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紧急心电图解释：心脏接近
心电图是必不可少的工具，可以帮助快速诊断各种急性医疗状况。急诊部门已被重新排列，以优先考虑患有急性冠状动脉症状症状的人在三叶草中快速获取ECG。，但是心电图也可以帮助诊断和风险分层其他心血管，代谢和有毒状况。这类似于大多数急性护理抱怨的生命体征 - 包括pal，晕厥，胸痛，呼吸急促，腹痛/呕吐，无力，醉酒，醉酒和降落。心电图对于紧急情况尤其重要，当我们最初拥有的只是临床评估和心电图时，以及在任何实验室结果可用之前需要管理最敏感的诊断（以及它们不可靠时）。虽然心电图解释是急性护理提供者的重要技能，但几乎没有正式培训。大多数学习通过会议或在线学习独立发生。但是，如何教授心电图的大部分依赖于记忆而不是理解，或者锚定在心电图的一个部分而忽略其他部分。这是由于众所周知不准确的计算机解释而加强的，而STEMI范式仅着眼于ST段高程，因此，伪造正和假阴性率为25％。ECG解释的挑战的一部分是，有很多信息，每个异常都有多种差异。您如何同时对12条线索进行看一见，将多种异常重复并将其整合到即时诊断中？你不能。取而代之的是，您需要一个系统的操作，使您能够有条理但迅速地解释ECG，然后在临床环境中应用。以下旨在提供这种心电图解释的方法。它是基于旨在急诊医师诊断急性冠状动脉闭塞的质量改进项目，然后在急诊Medicicinecases.com上发展为每月的ECG病例博客。这是为Uoft急诊医学居民的一本书，以下是Hearts居民ECG研讨会的凝结版本。以下页面为ECG解释提供了基础，将在即将举行的研讨会中进一步探索，并且可以随着时间的流逝而进一步发展。感谢Matthew Tepper和Mazen El-Baba博士的编辑和反馈
环境中镉水平变化的动态...
由于生物圈中强烈的人为影响，重金属盐积累的过程很快。他们导致了与生态系统污染以及动植物起源的基本食品有关的问题。这些化合物受到的环境污染是由于它们在环境物体，迁移能力和植物积累中的持久性引起的。这有助于他们在人类环境中的积累。许多研究表明，重金属具有诱变，有毒作用并影响生化过程的强度。因此，环境中重金属的存在极为不良。此外，环境的生态状态与人类内部环境的变化直接相关。缺乏或过量的土壤和饮用水中的某些生物元素或不符合其稳定的化学成分会导致肌脱肌病的发展。喀尔巴阡地区的生态状况与土壤和水资源状况密切相关。在这方面，建议研究和控制该地区环境中镉化合物的水平。研究镉中毒对实验动物大脑和心肌宏观和微元素组成的影响也值得。材料和方法。该地区普通，山麓和山区的土壤和饮用水，以及实验动物的器官和组织作为研究的对象。结果和讨论。通过原子吸收光谱测量了饮用水和心肌组织中的镉水平以及实验动物的大脑。对Prykarpattia地区土壤的研究表明，有毒元素镉有所增加。其内容是背景级别的1.1-1.5倍。对饮用水的分析允许确定居住在该地区普通和山麓地区的大量人会消耗镉含量较高的水。已经分析了镉摄入量和植物积累的主要阶段。在过度摄入镉化合物的条件下，实验动物体的严重疾病已显示出来。它伴随着镉在心肌和大脑中的积累，在重要的大量营养素钙和镁的重新分布的背景下以及微量营养素以及铜和锌。因此，过度摄入镉盐会导致肢体污染病的发展，伴随着侵犯生物体的体内平衡。建议对生态系统中的毒物水平进行连续监测，作为环境监测的组成部分。
后印刷（最终草案审理）
