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太多人在实现全民健康覆盖的道路上掉队
• 其余指标远远偏离轨道。值得注意的是：水和卫生设施、清洁家用燃料、道路交通死亡、清洁家用燃料、空气污染（PM2.5）、酒精消费、心血管疾病、糖尿病管理以及怀孕和分娩护理。这些指标之所以引人注目，是因为有行之有效且经济实惠的手段来改善所有这些指标，这样做将带来巨大的健康益处，特别是对于最受忽视的人群，但这需要按需要的规模进行。
中心静脉导管插入后左上腔静脉永存
PLSVC 是胸腔体静脉回流中最常见的先天性静脉异常。在普通人群中发病率为 0.3–0.5%，在有其他先天性心脏异常记录的个体中发病率高达 12%。3 PLSVC 是由于位于无名静脉尾部的左上主静脉未能退化 8 而引起的（见图 3）。PLSVC 有几种解剖变异。最常见的是，在 80%–90% 的病例中，PLSVC 可与右侧 SVC 共存。双侧 SVC 的大小也可以有不同程度的差异。在 65% 的双侧 SVC 病例中，左无名静脉缺失。3 在 80%–92% 的病例中，PLSVC 经冠状窦流入右心房，不会改变血流动力学状态，我们的患者就是这种情况。相反，10-20% 的 PLSVC 病例可通过冠状窦、左心房顶部或左上肺静脉引流到左心房。3 与 PLSVC 同时发现的其他异常包括房间隔缺损、室间隔缺损、二尖瓣主动脉瓣和主动脉缩窄。9,10
一例罕见的左侧半动脉干与主动脉弓发育不全相关病例
进行正中胸骨切开术。心脏为右心室型。切开心包并取出用于主动脉弓重建。升主动脉分出左肺动脉，然后穿过主肺动脉。主动脉弓发育不全。将 3.5 毫米 PTFE 移植物吻合至无名动脉以进行顺行脑灌注。准备并绕行所有主要胸腔血管和肺动脉分支以及动脉导管。结扎未闭动脉导管。用单根右心房静脉插管和无名动脉开始心肺旁路手术。将患者冷却至 26 °C。钳住左颈动脉和锁骨下动脉、左肺动脉和降主动脉。心脏骤停后，给予顺行冷血心脏停搏液，主动脉钳闭。将左肺动脉与升主动脉分离。在动脉导管外切开升主动脉小弯，用新鲜心包重建弓。解除主动脉钳闭，患者逐渐复温。用8-0聚丙烯将左肺动脉端侧吻合至主肺动脉。主动脉钳闭和体外循环时间分别为21和56分钟。患者次日可脱离机械通气，6天后出院。术后4个多月积极随访，无症状，生长正常；然而，她患有颅面畸形，需要干预。
在侵入性程序中左心访问的transseptal穿刺 - 最新的审查
transseptal穿刺（TSP）目前是需要导管左心房（LA）导管插入的血管内手术的金标准。尽管它的发展始于大约100年前，但近年来，该领域带来了重大进步，提供了处理困难方案的必要工具，并提高了该过程的安全性和功效。即使TSP与高成功率和不良事件的低风险相关，但对于医生来说，要了解这些潜在的并发症并采取适当的措施来防止它们至关重要。涉及最低侵入性程序的趋势，新的新设备的开发以及进一步简化该技术的需求迫使该领域的快速发展。在本文中，我们讨论
引用：Day, TG、Budd, S.、Tan, J.、Matthew, J.、Skelton, E.、Jowett, V.、Lloyd, D.、Gomez, A.、Hajnal, JV、Razavi, R. 等人 (2023)。使用人工智能进行超声左心发育不全综合征的产前诊断：与目前的筛查方案相比，其表现如何？。产前诊断，44(6-7)，第 717-724 页。doi：10.1002/pd.6445
1. Bernier PL、Stefanescu A、Samoukovic G、Tchervenkov CI。先天性心脏病在全球面临的挑战：流行病学和人口统计学事实。Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu。2010；13(1)：26-34。https://doi.org/10.1053/j.pcsu.2010.02.005 2. Knowles RL、Bull C、Wren C、Dezateux C。1959-2009 年英格兰和威尔士先天性心脏病死亡率：通过时期和出生队列分析探索技术变革。Arch Dis Child。2012；97(10)：861-865。 https://doi.org/10.1136/archdischild‐ 2012‐301662 3. Gilboa SM, Salemi JL, Nembhard WN, Fixler DE, Correa A. 1999 至 2006 年美国儿童和成人先天性心脏病死亡率。Circulation。2010；122(22)：2254-2263。