Lenvima/Kisplyx 被授权作为单一疗法,用于治疗患有进行性局部晚期 DTC 的成年患者,以及治疗未接受过全身治疗的患有晚期或不可切除 HCC 的成年患者。Kisplyx 可与依维莫司联合用于治疗患有晚期 RCC 的成年患者。Kisplyx 可与派姆单抗联合用于一线治疗具有中等/不利风险特征的晚期(不可切除或转移性)肾细胞癌成年患者。Lenvima 可与派姆单抗联合用于治疗患有晚期子宫内膜癌的成年患者,这些患者不是微卫星不稳定性高 (MSI-H) 或 DNA 错配修复缺陷 (dMMR),在先前接受全身铂类治疗后病情进展,并且不适合进行根治性手术或放疗。它含有甲磺酸仑伐替尼作为活性成分,每日口服一次。
不良反应的处理可能需要中断、调整剂量或停用 LENVIMA。对于被认为与 LENVIMA 相关的毒性,表 1 中包含了有关剂量管理的一般建议,表 2 中包含了具体的每日剂量调整。当将 LENVIMA 与 pembrolizumab 联合用于治疗 RCC 或 EC 时,对于被认为与两种药物都相关的毒性,应中断一种或两种药物的使用,并酌情减少剂量或停用 LENVIMA。根据 pembrolizumab 产品信息中的说明,暂停或停用 pembrolizumab。不建议减少 pembrolizumab 的剂量。当将 LENVIMA 与依维莫司联合用于治疗肾细胞癌时,对于被认为与两种药物都相关的毒性,应先减少 LENVIMA,然后再减少依维莫司。对于被认为与依维莫司相关的毒性,应中断依维莫司治疗、减少为隔日给药或停止使用依维莫司(有关具体不良反应的建议,请参阅依维莫司 PI)。在中断或减少任何 LENVIMA 治疗剂量之前,应优化恶心、呕吐和腹泻的医学管理,以降低脱水和肾衰竭的风险(请参阅第 4.4 节特殊警告和使用注意事项,肾衰竭和功能障碍)。表 1 不良反应的剂量调整不良反应 CTCAE 等级 a 行动剂量减少并恢复 LENVIMA
Equity Pharmaceuticals (Pty) Ltd. 版本:0003 LENVIMA 4 & 10,硬胶囊 1.5.5.3 清洁专业信息 每个硬胶囊含有相当于 4 或 10 mg lenvatinib 的甲磺酸仑伐替尼
lenvima/kisplyx被授权为单一治疗,用于治疗患有局部晚期DTC的成年患者,并治疗未接受过全身治疗的晚期或无法切除的HCC患者。kisplyx与依维莫司(Everolimus)结合使用,用于治疗晚期RCC患者。kisplyx与Pembrolizumab结合使用,用于对患有中间/不利风险特征的晚期(不可切除或转移性)肾细胞癌的成年患者的一线治疗。lenvima与pembrolizumab结合使用,用于治疗成年患者的晚期子宫内膜癌患者,这不是微卫星不稳定性高(MSI-H)或DNA不匹配修复缺陷(DMMR),这些修复缺乏(DMMR)在先前的基于全身性铂治疗并不能候选治疗或放射性的疾病后具有疾病进展。它包含lenvatinib中性化作为活性物质,每天口服一次。
axitinib(inlyta®) �������������������������������������������������������������������������������� �������农业研耗Cabozantinib(Cabometyx®) ������农业研磨 �������农业研磨ipilimumab(Yervoy®) ��������������������������������������������������������������������������� ������农业研磨Lenvatinib(Lenvima®) �������������������������������������������������������������������������� �������农业研耗Nivolumab(Opdivo®) �������������������������������������������������������������������������� ������农业研磨pazopanib(votrient®) - ������农业研耗 �������农业研磨pembrolizumab(keytruda®)。 (sutent®) ����������������������������������������������������������������������������� ������农业研耗
