摘要:最近,综合基因组分析检查 (CGP) 得到了发展,并检测到了各种肿瘤不可知突变,从而推动了针对实体肿瘤的新型分子靶向疗法的发展。此外,乳腺癌和卵巢癌等遗传性肿瘤的阐明开创了一个新时代,该时代的特点是开发了新疗法和终身管理策略,这些策略是潜在或已出现遗传性癌症的患者所必需的。然而,在急性髓系白血病 (AML) 中,很少有肿瘤不可知或遗传性突变成为研究重点,相关的分子靶向疗法仍然发展不佳。参考日本的CGP研究,重点研究了TP53、KIT、KRAS、BRCA1、ATM、JAK2、NTRK3、FGFR3、EGFR等具有代表性的肿瘤无关突变,探讨了针对具有肿瘤无关突变的AML开发分子靶向治疗的可能性。总结了这些突变的发生频率、预后、结构和功能以及目前在实体瘤中的治疗策略,揭示了实体瘤与AML的遗传关系,并开发了AML的肿瘤无关的分子靶向治疗和终生管理策略。
ABL1、ABL2、AKT1、ALK、APC、AR、ARAF、ARID1A、ARID1B、ATM、ATR、ATRX、BAP1、BARD1、BRAF、BRCA1、BRCA2、BRIP1、C11orf65、CCND1、CDH1、CDK12、CDK4、CDKN2A、CDX2、CHEK1、CHEK2、CSF1R、CTNNB1、DDR2、EGFR、ERBB2、ERBB3、ERBB4、ERCC2、ESR1、EZH2、FANCL、FBXW7、FGFR1、FGFR2、FGFR3、FGFR4、FLT3、FOXA1、FOXL2、GATA3、GNA11、GNAQ、GNAS、HNF1A、HRAS、IDH1、IDH2、INPP4B、 JAK1、JAK2、JAK3、KDM5C、KDM6A、KEAP1、KIT、KRAS、MAP2K1、MAP2K2、MAPK1、MET(外显子 14 跳跃)突变)、MLH1、MPL、MSH2、MSH6、MTOR、MUTYH、MYC、MYCN、MYD88、NF1、NF2、NOTCH1、NPM1、NRAS、NTRK1、NTRK3、PALB2、PBRM1、PDGFRA、PIK3CA、PMS2、POLD1、POLE、PPP2R2A、PTCH1、PTEN、PTPN11、RAD51B、RAD51C、RAD51D、RAD54L、RAF1、RB1、RET、RHEB、RHOA、RIT1、ROS1、SETD2、SF3B1、 SMAD4、SMARCB1、SMO、SPOP、SRC、STK11、TERT、TP53、TSC1、TSC2、VHL
摘要论文解决了费城阴性脊髓增生性肿瘤(MPNS),这是一组克隆造血性干细胞疾病,涵盖了多余性膜病(PV),必不可少的血栓性血症(ET),ET),骨髓纤维纤维症(MF)和MPN(MPN)(MPN)(MPN)(MPN)(MPN)(MPN)。这些疾病以JAK2,CALR和MPL中的体细胞突变为特征,涉及诊断挑战,血管并发症的可变风险以及多样化的生存结果。本论文中提出的研究旨在增强对与MPN相关的治疗结果,生存和血管并发症的理解。第一项研究检查了IL28B(IFNL3)中的遗传变异及其对α-α治疗结果的影响,证明了遗传标记物预测治疗功效的潜力。第二和第三研究,基于瑞典MPN注册中心的数据,研究了PV,ET和MF患者的生存模式和血管并发症。这些发现强调了血管事件的预后意义和细胞减少疗法的保护作用。第四项研究评估了MPN-U患者的异质性,解决了诊断挑战及其对分类和临床管理的影响,同时记录了生存模式和血栓并发症的发生率。
心力衰竭是慢性肾脏疾病(CKD)患者的主要心血管合并症。根据射血分数的心力衰竭类型,心力衰竭和保留的射血分数(HFPEF)是CKD患者最常见的心力衰竭类型。但是,目前缺少HFPEF AFER CKD的特定动物模型。在这项研究中,我们确定了CKD小鼠的心力衰竭特征和动态进展。基于这些特征,我们使用5/6个小计肾切除术和视黄醇的给药后,在CKD小鼠模型后建立了实用的HFPEF。在我们的模型中观察到了活跃的凋亡,钙处理受损,eNOS与氧化应激之间的失衡以及参与的内质网应激。rnsseq揭示了CKD和代谢诱导HFPEF后HFPEF之间的不同基因表达模式。此外,我们揭示了视黄醇促hfpef效应的潜在机制。CKD中视黄醇的血清积累通过激活JAK2和磷酸化STAT5提示心肌肥大和纤维化。最后,使用小分子抑制剂AC-4-130,我们发现STAT5磷酸化抑制剂可能是CKD后HFPEF的潜在干预靶标。总而言之,我们提供了一种新型的动物模型,也是CKD中HFPEF干预的潜在药物靶标。