1。引言酒精是一种精神活性物质，其在14至18岁之间的学生中的使用更为普遍。在过去的几十年中，一种间歇性的强化酒精摄入量，经常被称为“暴饮暴食”，在年轻人中散布了3,4。暴饮暴食（BD）的特征是在同一会议上摄入大量酒精，主要是在周末，其次是禁欲5,6。尽管BD的操作定义尚未始终如一地使用，但该术语中最广泛使用的定义是将其定义为将其定义为60/40或更多克的酒精（男性/女性），该术语集中在一次会议上，其中至少在过去一个月内维持了一次中毒水平。的定义也指饮酒时间的持续时间，通常考虑到60/40克酒精的摄入量为两个小时，导致血液酒精浓度为0.08克百分比或高于7,8。多年来，大多数关于酒精脑损伤的研究都集中在慢性酒精中毒上。最近，BD在青春期引起的神经毒性的兴趣已经出现。青春期是一个关键的神经饱和时期，在此期间，大脑对酒精9,10的作用特别敏感。经历最显着变化的区域是前额叶皮层（PFC），直到成年早期才达到成熟度。PFC的成熟支持复杂的行为功能和认知能力的改善，例如工作记忆，计划，解决问题或抑制性控制12。最近的研究表明，人类青少年中的酒精使用障碍（AUD）可能造成结构性损害，尤其是在PFC和海马13-15中。认知缺陷与PFC损害一致的认知缺陷在有或没有AUD的BD人群中也有报道，尤其是在工作记忆，决策，解决问题，灵活性和抑制性控制16-23中。此外，两项研究发现与DB消耗相关的DTI时，白质完整性损害24,25。评估事件相关电位（ERP）的 EEG研究在执行涉及工作的不同任务期间提供了有关BD和对照组之间差异的证据EEG研究在执行涉及工作的不同任务期间提供了有关BD和对照组之间差异的证据
新型 AQP4 抑制剂：ORI-TRN-002
1. V. Leinonen、R. Vanninen、T. Rauramaa，颅内压升高和脑水肿。Hand Clinic 145 , 25-37 (2018)。2. N. MacAulay、T. Zeuthen，中枢神经系统各区室之间的水运输：水通道蛋白和协同转运蛋白的贡献。Neuroscience 168 , 941-956 (2010)。3. M. Amiry-Moghaddam、OP Ottersen，脑内水运输的分子基础。Nat Rev Neurosci 4 , 991-1001 (2003)。4. S. Nielsen 等人，神经胶质细胞中水运输的特化膜结构域：大鼠脑内水通道蛋白-4 的高分辨率免疫金细胞化学。J Neurosci 17 , 171-180 (1997)。 5. EA Nagelhus、OP Ottersen，水通道蛋白-4 在脑中的生理作用。Physiol Rev 93，1543-1562（2013）。6. MC Papadopoulos、AS Verkman，水通道蛋白-4 和脑水肿。Pediatr Nephrol 22，778-784（2007）。7. GT Manley 等人，小鼠中水通道蛋白-4 缺失可减轻急性水中毒和缺血性中风后的脑水肿。Nat Med 6，159-163（2000）。8. GT Manley、DK Binder、MC Papadopoulos、AS Verkman，从水通道蛋白-4 缺失小鼠的表型分析对中枢神经系统中水运输和水肿的新见解。神经科学 129 , 983-991 (2004)。9. NN Haj-Yasein 等人，胶质细胞条件性缺失水通道蛋白 4 (Aqp4) 可降低血脑水吸收并赋予血管周围星形胶质细胞端足屏障功能。美国国家科学院院刊 108 , 17815-17820 (2011)。10. X. Yao、S. Hrabetova、C. Nicholson、GT Manley，水通道蛋白 4 缺陷小鼠的细胞外空间增加而曲折度没有改变。神经科学杂志 28 , 5460-5464 (2008)。11. S. Strohschein 等人，水通道蛋白 4 通道对海马中 K+ 缓冲和间隙连接偶联的影响。 Glia 59 , 973-980 (2011)。12. XN Zeng 等，水通道蛋白-4 缺乏下调星形胶质细胞中的谷氨酸摄取和 GLT-1 表达。Mol Cell Neurosci 34 , 34-39 (2007)。13. RM Bill、K. Hedfalk，水通道蛋白 - 表达、纯化和表征。Biochim Biophys Acta Biomembr 1863 , 183650 (2021)。