https://doi.org/10.1161/circulationaha.110.947002 4. Holland BJ, Myers JA, Woods CR. 产前诊断危重先天性心脏病可降低计划新生儿心脏手术前因心血管损害而死亡的风险：一项荟萃分析。Ultrasound Obstet Gynecol。2015；45(6)：631-638。 https:// doi.org/10.1002/uog.14882 5. Bonnet D, Coltri A, Butera G 等。检测胎儿大动脉转位可降低新生儿发病率和死亡率。循环。1999；99(7)：916-918。https://doi.org/10.1161/01.cir.99.7。916 6. NHS 胎儿畸形筛查计划手册。英国公共卫生出版物；2018 年。
过渡中的风险 - 北伏和skellefteå
本文探讨了诺斯维尔特（Northvolt）在瑞典Skellefteå建立的不同参与者如何通过多层次观点（MLP）和风险观点来感知障碍和风险。该研究采用定性研究设计，并利用文档分析和半结构化访谈来收集数据。这些发现通过在瑞典北部过渡中引入另外两个类别的风险和障碍，并研究这些障碍和风险如何相互作用，从而有助于现有风险框架。分析通过提供对不同利益相关者的作用以及社会技术过渡的复杂本质的新见解来扩展MLP。关键发现突出了政府在满足基础设施需求，弥合能力差距和促进技术创新方面的关键作用。本文为将来的大规模工业机构提出了政策和战略建议。这项研究为参与社会技术过渡的决策者提供了宝贵的见解，并提出了未来研究的方向，以进一步了解和管理这些过渡。
精确的fMRI表明，语言网络在4岁之前表现出类似成人的左垂直偏侧化
成年中抽象的左半球损害通常会导致语言缺陷，但是许多早期损害的案例都保留了语言处理，并且右半球可以发展功能性语言系统。解释了两个半球对语言的早期明显等电位，有些人提出语言体系在早期发展过程中是双边的，并且只会随着年龄的增长而左侧。我们使用功能性磁共振成像与两个大儿科队列（总n = 273名4-16岁的儿童; n = 107成人）检查了语言横向化。强，成人级的左半球侧向化（在激活体积和响应幅度中）在4岁时都显现出来。因此，尽管右半球可以在某些早期脑损伤的情况下接管语言功能，尽管语言系统的某些特征确实显示出旷日持久的发展（语言网络中语言响应的幅度和区域间相关性的强度），但左 - 透明的语言偏见是在4岁时强烈地存在语言的偏见。这些结果要求对语言两个半球的早期等级性进行替代性说明。
对左心房结构和功能的深入学习提供了与房颤风险的链接
左心房体积增加，左心房功能的降低长期以来与心房效果有关。与遗传数据配对的大规模心脏磁共振成像数据的可用性为评估对左心房结构和功能的遗传贡献提供了独特的机会，并了解了它们与心房纯正风险的关系。在这里，我们使用深度学习和表面重建模型来测量左心房最小体积，最大体积，中风量以及40,558英国生物库参与者的排空分数。在全基因组的关联研究中，没有预先存在心血管疾病的35,049名参与者，我们确定了20个与左心房结构和功能相关的遗传基因座。我们发现，对左心房体积增加的多基因贡献与房屋良好及其下游后果有关，包括中风。通过孟德尔随机化，我们发现证据支持左心房增大和功能障碍的因果关系，对房屋释放风险。
don-t-t-get-left-behind-exporporing-the-future-email-security- ...
1。攻击者控制了多个第三方组织的交换服务器或单个收件箱，并导出电子邮件以供以后使用。对手从电子邮件转储中选择了与目标组织相关的电子邮件。
心力衰竭结局在当代范围内患者队列中的左心室射血分数
1乌普萨拉大学医学科学系，入口40，5楼，75185，瑞典乌普萨拉； 2乔治全球卫生研究所，新南威尔士大学，悉尼，新南威尔士州，澳大利亚； 3瑞典Huddinge Karolinska Institutet神经生物学，护理科学与社会的家庭医学系； 4瑞典Falun Dalarna University的卫生与社会研究学院； 5瑞典斯德哥尔摩Karolinska Institutet的Danderyd医院临床科学系； 6糖尿病中心，瑞典斯德哥尔摩地区学术专家中心； 7心血管，肾脏和代谢，医疗部，生物制药，阿斯利康，哥德堡，瑞典； 8心血管，肾脏和代谢，医疗部，生物制药，阿斯利康，斯德哥尔摩，瑞典； 9 Sence Research AB，瑞典Uppsala；瑞典乌普萨拉大学肾脏医学科学系10； 11瑞典斯德哥尔摩Karolinska Institutet的Solna医学系心脏病学部门；和12 Capio S：瑞典斯德哥尔摩TGörans医院