jakafi®(ruxolitinib)是一种激酶抑制剂,该激酶抑制剂可用于治疗中间或高危骨髓纤维化的患者,包括原发性骨髓纤维化(PMF),多余的骨髓病后脊髓脑纤维纤维化和后骨骼肌纤维纤维纤维纤维纤维化。也指出,在对羟基脲反应不足或不耐受反应或不耐受的患者中。还可以指出,在成人和儿科患者中,在12岁及以上的成人和儿科患者中,治疗类固醇难治性的急性急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病。国家癌症综合网络(NCCN)还建议Jakafi治疗多余血管,必不可少的血小板细胞症,加速/爆炸期骨髓增生性肿瘤,淋巴样,髓样/淋巴样肿瘤,用嗜酸性症和Jak22的重新植物,肌动症,肌动症孔疗法。白血病,T细胞淋巴瘤以及与CAR-T细胞和免疫疗法有关的毒性的管理。覆盖范围信息:将要求成员满足以下标准以进行覆盖。对于19岁以下的成员,处方将自动处理而无需覆盖审查。某些州要求在某些诊断或在某些情况下使用药物的非标签使用福利覆盖范围。一些州还要求使用其他汇编参考。在适用此类授权的情况下,它们在福利文件或通知标准中取代语言。2。覆盖标准A:
总共收集了158个促性腺激素型垂体腺瘤组织标本,并分析了促性腺激素型垂体腺瘤中ESR1的表达,并分析了其与患者总体存活的相关性。转录组序列数据包含79例促性腺激素型垂体腺瘤,用于搜索所有与ESR1相关的基因。KEGG途径富集分析以识别改变途径和靶向基因。体外和体内垂体模型用于评估雌激素受体(ER)抑制剂AZD9496和Fulvestrant的治疗功效。还研究了AZD9496的机制和驱虫剂在抑制垂体腺瘤中的机制。低级ESR1在垂体腺瘤患者中具有较长的无进展生存期(PFS)。ERBB信号通路被发现为主要富集途径。此外,STAT5B基因被鉴定为与ESR-1相关的关键基因。STAT5b的表达与垂体腺瘤中的ESR1表达显着正相关。AZD9496是一种新型的ER抑制剂,对体外和体内垂体腺瘤细胞的生长具有有效的抑制作用,其功效与经典的ER抑制剂Fulvestrant相当。从机械上讲,AZD9496和Fulvestrant在GT1-1细胞和异种移植小鼠中显着阻塞JAK2/STAT5B途径。我们的结果为随后在垂体腺瘤患者治疗AZD9496的临床使用提供了大量证据。
最常见的免疫相关炎症性风湿性疾病 - 类风湿关节炎,银屑动脉关节炎和轴向脊椎关节炎 - 在引入针对细胞因子和免疫细胞的生物学治疗方面取得了重大进展,但也抗插入了insinus酶。细胞内信号化,允许在先天性和获得的不对劲反应期间具有重要位置的基因的STAT转录因子的激活(信号转换器和转录的激活因子)的激活。被描述为四种Janus激酶:JAK1,JAK2,JAK3和TyrosinKináza-2(Tyk2)。目前已由四种抑制剂(Tofacitinib,bariticinib,Fallen and Filgots)批准用于治疗类风湿关节炎,其中一些用于治疗银屑病关节炎和轴向脊柱炎。抑制剂如何对单个激酶具有不同的选择性。在其他罕见的粘合剂系统疾病中测试了某些抑制剂。抑制剂的一般优势是口服,动作的快速发作和单一疗法的效率。与生物疗法相比,抑制剂似乎是可比的,疱疹带状疱疹发生的安全性,讨论了严重的心血管疾病,血栓栓塞并发症和风险患者肿瘤的发病率增加。这项工作的目的将是总结有关抑制剂如何在批准的最常见风湿性疾病中的最新知识。