多药和中毒风险：使用精神药物的使用
简介：每天需要精神病治疗的人数从每天由于心理健康问题而增长。因此，每个人的药物数量有所增加，导致精神上的多药。有几个好处，但是有几种风险。中毒的风险脱颖而出。因此，对精神上的多药和中毒的风险进行了质疑，进行了研究。目的：通过当前的文献分析来自精神多药的中毒的风险。方法：系统文献综述，通过搜索拉丁美洲和加勒比健康科学，Google Scholar和Scientific Electronic Library Online，使用描述符：Polypharmacy；精神技术；中毒；中毒。因此，选择了六篇文章，这些文章构成了本研究的包含和排除标准。结果：研究列出了精神上的一多药很常见，但是，没有科学证据的组合，没有与其他专业人员对话的处方和不足的对话可能会导致各种风险。因此，多药患者中毒的风险很大，可能会对个人的健康产生灾难性影响，甚至导致死亡。结论：很明显，知识传播有关多药和中毒的风险，以及改善专业人员之间的沟通，以全面的全面方式观察患者的沟通，以及证据对知识传播，对于最小化错误的组合，不正确的规定，不必要的多种药物和对患者的风险和其他影响和其他影响和其他影响和其他影响。
化学疗法引起的临床前药物发育认知下降的动物模型
摘要背景：关于缺氧性脑损伤中汽车改变的流行以及与患者的结局的关联知之甚少。我们旨在调查通过有针对性温度管理及其与结果关联的心脏骤停幸存者中的汽车。方法：对前瞻性收集的数据的回顾性分析。纳入标准：通过靶向温度管理治疗（TTM）治疗的成人心脏骤停幸存者。排除标准：创伤；败血症，醉酒；急性颅内疾病；超亚波血管疾病的史；严重的血液动力学不稳定；心输出机械支持；动脉二氧化碳部分压（PACO 2）> 60 mmHg;心律不齐；缺乏声学窗口。在体温过低（HT）期间，通过经颅多普勒（TCD）和在Normothermia（NT）期间评估一次脑动脉流量（FV）。FV和血压（BP），并计算了MXA（MATLAB）。MXA是FV和BP之间的Pearson相关系数。mxa> 0.3定义的更改的汽车。在医院出院时评估了生存。CA定义不利的神经系统效果（UO）3个月后，评估了3-5个评估的脑性能类别（CPC）。 结果：我们包括50名患者（2015年1月– DEC 2018）。 所有患者患有院外心脏骤停，有24例（48％）具有最初的令人震惊的节奏。 自发循环返回的时间为20 [10-35]。 ht（核心体温33.7 [33.2–34]°C）持续24 [23-28] H，然后重新加热和NT（核心体温：36.9 [36.6-37.4]°C）。脑性能类别（CPC）。结果：我们包括50名患者（2015年1月– DEC 2018）。所有患者患有院外心脏骤停，有24例（48％）具有最初的令人震惊的节奏。自发循环返回的时间为20 [10-35]。ht（核心体温33.7 [33.2–34]°C）持续24 [23-28] H，然后重新加热和NT（核心体温：36.9 [36.6-37.4]°C）。三十一名（62％）患者在出院时没有生存，有36名（72％）患有UO。MXA低于NT期间（0.33 [0.11-0.58]，而0.58 [0.30-0.83]； P = 0.03）。