57 先天性心脏缺陷 (CHD) 是最常见的出生缺陷类型,全球发病率为 58 1% (Wu et al., 2020)。CHD 中很大一部分是圆锥动脉干缺陷,59 这是由于心脏流出道 (OFT) 重塑不当引起的,OFT 是连接心室和咽弓动脉 (PAA) 的胚胎结构 (Keyte and 61 Hutson, 2012; Neeb et al., 2013)。在胚胎发生过程中,OFT 被重塑为成熟的主动脉和肺动脉,以分离含氧血液和缺氧血液的循环。63 该过程由胚胎心脏的不同组织之间的相互作用协调:64 第二心脏场衍生细胞、OFT 腔内心内膜细胞和心脏神经嵴细胞 (CNCC)。 CNCC 功能失调是许多圆锥动脉干缺陷的主要原因 66 ,也是许多已知的多系统发育障碍的诱因(Neeb 等人,2013;Vega-67 Lopez 等人,2018)。68 CNCC 起源于神经管边界,并迁移到 PAA 和 OFT,在那里 69 它们促进血管重塑并形成动脉平滑肌细胞内壁 70 (Keyte and Hutson,2012)。填充 OFT 垫的 CNCC 融合在一起形成 71 主动脉肺动脉 (AP) 隔,该隔从 OFT 的远端边缘发展直至与室间隔融合 72,形成主动脉和肺动脉两条不同的血管。 73 在小鼠中,OFT 分隔发生在胚胎第 11.5 天 (E) 和第 13.5 天之间 (Krishnan 等人,74 2014)。75 神经嵴发育需要复杂的基因表达时空调控。76 大多数研究集中在信号通路和转录因子上,而 77 表观遗传调控的研究相对不足 (Martik and Bronner, 2017; Neeb 等人,78 2013; Stefanovic 等人,2021; Yan 等人,2021)。尽管如此,已发现一些表观遗传调节因子对 CNCC 的正常发育至关重要,这些调节因子与各种先天性疾病有关,包括 Coffin-Siris (Brg1)、CHARGE (CHD7) 和 Williams (BAZ1B) 综合征 (Barnett 等人,2012 年;Li 等人,2013 年;Yan 等人,2021 年;Yan 等人,82 2020 年)。83 染色质调节因子对于基因表达的时空调控至关重要,这对于协调复杂的 OFT 重塑过程必不可少,尽管神经嵴辅助心脏发育中的大部分过程仍不清楚 (Yan 等人,2021 年)。 ANKRD11 86(锚蛋白重复域 11;以前称为 ANCO1)是一种染色质调节剂,可募集 87 组蛋白乙酰化修饰蛋白,例如组蛋白去乙酰化酶 HDAC3 和 P/CAF 88(p300/CBP 相关因子)乙酰转移酶复合物亚基,以调节全局基因 89 表达(Gallagher 等人,2015 年;Li 等人,2008 年;Zhang 等人,2004 年)。90 ANKRD11 或含有 ANKRD11 的 16q24.3 微缺失中的杂合变异会导致 KBG 综合征(OMIM 91 #148050),一种常染色体显性多系统发育障碍。患有 KBG 92 综合征的患者表现出整体发育迟缓、身材矮小、颅面缺陷和智力 93 障碍(Digilio 等人,2021 年;Gnazzo 等人,2020 年;Goldenberg 等人,2016 年;Handrigan 等人,94 2013 年;Low 等人,2016 年;Murray 等人,2017 年;Ockeloen 等人,2015 年;Sirmaci 等人,2011 年;95 Willemsen 等人,2010 年)。约 40% 的患者有心血管缺陷,包括 96 主动脉缩窄、动脉导管未闭、瓣膜狭窄和室间隔缺损 (VSD) 97 (Digilio 等人,2021;Guo 等人,2022;Kierzkowska 等人,2023)。值得注意的是,这些心血管 98 缺陷表明 CNCC 功能可能失调 (Neeb 等人,2013;Vega-Lopez 等人,2018)。然而,Ankrd11 在 CNCC 命运或心脏发育中的作用尚不清楚。100
kbg综合征是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,其特征是上部切牙牙齿扩大,独特的颅面特征(例如三角形的脸,突出的鼻桥,较薄的上唇),骨骼骨骼表现(包括短状态,短身份,较短的骨骼,延迟的骨骼,骨骼延迟,各种肋骨和垂直异常异常)和智力障碍。KBG综合征的表型光谱高度多样。根据文献,据报道,永久性上门牙的大牙齿有85% - 95%的KBG综合征患者,使其成为最普遍的牙齿特征。在大约25% - 31%的患者中观察到了听力障碍。产后短身材是KBG综合征个体中的常见特征,并且有关于生长激素治疗的反应的有希望的报道(Ho等,2022)。非症状或轻度症状通常被诊断或未被注意到。KBG综合征的患病率在各个族群之间并没有差异,尽管它遵循常染色体显性遗传模式,但出于未知的原因,它在男性中比男性更频繁地发生(Choi等,2022)。它是由ANKRD11基因的主要变体或包含Ankrd11基因的16q24.3微缺失引起的(Martinez-Cayuelas等,2022; Niihori等,2019)。ANKRD11基因是位于16q24.3染色体上的基因,包括11个外显子。在功能上,ANKRD11充当至关重要的共同
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参考文献:1 Adams R 等人。Front Immunol 2020;11:1894;2 Al-Janabi A 和 Yiu ZZN。Psoriasis (Auckl) 2022;12:1–141;3 Warren RB 等人。N Engl J Med 2021;385(2):130–141,NCT03412747;4 Reich K 等人。Lancet 2021;397(10273):487–498,NCT03370133;5 Gordon KB 等人。Lancet 2021;397(10273):475–486,NCT03410992;6 Gordon KB 等人。 JAMA Dermatol 2022;158(7):735–744,NCT03598790;7 Reich K 等人 N Engl J Med 2021;385(2):142–152,NCT03536884。