抗肿瘤系统性酶抑制剂 Alecensa Alunbrig Augtyro Ayvakit Balversa Bosulif Brukinsa Cabometyx Calquence Caprelsa Cometriq Copiktra Erlotinib Exkivity Gavreto Gefitinib Gilotrif Ibrance Iclusig Imatinib Imbruvica Inlyta Iressa Iwilfin Kisqali Lapatinib Lenvima Lorbrena Lynparza Lytgobi Nerlynx Nexavar Ninlaro Ogsiveo
被认可的疗法“在某些情况下有用”(2A类)。2,4批准的疗法是伊马替尼和ayvakit®(avapritinib片;用于PDGFRA突变)作为一线疗法; Sunitinib或sprycel®(Dasatinib片剂;对于PDGFRA外显子18突变,对伊马替尼不敏感的突变(包括PDGFRA D842V突变)作为二线治疗;stivarga®(regorafenib tabletts)(regorafenib片剂)作为第三线治疗;Qinlock®(ripretters®);4•肝细胞癌:NCCN指南(版本2.2023 - 2023年9月14日)推荐Cabometyx(Child-Pugh a Class A Class A Class a Class o;类别1)作为后续治疗选项,以及许多其他代理商。5•肾癌:NCCN指南(版本3.2024 - 2024年3月11日)指出,对于有利风险的患者或IV期肾脏细胞癌(RCC)的一线治疗的“首选方案”,具有透明透明细胞学的肾细胞癌(RCC)是:InlytaInflyta®(AxitiNib rifusion®) Cabometyx + Opdivo,Lenvima®(Lenvatinib胶囊) + KeyTruda(所有类别1)。cabometyx(2B类)是这种情况下的“其他推荐方案”之一。6对于较差/中等风险分组的患者,“首选方案”为Inlyta + KeyTruda; cabometyx + opdivo; Yervoy(ipilimumab静脉输注) + opdivo; Lenvima + KeyTruda(所有类别1);也建议使用Cabometyx单一疗法(2A类)。随后的治疗是根据先前的免疫肿瘤学(IO)治疗状况分类的。没有首选方案。该建议是针对卵泡,癌细胞(以前为Hürthle细胞)和乳头状癌亚型(所有类别1)。Cabometyx均在幼稚治疗和先前的IO治疗的“其他推荐方案”下列出;在“在某些情况下有用”下,Cabometyx + Opdivo也是一种选项(两个类别2a)。对于非清晰细胞组织学RCC,Cabometyx和临床试验的入学率的患者被认为是首选疗法(2A类,首选); Keytruda,Opdivo,Opdivo + Cabometyx和Lenvima + Everolimus均在“其他推荐方案”(所有2A类)下。 许多其他代理商被列为“在某些情况下有用”。 •非小细胞肺癌:NCCN指南(版本3.2024 - 2024年3月12日)推荐Cabometyx进行RET重排阳性肿瘤(2A类)。 7•子宫肿瘤:NCCN指南(版本2.2024 - 2024年3月6日),建议Cabometyx作为第二或随后的复发性子宫内膜癌(类别2A)的第二或随后治疗的“其他推荐方案”之一。 8•甲状腺癌:NCCN指南(版本2.2024 - 2024年3月12日)指出,如果患者在Lenvima或Sorafenib之后患者的进展,可以考虑使用Cabometyx,以治疗局部复发,高级和/或转移性疾病,这是对放射性碘治疗无法修复的。 9 P Olicy S Tatement建议在Cabometyx的处方福利范围内进行事先授权。 除非以下另有说明,否则所有批准的持续时间为1年。