在HT期间，MXA在结果组之间没有差异。NT，MXA的UO患者高于其他患者（0.63 [0.43-0.83] vs. 0.31 [ - 0.01-0.67]; p = 0.03）。MXA在NT时的CPC值之间有所不同（p = 0.03）。具体来说，CPC 2组的MXA低于CPC 3和5组。在多变量分析中，初始不可震动的节奏，NT期间的高MXA和高度恶性的脑电图模式（HMP）与院内死亡率有关； NT和HMP期间的高MXA与UO相关。结论：TTM治疗的心脏骤停幸存者经常改变汽车。在Normothermia期间改变的汽车与不良预后独立相关。关键字：艾哥后脑损伤，神经系统损伤，温度管理
银纳米/微粒：改性与应用 2.0
目前，纳米 / 微粒子被广泛应用于各个领域 [1-3]。银粒子由于其独特的光学-物理-化学性质，是各类粒子中最为重要的材料之一。该材料已被提议用于各个领域，如生物传感器、诊断、成像、催化剂、太阳能电池和抗菌 [4-14]。特别是，与尺寸相关的独特等离子体特性使粒子在生物医学应用方面表现出色 [15-20]。鉴于银材料的重要性，第一版《银纳米 / 微粒子：改性与应用》于去年成功出版，其中收录了 10 篇优秀论文 [21-30]。该特刊 2.0 版还提供了详细介绍银材料合成、改性和应用的原创贡献。其中收录了 11 篇优秀论文，描述了银纳米 / 微粒子领域最新进展的示例。由于银纳米粒子具有非破坏性、快速性、分子指纹识别和超灵敏及光稳定性等特性，其等离子体特性已被应用于基于表面增强拉曼散射 (SERS) 的有害物质检测 [31]。由于食用海鲜相关的组胺中毒会导致疾病，Kim-Hung 等人报道了使用等离子体银-金纳米结构通过 SERS 轻松检测组胺 [32]。他们使用该纳米结构通过 SERS 成功检测出组胺（LOD 为 3.698 ppm）。Pham 等人报道了使用含有纳米结构的内部标准基于 SERS 对农药进行灵敏和定量检测 [33]。在研究中，4-巯基苯甲酸标记的银-金纳米粒子用于灵敏和定量的福美双检测，检测范围为 240 至 2400 ppb，检测限为 72 ppb。银纳米粒子作为抗菌剂具有巨大潜力。Nakamura 等人综述了银纳米粒子的合成及其在预防感染方面的应用[34]。他们特别关注了环境友好型合成和抑制医护人员的感染。Nakamura 等人报道，紫外线照射可通过羟基自由基增强银纳米粒子的杀菌活性[35]。他们表明，紫外线照射银纳米粒子可有效增强其杀菌活性，这是因为银纳米粒子经紫外线照射后会产生活性羟基自由基，而这种活性羟基自由基具有抗菌活性。紫外线照射可快速增强银纳米粒子中活性羟基自由基的产生。银纳米线具有优异的导电性能，在热能和电子应用方面得到了深入研究。Mori 等人评估了银纳米线及其与碳纳米管复合材料在生物医学应用中的抗菌和细胞毒性特性[36]。Li 等人报道了一种简单、可持续且环境友好的方法，即通过自牺牲还原在竹子上装饰的介孔 TiO 2 薄膜中原位制造银纳米粒子，以合成具有高效抗真菌活性的纳米复合材料[37]。复合薄膜赋予的竹子对绿色木霉和柑橘假单胞菌表现出优异的抗真菌活性。由于复合薄膜具有高生物相容性、低成本和易于制造的特点，因此在竹子上原位制造银纳米粒子是一种可行的方法。
门伯顿能源公园 - 电池的环境与安全风险
