目前,临床HIBD诊断主要依赖两个方面。These include clinical characterization, which specifically refers to abnormal changes in consciousness, original reflec- tion (there are some congenital reflexes in newborns, which reflect whether the body and nervous system function of the newborn is normal), and muscle tension, 6 as well as detection of HIBD- induced lesions using ultrasound, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), and other medical imaging技术。这些古典技术具有自己的优势和局限性。超声已经逐渐优化了大脑结构扫描的分辨率,但不足以监测功能性血流动力学的能力。ct涉及一定的辐射程度,未成熟的脑组织具有单场耐受性。MRI具有强大的空间分辨率,可以准确区分局部脑血流的灌注水平。但是,由于临床不稳定和/或治疗性干预所需的医疗设备,对新生儿的方便且连续的床边监测有新兴的需求。通过功能近红外光谱(FNIRS)静止状态脑网络分析来满足需求是一项积极的努力。fnirs是一种相对较新的非侵入性脑成像技术,由于其对参与者的友好性,引起了大脑研究人员的极大关注。7,8更重要的是,FNIRS在HIBD诊断中的主要优势是支持便携式和连续的床边监测。9,10fnirs允许我们在几分钟内获得新生儿高质量的数据集。值得注意的是,可以在不需要执行任务或其他辅助试剂(镇静剂)的情况下与婴儿一起以安静或睡眠状态收集数据。床边的短期准备和检测期意味着儿科医生可以在任何关键点反复记录数据。此外,与CT或正电子发射CT相比,FNIRS避免了辐射对新生儿的影响。大脑网络分析已广泛用于评估大脑功能。人脑是具有许多本地或全球拓扑特征的高度复杂的网络系统。
3–5 Canagliflozin(Invokana®,Janssen,Titusville,NJ)属于这类药物,是美国食品和药物管理局(FDA)在2013年批准的,用于治疗2型2型糖尿病和心血管疾病患者。 6然而,卡纳甘酸素心血管评估研究(Canvas)计划观察到,即使Canagliflozin改善了2型糖尿病患者的心血管和肾脏结局,但它也导致了重大和次要的下肢截肢的发病率。 7–9因此,FDA发出了黑匣子警告,以增加使用Canagliflozin的截肢风险增加。 8–10这种作用的作用机理尚不清楚;然而,多项研究表明,卡纳甘酸氟嗪具有可能影响缺血性组织恢复的多余性组织作用。 11–163–5 Canagliflozin(Invokana®,Janssen,Titusville,NJ)属于这类药物,是美国食品和药物管理局(FDA)在2013年批准的,用于治疗2型2型糖尿病和心血管疾病患者。6然而,卡纳甘酸素心血管评估研究(Canvas)计划观察到,即使Canagliflozin改善了2型糖尿病患者的心血管和肾脏结局,但它也导致了重大和次要的下肢截肢的发病率。7–9因此,FDA发出了黑匣子警告,以增加使用Canagliflozin的截肢风险增加。8–10这种作用的作用机理尚不清楚;然而,多项研究表明,卡纳甘酸氟嗪具有可能影响缺血性组织恢复的多余性组织作用。11–16
抽象背景研究的目的是使用神经心理学结果量表评估N-PEP-12补充饮食补充对缺血性中风后认知障碍的神经记录的影响。方法这是一种试验随机对照,IV期,学术临床试验,旨在评估单一每日剂量的90毫克N-PEP-12的每日剂量和安全性在90天内支持神经回发现,与对照组相比,对对照组进行了比较,对中年和老年人进行了象征性的iSclatentorial Ischecitorior Stroke prectic ischecitial Stroke。结果研究小组在第90天的基线变化的蒙特利尔认知评估(MOCA),医院焦虑和抑郁量表(HADS) - 焦虑量表,颜色跟踪1和符号搜索(数字不正确)具有统计学意义(Mann -Whitney U检验)。在第90天的MOCA中,观察到有利于N-PEP-12的边界“中间效应”(D Cohen = 0.491,η2= 0.057,OR = 2.436,p = 0.010)。在第90天达到焦虑和颜色踪迹1,对N-PEP-12的“小到中间”效果表示了n-pep-12(d cohen = 0.424,η2= 0.043,OR = 0.043,or = 2.157,p = 0.026; d cohen = 0.481,η2= 0.481,η2= 0.055 = 0.055,或= 0.055,或= 2.39227,p = 0.0013,= 0.0013,= 0.0113,相应地)。对于符号搜索错误,观察到了对照组有利于对照组的“中间”效应(D Cohen = 0.501,η2= 0.059,OR = 2.4811,p = 0.007)。结论该探索性临床试验表明,饮食中补充N-PEP-12的益处有益处,以增强刚关闭性缺血性中风后神经发现的增强。
审查的目的现在被认为是CNS急性损伤后结局至关重要的决定因素,有可能导致继发性损伤的发展。当前的审查总结了缺血性和出血性中风后对炎症机制的理解的最新进展,并突出了治疗前景的领域。最近发现,在缺血性和出血性中风后同时发生了突出的炎症反应,从而加剧了继发性损伤。最近的努力是为了理解刺激后弹药介导其作用的立即触发的机制。敏锐的急性刺激性急性刺激是有害的,但是亚急性刺激可以有害或保护性; Toll样受体信号传导已被视为调节因素。越来越多的证据表明,无论是prestroke还是中风引起的影响,影响中风结果,并且疗法可能还需要减弱系统性的炎症,才能有效。干细胞疗法的有益作用至少部分通过其全身性抗炎性作用来介导。抑制缺血性和出血性中风后抑制炎症的摘要仍然是一种有前途的方法。更复杂的疗法,具有多效性有益作用以及对潜在受体的更复杂的靶向,将增加成功临床翻译的可能性。