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糖尿病肾病的新型生物标志物
糖尿病肾病 (DKD) 是一种全球范围内的高发疾病。它是糖尿病 (DM) 最常见的并发症之一，也是终末期肾病 (ESKD) 的主要原因。其发病机制涉及三个基本要素：血流动力学、代谢和炎症轴 [1]。持续性白蛋白尿伴有肾小球滤过率 (GFR) 的进行性下降 [2]，是 DKD 的临床特征。然而，这些改变并不是 DKD 所特有的，这凸显了需要识别源自该疾病发病机制的新型生物标志物，以帮助诊断、随访、治疗反应和预后。虽然有几篇综述研究了 DKD 的炎症成分，但很少有综述专门针对 DKD。因此，本文旨在对 DKD 的炎症成分进行独特而全面的综述，强调目前对炎症在 DKD 发展和进展中的病理生理学的理解。由于糖尿病是一种超出传统血流动力学和代谢轴的炎症性疾病 [ 3 ]，早期发现炎症生物标志物对于减少与该疾病相关的并发症至关重要。早期发现，加上优化现有的治疗方案，可以延缓 DKD 向需要肾脏替代疗法和导致死亡的终末期发展 [ 1 , 4 ]。因此，本综述旨在分析该疾病的分子方面以及新生物标志物在 DKD 管理中的临床效用和作用。
糖尿病患者的慢性肾脏疾病
慢性肾脏疾病（CKD）仍然是一个重大的公共卫生问题，最新数据表明，美国成年人口的患病率约为15％（CDC 2021； USRDS 2021）。糖尿病是CKD的最常见危险因素，是终末期肾脏疾病（ESKD）的原因。几乎40％的美国糖尿病成年人患有CKD，患有糖尿病和CKD的成年人患心血管（CV）的风险高8倍，并且与没有糖尿病和CKD的患者相比（CDC 2022）。尽管CKD是与糖尿病有关的众所周知且普遍的并发症，但只有32％的患有3或4阶段的患者和糖尿病患者知道他们患有CKD。由于其在疾病的早期和次优筛查率的早期阶段，大多数CKD患者在疾病取得显着发展之前都不知道其诊断。与管理层相关的高发病率和死亡率和大量成本强调，需要增加筛查CKD的筛查和监测降解患者的进展，以确保实施及时的干预措施，以减轻肾脏疾病的全球负担。
肾癌的新治疗干预措施
简单摘要：转移性形式的肾细胞癌（RCC）是一种致命的病理学。因此，研究新的治疗转移患者治疗方法的研究对于改善生活质量和整体生存至关重要。最近，已经确定了科学研究界参与癌症发展和发展的新信号通路和生物学过程。这些成分，包括影响血管生成，细胞迁移和侵袭，自噬和铁凋亡的因素，这些因素在肾癌中失调代表了新型可能的靶标分子。在这项工作中，我们讨论了肾癌治疗的当前和新疗法；特别是，针对肾脏致癌作用的新分子的药物，将来可能会成为治愈转移性RCC的功能更强大的药物。
SGLT2I治疗慢性肾脏疾病
- 病日期规则 - DKA的体征和症状 - 症状DKA如果症状 - 避免生酮饮食 - 如果禁食，请考虑预扣SGLT2I - 在重大外科手术前3天内持续3天，请在重大外科手术前3天（请参阅杂型术语指南）（有关更多信息，请参阅多发性症状和症状 - 临时症状和症状 - 敏锐的症状 - 尤其是SGLTT2I的症状 - 敏锐的症状 - 尤其是SGLTT2I的症状 - 保持良好生殖器卫生的自我护理（考虑先验/复发性感染的预防性抗创新） - Fournier的坏疽的症状（请注意MHRA警告） - 急性pyelonephrisopsis或urosepsis期间停用 - 怀孕和母乳喂养 - 避免 - 避免使用 - 避免使用SGLT2I- sglt2i- dive
肿瘤患者的急性肾损伤
过去二十年来，随着癌症诊断和治疗的快速进步，肿瘤患者的治疗结果得到了显著改善。然而，该人群中急性肾损伤 (AKI) 的发病率也显著上升。AKI 使患者护理的许多方面变得复杂，并对患者的预后产生不利影响；因此，准确诊断 AKI 的危险因素可确保适当的治疗。AKI 可能是由肾前性、肾内在性和肾后性原因以及多种原因引起的。本综述根据三种分类总结了 AKI 的潜在病因。对于 AKI 的每个潜在原因，癌症本身和/或癌症治疗都可能导致患者患上 AKI。因此，我们针对每种原因类别列出了与疾病和治疗相关的因素，特别关注免疫检查点抑制剂，这种抑制剂的使用越来越频繁。肾脏病服务部门必须具备丰富的知识，以提供最佳的护理水平。