然而，由于许多人的安全危在旦夕，每一步和停止，他们都需要尽最大的谨慎处理。这就是为什么锂离子电池带有许多法规要求检查员考虑的原因。即使他们的电池化学被认为是最安全的，但在不小心处理时，锂离子电池仍会构成重大风险。锂离子电池的高压性质带有电气危害，例如短路，电动性，电击或燃烧，而电池内部的化学成分（电解质）可能会泄漏出来并引起中毒或腐蚀。锂离子电池容易容易失控。如果温度超过一定阈值，则细胞开始排气热气体，从而进一步增加温度，并最终导致点火，爆炸和明显的危险火灾。电池存储越大，失控火灾的风险就越大。发生火灾时，锂离子电池会散发出剧毒且危险的高氢化氟化物的云，它们可能在1-2英里的距离上扩散，可能导致死亡或永久视觉缺陷，失明或慢性肺部病以及长期疾病。氟化氢很容易，快速地穿过皮肤并进入体内的组织。那里会损坏细胞，并使它们无法正常工作。气体，即使在低水平下，也会刺激眼睛，鼻子和呼吸道。在高水平的氟化氢中呼吸可能导致不规则的心跳或肺部的液体积聚。在较低的水平上，呼吸氟化氢会损害肺组织，并导致肺部肿胀和液体积累（肺水肿）。眼睛暴露于氟化氢可能会导致眼睛长时间或永久性视觉缺陷或眼睛破坏。在因氟化氢呼吸而受到严重伤害后生存的人可能会遭受持续的慢性肺病。现在，计划检查员将根据对健康乃至人类生命的巨大且不可接受的危险而决定提出的提案；以及食物链中的动物和农作物的农作物？在锂离子电池生命周期的每个阶段的安全法规中，似乎没有有关锂离子电池的法规和指南的更新信息，但是以下三个文档似乎是在等待更新的文件：•电池指令2006/66/EC：这是EU指导的指南，可为成员们提供针对成员的指南，并分配成员的欧文化和分配。其目的是改善电池和蓄能器的环境性能。该指令很快将被新的法规取代，该法规将为所有欧盟成员国的竞争环境升级。•通用产品安全指令（GPSD）：GPSD通过EN标准提供了产品安全标准，以保护消费者免受潜在危害。
苯二氮卓类药物：关于不加选择使用的文献综述，
使用Scielo和Lialacs来源进行研究，并在2014年至2021年之间进行时间削减。尽管苯并二氮卓类药物通常是在 - 行动上，并且由于中毒的风险低而被认为是安全的，但它们的主要问题在于导致依赖性的能力，这对于避免长时间使用至关重要。因此，这项研究客观地强调了与苯二氮卓类药物相关的副作用，它是卫生专业人员和使用这些药物的患者的信息和警告来源，从而促进了这些物质的更有意识和合理的使用。关键字：苯二氮卓类，依赖，焦虑，精神焦点。摘要苯二氮卓类药物的延长和不当使用会导致不良的副作用，这可以通过适当的使用来预防。这项研究的重点是确定基于文献综述的苯二氮卓类药物的长期使用和不当使用所产生的副作用，考虑了其药代动力学和药物动力学特性。该研究是使用Scielo和Lialacs的疮，在2014年至2023年之间的时间范围。尽管苯二氮卓类药物通常具有迅速的作用，并且由于中毒的风险低而被合并为其他抗焦虑药，但它们的主要问题在于它们引起依赖的能力，从而避免长期使用至关重要。关键词：苯二氮卓，成瘾，焦虑，精神技术。摘要El延长和不充分地使用LAS苯甲酸杆菌会在设计中引起次要效应，从而阻止了批准的使用。因此，这项研究客观地强调了与苯二氮卓类药物相关的副作用，这是医疗保健专业人员和使用药物，促进良心以及更高的配件以及原始配件和评分的医疗保健专业人员和患者的信息。 div>这项研究的重点是鉴定基于文献综述，苯二氮卓类药物的长时间和不适当使用衍生出的副作用，考虑到其药代动力学和药效特性。 div>使用Scielo和Lilacs来源进行调查，并在2014年至2021年之间具有临时框架。尽管苯二氮卓类药物通常具有迅速的作用开始，并且由于中毒的风险低而被认为是安全的，但它们的主要问题在于它们引起依赖性的能力，因此避免长期使用至关重要。 div>因此，这项研究客观地强调了与苯二氮卓类药物相关的副作用，它是信息的来源，并为使用这些药物的卫生专业人员和患者发出警报，并促进了对这些物质的更有意识和合理的使用。 div>关键词：苯二氮卓类药物，依赖，焦虑，心理药物。 div>
MilbondTX®对霉菌毒素对...