被认为是首选疗法(2A类,首选); Keytruda,Opdivo,Opdivo + Cabometyx和Lenvima + Everolimus均在“其他推荐方案”(所有2A类)下。许多其他代理商被列为“在某些情况下有用”。 •非小细胞肺癌:NCCN指南(版本3.2024 - 2024年3月12日)推荐Cabometyx进行RET重排阳性肿瘤(2A类)。7•子宫肿瘤:NCCN指南(版本2.2024 - 2024年3月6日),建议Cabometyx作为第二或随后的复发性子宫内膜癌(类别2A)的第二或随后治疗的“其他推荐方案”之一。8•甲状腺癌:NCCN指南(版本2.2024 - 2024年3月12日)指出,如果患者在Lenvima或Sorafenib之后患者的进展,可以考虑使用Cabometyx,以治疗局部复发,高级和/或转移性疾病,这是对放射性碘治疗无法修复的。9 P Olicy S Tatement建议在Cabometyx的处方福利范围内进行事先授权。除非以下另有说明,否则所有批准的持续时间为1年。
在医学上是必要的,当达到FDA批准的指示或其他用途的其他用途(如果适用):FDA批准的指示1。是在医学上所必需的。肾细胞癌。如果患者符合以下所有(a,b,c和d),则批准了1年:a)患者年龄≥18岁; b)患者患有晚期疾病; c)患者已经尝试了至少一个编程的死亡受体1(PD-1)或编程的死亡凸式1(PD-L1)抑制剂;和注意:PD-1抑制剂或PD-L1抑制剂的示例包括:KeyTruda(pembrolizumab静脉输注),Opdivo(Nivolumab静脉输注)和Bavencio(Afelumab invelumab interagio intabio)。d)患者已经尝试了至少一个血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(VEGF-TKI)。注意:VEGF-TKI的示例包括Cabometyx(Cabozantinib片剂),Lenvima(Lenvatinib Capsules),Inlyta(Axitinib片剂)(Axitinib片剂),Fotivda(Tivozanib Capsules),Pazopanib,pazopanib,sunitinib,sunitinib,sunitinib,and Sorafenib 2。von Hippel-Lindau病。 如果患者符合以下所有(a,b,c和d),则批准1年:a)患者年龄≥18岁; b)患者具有基因检测检测到的von Hippel-Lindau(VHL)种系改变; c)患者不需要立即手术; d)患者需要为以下疾病之一(I,II,III或IV)进行治疗:von Hippel-Lindau病。如果患者符合以下所有(a,b,c和d),则批准1年:a)患者年龄≥18岁; b)患者具有基因检测检测到的von Hippel-Lindau(VHL)种系改变; c)患者不需要立即手术; d)患者需要为以下疾病之一(I,II,III或IV)进行治疗:
单一疗法用于治疗某些患有宫颈癌、经典霍奇金淋巴瘤 (cHL)、皮肤鳞状细胞癌 (cSCC)、食管或胃食管连接部 (GEJ) 癌、头颈部鳞状细胞癌 (HNSCC)、肝细胞癌 (HCC)、非小细胞肺癌 (NSCLC)、黑色素瘤、默克尔细胞癌、微卫星不稳定性高 (MSI-H) 或错配修复缺陷 (dMMR) 癌症(实体瘤)的患者,包括 MSI-H/dMMR 结直肠癌 (CRC)、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤 (PMBCL)、肿瘤突变负担高 (TMB-H) 癌症(实体瘤)和尿路上皮癌,包括非肌层浸润性膀胱癌。 Keytruda 还被批准用于治疗某些患者,与化疗联合用于治疗转移性鳞状和非鳞状 NSCLC,与化疗联合用于治疗 HNSCC,与曲妥珠单抗、含氟嘧啶和铂类化疗联合用于治疗人表皮生长因子 2 (HER2) 阳性胃腺癌或 GEJ 腺癌,与铂类和氟嘧啶类化疗联合用于治疗食管癌或 GEJ 癌,与化疗联合(联合或不联合贝伐单抗)用于治疗宫颈癌,与化疗联合用于治疗三阴性乳腺癌 (TNBC),与阿昔替尼联合用于治疗晚期肾细胞癌 (RCC),与仑伐替尼联合用于治疗子宫内膜癌或 RCC。Keytruda 还被批准用于某些高风险患者