Oncomine Comprehensive Assay v3 DNA 组:AKT1、AKT2、AKT3、ALK、AR、ARAF、ARID1A、ATM、ATR、ATRX、AXL、BAP1、BRAF、BRCA1、BRCA2、BTK、CBL、CCND1、CCND2、CCND3、CCNE1、CDK12、CDK2、CDK4、CDK6、CDKN1B、CDKN2A、CDKN2B、CHEK1、CHEK2、CREBBP、CSF1R、CTNNB1、DDR2、EGFR、ERBB2、ERBB3、ERBB4、ERCC2、ESR1、EZH2、FANCA、FANCD2、FANCI、FBXW7、FGF19、FGF3、FGFR1、FGFR2、FGFR3、FGFR4、FLT3、 FOXL2、GATA2、GNA11、GNAQ、GNAS、H3-3A、HIST1H1E、HNF1A、HRAS、IDH1、IDH2、IGF1R、JAK1、JAK2、JAK3、KDR、KIT、KNSTRN、KRAS、MAGOH、MAP2K1、MAP2K2、MAP2K4、MAPK1、MAX、MDM2、 MDM4、MED12、MET、MLH1、MRE11A、MSH2、MSH6、MTOR、MYC、MYCL、MYCN、MYD88、NBN、NF1、NF2、NFE2L2、NOTCH1、NOTCH2、NOTCH3、NRAS、NTRK1、NTRK2、NTRK3、PALB2、PDGFRA、PDGFRB、PIK3CA、 PIK3CB, PIK3R1、PMS2、POLE、PPARG、PPP2R1A、PTCH1、PTEN、PTPN11、RAC1、RAD50、RAD51、RAD51B、RAD51C、RAD51D、RAF1、RB1、RET、RHEB、RHOA、RICTOR、RNF43、ROS1、SETD2、SF3B1、SLX4、SMAD4、SMARCA4、SMARCB1、SMO、SPOP、SRC、STAT3、STK11、TERT、TOP1、TP53、TSC1、TSC2、U2AF1、XPO1
乳腺癌则不然,这表明这两个肿瘤进展阶段之间存在重要的生物学差异。由于乳腺癌死亡主要是由于转移性疾病,因此,详细了解转移性进化的生物学将有助于改善乳腺癌患者的预后。不幸的是,虽然已在 2000 多名患者中广泛分析了原发性乳腺癌的基因组图谱 (3),但转移性乳腺癌的类似数据相对稀少。临床前模型和患者队列中的复发性乳腺癌研究表明 (4-12),在肿瘤复发过程中,癌症会发生相当大的分子和细胞进化。与此观察结果一致,在 20% 至 25% 的患者中,原发性肿瘤和转移性肿瘤之间的激素受体 (HR) 和 HER2 状态不一致 (13)。此外,虽然原发性肿瘤中的大多数致癌驱动突变都保留在转移瘤中(从其克隆关系可以预料到),但转移性肿瘤除了在其原发性肿瘤中检测到的突变外,还携带其他致癌突变(8、10、12)。最近在配对的原发性和转移性肿瘤中使用靶向测序面板以及在非配对转移瘤中使用高通量测序的研究发现了几个似乎在乳腺癌转移瘤中优先发生突变的基因,包括 ESR1 (14)、ERBB2 (12)、JAK2 (10)、NF1 (12),
钙网蛋白 ( CALR ) 突变是 JAK2 野生型 (WT) 骨髓增生性肿瘤 (MPN)(包括原发性血小板增多症和骨髓纤维化)的主要致癌驱动因素,其中突变型 (MUT) CALR 越来越多地被认为是合适的突变特异性药物靶点。然而,我们目前对其作用机制的理解来自于小鼠模型或永生化细胞系,其中跨物种差异、异位过表达和缺乏疾病渗透性阻碍了转化研究。在这里,我们描述了第一个人类基因工程模型 CALR MUT MPN,使用 CRISPR/Cas9 和腺相关病毒载体介导的敲入策略在原代人类造血干细胞和祖细胞 (HSPC) 中建立可重复和可追踪的体外和异种移植小鼠表型。我们的人源化模型重现了许多疾病特征:不依赖血小板生成素的巨核细胞生成、髓系谱系偏斜、脾肿大、骨髓纤维化和巨核细胞引发的 CD41 + 祖细胞扩增。令人惊讶的是,引入 CALR 突变会强制人类 HSPC 进行早期重编程并诱导内质网应激反应。观察到的分子伴侣补偿性上调揭示了新的突变特异性脆弱性,CALR 突变细胞对 BiP 分子伴侣和蛋白酶体的抑制具有优先敏感性。总体而言,我们的人源化模型改进了纯鼠模型,并为在人类环境中测试新型治疗策略提供了现成的基础。
