方法和结果:LDL 受体缺陷 (ldlr −/−) 小鼠被喂食富含胆固醇、脂肪和蔗糖的西方饮食,以诱发肥胖、代谢功能障碍和动脉粥样硬化。与正常饮食对照组相比,西方饮食可显著上调 PAI-1 表达。在西方饮食中添加药物 PAI-1 抑制剂 (PAI-039 或 MDI-2268) 可显著抑制肥胖和动脉粥样硬化形成,效果长达 24 周,且不会减少食物消耗。药物 PAI-1 抑制可显著减少动脉粥样硬化斑块中的巨噬细胞积聚和细胞衰老。重组 PAI-1 可刺激平滑肌细胞衰老,而 LRP1 (LDL 受体相关蛋白 1) 结合缺陷的 PAI-1 突变体则不会产生这种效果。 PAI-1 的促衰老作用可被 PAI-039 和特异性抗 LRP1 抗体 R2629 阻断。PAI-039 可显著降低内脏脂肪组织炎症、高血糖和肝脏甘油三酯含量,而不会改变血浆脂质谱。
周是降低LDL胆固醇,保持或降低体重并支持血糖管理的好方法。找到移动自己享受的身体的方法,这使您更有可能随着时间的推移坚持下去。•选择低芥酸菜籽,红花,向日葵,大豆和橄榄油更多
潜在影响:男性和女性 • 痤疮 • 腹胀 • 因肝脏影响而出现的黄疸(皮肤或眼睛发黄) • 心脏问题 - 心律失常(因与利尿剂一起使用而引起)、高血压和/或心脏病发作 • 低密度脂蛋白胆固醇水平升高 • 糖尿病、肾脏问题 • 永久性肝损伤、肝肿瘤 • 免疫功能下降。
Lomitapide目前正在临床发育中,用于治疗纯合家族性高胆固醇血症(HOFH)患者接受稳定降低脂质疗法的患者。HOFH是一种更严重的家族性高胆固醇血症,这种疾病通过家庭传播,将血液低密度脂蛋白(LDL)胆固醇提高到非常高的水平。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)通常称为“不良胆固醇”。试图降低LDL-C水平通常需要多种降低脂质的药物和LDL的形成。尽管有这些疗法,但大多数HOFH患者尚未达到指定的LDL-C水平。lomitapide阻止了负责将脂肪物质(例如胆固醇和甘油三酸酯)组装成较大的脂蛋白的脂肪物质的微粒体甘油三酸酯转移蛋白(MTP)的作用,然后将其释放到血液中。阻止这种蛋白质使洛米塔皮德能够降低血液中释放的脂肪水平,从而有助于降低高胆固醇血症中胆固醇的水平。Lomitapide将为5至17岁的HOFH的儿科患者提供额外的治疗选择。
更有效的脂质降低:LDL目标实践实践支持更密集的LLT方案的需求较少?更可能遵守频率较低?满足患者的期望更好地适应其他动脉粥样硬化脂质:TGRL,LP(a)帮助个性化治疗帮助患者复发事件的复发性疗法?
我们利用孟德尔随机化(MR)来评估白细胞端粒长度(LTL)和肌醇侧面硬化症(ALS)之间的因果关系以及基因组范围研究的汇总统计数据(n = 〜38,000 n = 〜38,000 for ltl and 〜31,000 for ltl and 〜81,000,欧洲人群中的ltl;我们进一步评估了脂质在从LTL到ALS的途径中的介导作用。在欧洲人群中,ALS上LTL的每标准偏差降低为1.10(95%CI 0.93-1.31,p = 0.274),在亚洲人群中为0.75(95%CI 0.53–1.07,p = 0.116)。在欧洲人口中的LTL和额颞痴呆之间也发现了这种无效的关联。但是,我们发现LTL对ALS的间接影响可能是由低密度脂蛋白(LDL)或总胆固醇(TC)介导的欧洲人群。这些结果对广泛的灵敏度分析是可靠的。总的来说,我们的MR研究不支持LTL与ALS风险之间的直接因果关系,而是为LDL或TC对LTL和ALS在欧洲人群中的影响提供了暗示性的证据。
第一次在个人中首次开始,暗示使用药物是在给定药物类别的至少5 y中观察到的第一次使用。b在42%至49%之间的发起人没有最近可用的LDL测量。HBA1C缺失值的比例通常很低(≤2%)。记录的EGFR水平<60 ml/min/1.73m 2未通过另一个EGFR测量在≥90天内的另一个EGFR测量<60 mL/min/1.73m 2的确认,被编码为缺失,丢失水平为3%-8%。在降低葡萄糖疗法的类别中,蛋白尿缺失值的比例有所不同,并在表中报道。所有合并症均基于医院记录的诊断和程序。肾脏并发症还包括蛋白尿阶段A2-A3和/或EGFR <60 mL/min/min/1.73m 2。缩写:ACEI,血管紧张素转换酶抑制剂; ARB,血管紧张素II受体阻滞剂; DPP-4I,二肽基肽酶-4抑制剂; EGFR,估计的肾小球过滤率; GLP-1RA,胰高血糖素样肽1受体激动剂; IQR,四分位数范围; LDL,低密度脂蛋白; SGLT-2I,钠 - 葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂; su,磺酰脲; UACR,尿白蛋白与造丁氨酸的比率。
大规模分子分析和基因分型为系统比较治疗靶点对人类代谢组的遗传预测影响提供了独特的机会。我们首先为 8 个药物靶点构建了遗传风险评分,因为它们主要改变低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇 (HMGCR、PCKS9 和 NPC1L1)、高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇 (CETP) 或甘油三酯 (APOC3、ANGPTL3、ANGPTL4 和 LPL)。进行孟德尔随机化 (MR) 提供了强有力的证据,证明基于药物的遗传评分对冠状动脉疾病 (CAD) 风险的影响,ANGPTL3 除外。然后,我们系统地估计了每个评分对 249 种代谢特征的影响,这些特征来自前所未有的多达 115,082 名英国生物银行参与者的样本量。在旨在修改相同脂蛋白脂质性状的药物靶点之间,基因预测的效果通常是一致的。例如,对于基因预测的抑制 LDL 胆固醇降低靶点 HMGCR 和 PCSK9,所有 249 种代谢性状的 MR 估计值的线性拟合为 r 2 = 0.91。相比之下,旨在修改离散脂蛋白性状的药物类别之间的比较通常对代谢特征具有非常不同的影响(例如,HMGCR 与 4 个甘油三酯靶点中的每一个均具有 r 2 < 0.02)。此外,我们强调了特定代谢性状的这种差异,例如,发现降低 LDL 胆固醇的疗法通常对炎症标志物糖蛋白乙酰基具有较弱的影响,而评估的甘油三酯修改疗法提供了对降低这种炎症生物标志物水平有强烈影响的证据。我们的研究结果表明,尽管对 CAD 风险的影响大致一致,但从基因角度预测这些药物靶点对血液代谢组的扰动可能会有很大差异,这对临床开发中的生物标志物和测量治疗反应具有潜在影响。
使用遗传物质(DNA、RNA 或两者)评估以下可能性:我/我的孩子(删除不适用的部分)可能遗传了家族性高胆固醇血症 (FH) 这一疾病的遗传易感性。这包括检测基因 LDLR、APOB 和 PCSK9 中已证实的致病突变,以及 LDL 胆固醇遗传风险评分 (GRS),此类变异与 FH 样临床表型和/或多基因高胆固醇血症的可能性增加有关。