作者贡献:对研究构思/设计或数据获取/分析/解释做出重大贡献:KBG、DT、MG、YO、BS、LP、DD、JMLP、PG;起草出版物或对重要的知识内容进行批判性审查:KBG、DT、MG、YO、BS、LP、DD、JMLP、PG;出版物的最终批准:KBG、DT、MG、YO、BS、LP、DD、JMLP、PG。作者披露:KBG:从 AbbVie、Almirall、Amgen、Boehringer Ingelheim、Bristol Myers Squibb、Celgene、Dermira、Eli Lilly and Company、Janssen、Novartis、Pfizer、Sun Pharma 和 UCB 获得咨询费;从 AbbVie、Bristol Myers Squibb、Celgene、Eli Lilly and Company、Janssen、Novartis 和 UCB 获得研究支持。 DT:AbbVie、Almirall、Amgen、Boehringer Ingelheim、Bristol Myers Squibb、Celltrion、Eli Lilly and Company、Galderma、Janssen、Kyowa Kirin、LEO Pharma、L'Oreal、New Bridge、Novartis、Pfizer、Regeneron、Samsung、Sanofi、Target-RWE、UCB 和 Vichy 的研究员和/或顾问/顾问;获得过 AbbVie、LEO Pharma 和 Novartis 的资助。 MG:AbbVie、Acelyrin、Akros、Amgen、AnaptysBio、Arcutis、Aristea、Aslan、Bausch Health、Boehringer Ingelheim、Bristol Myers Squibb、Dermavant、Dermira、Eli Lilly and Company、Galderma、GSK、Incyte、JAMP Pharma、Janssen、Kyowa Kirin、L'Oreal、MedImmune、Meiji、MoonLake Immunotherapeutics、Nektar Therapeutics、Nimbus、Novartis、Pfizer、Regeneron、Reistone、Sanofi Genzyme、Sun Pharma、Takeda、Tarsus、UCB、Union 和 Ventyx 的研究员、演讲者、顾问或顾问委员会成员。YO:获得过 Eisai、Maruho、Shiseido 和 Torii Pharmaceutical 的研究资助; AbbVie、Amgen、Boehringer Ingelheim、Bristol Myers Squibb、Eli Lilly and Company、Janssen 和 Sun Pharma 的咨询和顾问委员会协议;AbbVie、Amgen、Boehringer Ingelheim、Bristol Myers Squibb、Celgene、Eisai、Eli Lilly and Company、Janssen、Jimro、Kyowa Kirin、LEO Pharma、Maruho、Novartis、Pfizer、Sanofi、Sun Pharma、Taiho、Tanabe-Mitsubishi、Torii Pharmaceutical 和 UCB 的演讲局;由 AbbVie、Amgen、Boehringer Ingelheim、Bristol Myers Squibb、Celgene、Eli Lilly and Company、Janssen、LEO Pharma、Maruho、Pfizer、Sun Pharma 和 UCB 赞助的临床试验。 BS:AbbVie、Acelyrin、Alamar、Almirall、Alumis、Amgen、Arcutis、Arena、Aristea、Asana、Boehringer Ingelheim、Bristol Myers Squibb、Capital One、Celltrion、CorEvitas、Dermavant、Eli Lilly and Company、Imagenebio、Janssen、Kangpu Pharmaceuticals、LEO Pharma、Maruho、Meiji Seika Pharma 的顾问(酬金)Monte Carlo、诺华、辉瑞、Protagonist、Rapt、Regeneron、赛诺菲健赞、SG Cowen、Sun Pharma、武田、UCB、Union Therapeutics、Ventyxbio 和 vTv Therapeutics;Connect Biopharma、Mendera Health 的股票期权;AbbVie、Arcutis、Dermavant、礼来、Incyte、杨森、Regeneron 和赛诺菲健赞的发言人;CorEvitas 银屑病登记处的科学联合主任(咨询费);CorEvitas 银屑病登记处的研究员;银屑病和银屑病关节炎杂志的主编(酬金)。LP、DD、JMLP:UCB 的员工和股东。 PG:AbbVie、Abiogen、Almirall、Celgene、Eli Lilly and Company、Janssen、LEO Pharma、Merck、MSD、Novartis、Otsuka、Pfizer、Pierre Fabre、Sanofi 和 UCB 的顾问。致谢:这些研究由 UCB 资助。我们要感谢为这些研究做出贡献的患者和他们的照顾者以及研究人员和他们的团队。作者感谢德国蒙海姆 UCB 的 Susanne Wiegratz 硕士和英国斯劳 UCB 的 Joe Dixon 博士提供出版协调服务,感谢英国曼彻斯特 Costello Medical 的 Sana Yaar 博士提供医学写作支持和编辑协助,感谢英国伦敦 Costello Medical 创意团队的 Danielle Hart 提供平面设计协助。制作此海报的所有费用均由 UCB 资助。