长效胰岛素治疗的标准。但是，了解超级胰岛素的历史作用有助于欣赏胰岛素疗法的发展以及旨在增强糖尿病管理的持续改进。对于可能仍在使用超级胰岛素的个体，它仍然是维持稳定的血糖水平的有效选择。
通过培养基修改增加pichia pichia pichia pichia pichia grargine的产生
摘要。胰岛素是管理糖尿病的主要药物，特别是对于1型糖尿病患者。使用Pichia Pastoris产生一种长效的胰岛素类似物胰岛素甘醇蛋白是生物制药制造方面的显着进步。这项研究旨在提高Pichia Pastoris中胰岛素的产量。评估了这些培养基和维生素对细胞生长和胰岛素表达水平的影响。研究结果表明，在最小培养基（MM）和½基底盐培养基（BSM）中添加维生素会增加胰岛素甘眼产生。这项研究强调了维生素在最大化pichia Pastoris胰岛素产生的效率方面的关键作用。在MM和½BSM培养基中添加维生素可增强胰岛素的产生。
胰岛素在肝脏中的生理和病理生理作用
摘要。肝脏在控制葡萄糖稳态中起着重要作用。当胰岛素水平较低时，例如在禁食状态下，糖异生和糖原分解会刺激以维持血糖水平。相反，在胰岛素水平升高的情况下，例如饮食后，发生糖原和脂质的合成以将血糖水平保持在正常范围内。胰岛素受体信号传导通过下游途径（例如胰岛素受体底物（IRS） - 磷酸肌醇3（PI3）激酶-AKT途径来调节糖生成，糖异生和脂肪生成。irs-1和irs-2在肝脏中大量表达，被认为是将胰岛素受体从胰岛素受体传输到参与调节葡萄糖和脂质稳态调节的细胞内效应子的原因。受损的胰岛素受体信号传导会引起肝胰岛素抵抗并导致2型糖尿病。在本研究中，我们专注于一个称为“选择性胰岛素抵抗”的概念，最近受到了越来越多的关注：在2型糖尿病和肥胖症患者中，高血糖和肝脂肪变性的经常共存表明，即使在调节胰岛素的下降效果下，可以使胰岛素信号传导抑制了该胰岛素的作用，即使是在该调节中的降低，也可以降低胰岛素的渗透性。在这篇综述中，我们回顾了肝脏中胰岛素作用和胰岛素信号的研究进展。
饮食和体育锻炼是通过改善胰岛素抵抗和代谢灵活性来解决MASLD的关键参与者
代谢功能障碍相关的脂肪分裂性肝病（MASLD）已成为普遍的健康问题，包括广泛的肝脏相关疾病。胰岛素抵抗是MASLD的关键病理生理特征，可以通过饮食干预有效地改善。地中海饮食富含全谷物，水果，蔬菜，豆类和健康脂肪，在提高胰岛素敏感性方面表现出了令人鼓舞的结果。地中海饮食的几个成分，例如单不饱和脂肪和多酚，产生抗炎和抗氧化作用，从而减少肝脂肪变性和炎症。此外，这种饮食模式与实现MASLD缓解的可能性更高有关。除了进行饮食改动外，体育锻炼，尤其是抵抗运动，在增强代谢柔韧性方面也起着至关重要的作用。抵抗运动训练促进了将脂肪酸作为能源的利用。它可以增强肌肉葡萄糖摄取和糖原储存，从而减轻肝脏的负担以吸收多余的血糖。此外，耐药性运动刺激肌肉蛋白质的合成，从而有助于提高肌肉与脂肪的比率和整体代谢健康。协同实施时，地中海饮食和抵抗运动可能会在对抗MASLD上产生互补作用。组合的干预措施已表现出添加剂的益处，包括胰岛素抵抗的改善，代谢灵活性的提高以及增强了MASLD缓解潜力。这强调了采用多方面方法的重要性，其中包括饮食修改和定期体育锻炼以有效管理MASLD。这篇叙述性评论通过靶向胰岛素抵抗和降低代谢柔韧性来探讨饮食和体育锻炼的生物学机制。
破译经典雌激素受体在胰岛素抵抗和2型糖尿病中的作用：从分子机制到临床证据
摘要雌激素的生物学作用是由雌激素受体α或β（ERα或ERβ）介导的，这些雌激素受体α或β（ERα或ERβ）是广泛的核受体超家族的成员。大量体内和体外研究表明，经典ERα和ERβ调节循环雌激素的丧失导致胰腺β细胞和胰岛功能，GLUT4表达，胰岛素敏感性和葡萄糖耐受性，功能障碍性脂质稳态，氧化抑制作用，氧化性壳体和炎症性壳体的快速变化。非常明显，17β-雌激素（E2）可以完全逆转这些影响。本综述评估了当前对经典ER在临界途径和与胰岛素抵抗和2型糖尿病（T2DM）相关的分子机制中的保护作用的理解。它还研究了更年期激素治疗（MHT）在降低更年期妇女中T2DM的风险方面的有效性。临床试验表明，MHT对葡萄糖代谢的保护作用，这对于治疗中绝经妇女的T2DM可能很有用。但是，人们担心E2在绝经中肥胖和高脂血症的潜在副作用。有必要进行进一步的研究以获得理解并找到绝经后妇女治疗胰岛素抵抗和T2DM的其他雌激素替代方法。