塑造肾脏疾病治疗的未来。
肾药理学是肾脏病学的一个重要研究领域，重点是了解药物如何与肾脏相互作用以及如何利用这些相互作用来治疗肾脏疾病。随着慢性肾病 (CKD) 及其并发症在全球的流行率不断上升，肾药理学的进步变得比以往任何时候都更加重要。肾脏在过滤废物、调节体液和电解质平衡以及维持体内平衡方面发挥着至关重要的作用。由于 CKD、急性肾损伤 (AKI) 和糖尿病肾病等疾病导致这些过程出现功能障碍，这凸显了对创新治疗策略的需求。因此，肾药理学不仅关注药物在肾脏中的吸收、分布、代谢和排泄，还关注开发可以直接针对肾功能障碍潜在机制的药物治疗。
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1微生物学，免疫学和移植部，库素鲁文，比利时2号鲁南2号免疫学和炎症系，伦敦帝国学院，伦敦帝国学院，英国3号病理学和实验室医学系，雪松尔斯 - 西奈岛医学中心，加利福尼亚州洛杉矶，加利福尼亚州，加利福尼亚州，加利福尼亚州，美国4大学。法国巴黎圣路易斯医院的肾脏病和移植，美国内布拉斯加州奥马哈市内医学院5 Nephrology and Dialysis, Department of Medicine III, Medical University of Vienna, Vienna, Austria 9 Department of Pathology and Clinical Bioinformatics, Erasmus University Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands, Institute of Experimental Medicine and Systems Biology, RWTH Aachen University, Aachen, Germany 10 Department of Laboratory Medicine and Pathology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA 11 UPMC肝和移植病理学，美国宾夕法尼亚州匹兹堡12
糖尿病患者的肾脏健康评估
邻里新闻 - 2024年7月糖尿病是慢性肾脏疾病（CKD）的主要原因，大约三分之一的患有糖尿病的成年人被诊断出患有CKD。当一个人的肾脏受损并且无法有效过滤血液时，就会发生这种疾病。有多达90％的CKD患者不知道自己有，因为它通常没有症状。CKD会随着时间的流逝而恶化，导致严重的并发症，例如心脏病，中风和肾衰竭。因此，对肾脏健康的年度监测对于糖尿病患者以防止这些结果并减轻肾脏损害至关重要。针对糖尿病患者（KED）的新型医疗保健数据信息集（HEDIS®）肾脏健康评估跟踪糖尿病（18-85岁）接受年度肾脏健康评估的成年人的百分比。这包括对估计的肾小球过滤率（EGFR）和尿白蛋白肌酐比率（UACR）的测试。国家肾脏基金会开发的“肾脏概况”放大了评估肾功能的EGFR的测试，并评估了评估肾脏损伤的UACR。措施的比较
bsc_con_2.22基因测试：肾脏疾病
描述间接影响肾脏的遗传性肾脏疾病和遗传性疾病可能很常见，例如常染色体显性型多囊性肾脏疾病或罕见，例如Lowe综合征和Fabry病。确定遗传性肾脏疾病的遗传原因可以帮助指导治疗，告知家庭成员，并为对慢性肾脏疾病的遗传病因的整体理解做出贡献。更先进的下一代测序，例如外显子组测序和全面的基因测试面板，正在作为患有慢性肾脏疾病患者的一线诊断方法。使用供体衍生的无细胞DNA（DDCFDNA），已经开发了生物标志物测试，以替代肾脏后移植护理的更具侵入性程序，以优化接枝寿命，同时避免免疫抑制疗法的副作用和毒性。相关政策本政策文件提供了遗传性肾脏疾病的覆盖标准。请参考：