引言黄曲霉毒素是黄曲霉的代谢产物，它是动物和人类中有效的肝毒素和致癌物。霉菌毒素可以直接通过脂质的代谢而直接干扰胸腺中细胞毒性和辅助T淋巴细胞的产生。T辅助淋巴细胞（CD4+）是负责转向自适应免疫系统反应的细胞。这些细胞存在于周围循环中，然后在存在挑战的情况下迁移到次级淋巴组织中。粘膜T辅助淋巴细胞是在这些位置存在的细胞，这些细胞作用于抗体的产生或防御挑战。黄曲霉毒素中毒是免疫抑制的原因，其作用会影响疫苗免疫反应。行业用于保护动物免受AF的毒性作用的措施包括评估谷物的使用，使用真菌生长的抑制剂，发酵，微生物灭活，物理分离，热灭活，辐射，使用氨，氨水降解以及使用。目前，最吉祥和实用的方法之一是使用吸附剂。选择的吸附剂被添加到被AF污染的饮食中时，可以在消化过程中劫持黄曲霉毒素，从而使霉菌毒素通过动物的胃肠道经过Milbond-TX®是一种商业可用的霉菌毒素binder，用于减少黄曲霉毒素的影响。这项研究的目的是评估肉鸡中疫苗免疫反应中MilbondTX®的影响。使用FlowJo软件（Treestar，Inc）分析数据。材料和方法90个具有相同起源的雄性肉鸡在1天后用纽卡斯尔病毒（Poulvac®NDW）接种疫苗，并分为3种30只鸟的治疗方法。治疗差异是给予不同组的饲料的类型。处理由阴性对照（T1），仅常规肉鸡饲料，阳性对照（T2）组成，以及在常规饲料中包括2.8 ppm的Aflatoxin和Milbond组（T3）（T3），其中包括Aflatoxin（2.8 ppm）和Milbond，为0.25％。动物将动物保存在笼子里，每只10只鸟（每次治疗3次重复）。在疫苗接种后3、7和21天收集血液样本。样品。是用于量化T辅助淋巴细胞（CD4+），粘膜T辅助淋巴细胞和记忆或幼稚T淋巴细胞的T型助手淋巴细胞（CD4+）的存在。此程序目前是研究动物免疫系统的既定方法。流式细胞仪是在Facscalibur流式细胞仪（Becton Dickinson）上进行的。绿色荧光（来自FITC），并在FL2通道（585/42 nm）上检测到橙色荧光。细胞（基于前进和侧面散射，包括污染的血小板。统计分析是针对每种细胞的统计分析，以及通过固定处理和样品随机处理的广义线性混合模型（泊松分布和对数链路）的统计分析。结果和结论流式细胞仪技术允许表征免疫学状态，从而评估某些疫苗的作用机理。因此，可以以极大的敏感性检测到对免疫系统的小干扰，从而预测免疫系统如何能够安装面向疫苗接种的反应。通过流式细胞术，映射3个不同细胞亚群（T辅助淋巴细胞（CD4+），粘膜T辅助淋巴细胞和记忆或幼稚的T淋巴细胞）评估的免疫反应，表明MILBONDTX®FED组和阴性对照组具有明显更大的蜂窝免疫反应。与对照组相比，黄曲霉毒素组中所有评估的细胞亚群均降低，而MilbondTX®有助于数值减少这种有害作用（结果未显示）。在饲料中添加MilbondTX®导致淋巴细胞的数量增加，在未挑战的对照组中观察到的水平相似，而仅受到挑战的组导致淋巴细胞计数减少（下图）。霉菌毒素的存在改变了在本实验中测试的鸟类免疫系统的正常发育。使用添加剂抗霉菌毒素MilbondTX®能够逆转霉菌毒素对疫苗反应的影响。我们得出的结论是，MilbondTX®在喂食黄曲霉毒素阳性饲料时有助于保护免疫反应，这可能有助于在纽卡斯尔疾病疫苗接种后更好地适应免疫反应。