D.“外部消费者数据和信息源”或“ ECDIS”是指本法规的目的,是生命保险公司使用的数据源或信息源来补充或取代传统的承销因素。该术语包括信用评分,信用记录,社交媒体习惯,购买习惯,房屋所有权,教育程度,许可,民事判决,法院记录,与死亡率,发病率或寿命风险,消费者的互联网互联网互联网,生物识别数据,生物识别数据和三级保险公司或第三名或第三名或第三名或第三名或第三名或第三名或第三名。ECDI不包括传统的承销因素。
“外部消费者数据和信息源”或“ECDIS”在本条例中是指人寿保险公司用来补充或取代传统承保因素或其他保险实践或建立保险实践中使用的生活方式指标的数据或信息源。该术语包括信用评分、社交媒体习惯、位置、购买习惯、房屋所有权、教育程度、执照、民事判决、法庭记录、与死亡率、发病率或长寿风险无直接关系的职业、消费者生成的物联网数据、生物特征数据以及保险公司或第三方从上述或类似数据和/或信息源获得的任何保险风险评分。
根据 1978 年 NMSA 第 24-5A-7 节 C 款,主管办公室可要求受《疫苗采购法》约束的健康保险公司或团体健康计划提供用于准备《疫苗采购法》第 6 节 A 款所要求报告的记录。如果主管办公室确定所报告的受保儿童人数与应报告的受保儿童人数之间存在非善意差异,则健康保险公司或团体健康计划应为主管办公室确定存在此类差异的每份报告支付五百美元($500)的民事罚款。
医疗行业内的 AI 系统目前价值 67 亿美元。RAII 与一家领先的美国健康保险公司合作制定政策、治理和评估工具,以开发和扩展其负责任的 AI 计划。通过这项努力,RAII 发现该组织需要采用特定于 AI 的治理实践,建立偏见测试能力,更新和改进数据收集实践,并引入与角色相关的负责任 AI 培训,以保护其组织及其客户免受使用 AI 系统时出现意外后果的影响。完成这些改进后,健康保险公司将能够证明其符合未来的 AI 法规。RAII 最初的医疗保健用例包括健康保险的自动预授权和使用计算机视觉技术诊断皮肤病。
挑战并未随着发卡而结束;挑战贯穿于整个计费和收款流程。例如,一家大型保险公司发现,其许多一级客户开始要求为其购买的所有产品提供合并账单。由于该保险公司在各个业务线中拥有多个计费系统,因此很难满足此类要求。此外,随着公司不断发展,它面临着有效管理客户结构(包括计费层次结构)创建以及实时了解计费状态的挑战。最后,它为会员提供的自助服务功能有限,迫使他们通过电子邮件或电话联系公司的客户服务中心进行最简单的查询。这种方法会增加成本、降低服务响应速度并增加客户不满。
1. 简介 1.1 本指导通知根据《2017 年金融部门监管法》(2017 年第 9 号法案)第 141 条的规定发布,应与《FSI 6 - 流动性风险管理》审慎标准、《印度政府 3 - 保险公司风险管理和内部控制》以及《印度政府 3.1 - 保险公司自身风险偿付能力评估》(ORSA)结合阅读。 1.2 本指导通知的目的是就与流动性风险管理有关的审慎标准和治理与运营标准(GOI)的应用向保险公司和再保险公司提供指导。 1.3 本指导通知并未提供有关流动性风险管理的详尽指导。因此,保险公司有责任了解其面临的流动性风险(即市场和资金),并根据其性质、规模、复杂性和风险状况应用指导,以确保遵守《2017 年保险法》及其颁布的标准。 2. 背景 2.1 传统上,保险公司通常依靠保费、投资收入和其他来源来获得流动性。尽管如此,保险公司必须保持足够的流动性来履行预期和意外的支付义务和融资需求。因此,流动性风险管理对保险公司的运营、保单持有人的保护和财务稳定至关重要。 2.2 过去的经验表明,如果不审慎管理流动性,即使是有偿付能力的保险公司也可能遭遇重大财务困境,包括破产。此外,尽管保险公司的大部分负债都是长期性的或取决于某一事件的发生,但某些活动可能会产生重大且意想不到的流动性需求。因此,流动性不足的保险公司在面临压力事件时可能被迫采取补救措施,而这些措施可能会加剧或加速整个金融系统的压力。2.3 流动性风险是指保险公司虽然有偿付能力,但无法在到期时或不产生重大意外成本的情况下履行其财务义务的风险。流动性与偿付能力有着根本的不同,因为虽然两者都是保险公司保持持续经营的关键,但流动性具有偿付能力可能没有的“实时”维度。2.4 流动性不足可能导致原本有偿付能力的保险公司破产。因此,保险公司的资本管理框架可能不足以应对流动性风险。流动性风险不是通过资本持有来缓解的,而是通过投资流动资产和拥有应急资金来源来缓解的。2.5 保险公司通常通过两个投资组合来管理流动性风险,即股东投资组合和保单持有人投资组合。2.6 保单持有人投资组合描述如下:
o注意:未经保险人或自我保险人事先批准的三份报告的总计最高总计。•应将TMP的副本提供给工人,对待医生和保险公司 /自我保险公司。•TMP的所有部分均应完成。•TMP的完成是可计费的项目 - 请参阅WOWCOVER WA率,费用和物理疗法付款的项目PR003。•“物理治疗师的诊断”可能与医生在容量证书上的伤害描述有所不同。此信息将通过强调需要清楚诊断的需要来帮助索赔管理过程。•您无需详细说明您实施的自我管理策略。期望您能够通过教育,设定期望,制定自我管理策略并促进远离治疗的独立性来管理工人的伤害。
本消费者指南仅用于教育目的。它并非旨在提供关于特定保险单或合同承保范围的法律建议或意见;也不应将其解释为对本指南中提及的任何产品、服务、个人或组织的认可。请注意,保单条款因特定保险公司而异,您应联系您的保险公司或保险生产商(代理人或经纪人)以获取更多信息。本出版物由马里兰州保险管理局 (MIA) 制作,旨在为消费者提供有关保险相关问题和/或州计划和服务的一般信息。本出版物可能包含经版权所有者许可使用的受版权保护的材料。未经所有者同意,此处的出版物不授权使用或挪用此类受版权保护的材料。MIA 发布的所有出版物均可在 MIA 网站上免费获取或应要求获取。只要文本和格式未以任何方式更改或修改,即可完整复制本出版物,无需 MIA 进一步许可,并且出版或复制不收取任何费用。 MIA 的名称和联系信息必须清晰可见,不得在复制品中出现任何其他名称,包括复制出版物的保险公司或保险生产商的名称。未经 MIA 事先书面同意,不得进行部分复制。残障人士可以以其他格式索取此文件。请求应以书面形式提交给上述地址的通讯主管。
警告:使用非参与提供者时将支付有限的福利。您应该意识到,当您选择利用涵盖非紧急服务的非参与提供者的服务时,向提供者的福利付款并不是基于提供商费用的金额。付款的基础将根据您的政策的网络外报销福利确定。非参与提供者可以对保险人进行任何差额的账单。您可能需要支付的费用超过共同保险或共付额。参与的提供者已同意接受服务的折扣付款,而除了共同保险,共同款项和可扣除额外,没有其他账单。您可以通过咨询保险公司的网站或直接与您的保险公司或代理商联系,以获取有关与您的保险计划签约的提供者的更多信息。