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机器学习分类器在前颅底病变鉴别中的应用
前颅底有多种病变。该区域最常见的肿瘤类型是垂体腺瘤、颅咽管瘤和脑膜瘤（1、2）。Rathke 裂囊肿也是与先天性鞍区肿块鉴别诊断的常见方法（3）。早期诊断该区域病变的重要性已得到强调，因为即使是这些良性病变，如果位于无法控制生长的区域，也可能呈进行性、持续性发展，有些病变还可能表现出侵袭性（4）。磁共振（MR）扫描具有良好的软组织分辨率，因此被强烈推荐用于前颅底病变的术前评估。磁共振成像（MRI）对这四种类型病变的描述具有特征性（5）。然而，MRI 图像的诊断准确性取决于放射科医生的经验，在某些情况下，具有相似 MRI 模式的病变可能彼此相似并使放射学诊断复杂化（6，7）。因此，有助于术前鉴别的新方法可能具有临床价值。放射组学可以从医学图像中提取高维特征，提供与病变病理生理相关的信息，而这些信息难以通过肉眼检查获得（8-10）。此外，可以利用新型机器学习技术分析病变的可挖掘放射组学特征，该技术在生物医学领域显示出良好的应用前景（11）。基于放射组学的机器学习已在先前的研究中应用于各种脑肿瘤的鉴别诊断，代表着在临床实践中应用于促进诊断和指导决策的潜力（12-16）。本研究评估了机器学习技术结合MRI影像组学特征和临床参数对前颅底四种常见病变的鉴别诊断能力。根据病变的流行病学和部位，将鉴别诊断分为三组：垂体腺瘤与颅咽管瘤（鞍区/鞍上区最常见的肿瘤）、脑膜瘤与颅咽管瘤（鞍旁区最常见的肿瘤）以及垂体腺瘤与Rathke裂囊肿（鞍内区最常见的病变）。
中间冠状动脉病变的糖尿病患者的解剖学和功能差异
收到2022年4月21日；修订的手稿于2022年7月25日收到； 2022年8月3日接受； J-Stage Advance出版物在线发布于2022年9月14日，初次审查时间：15天心理学系，上海大学上海大学，上海（L. Geng，Y.Y。，L。Gao，L。Gao，Y.W.，J.L.，J.L.）;吉安医院吉安医院心脏病学系（L. geng）；上海北海大学医学院心血管医学系，上海（X.S.）;上海Baoshan综合中国医学综合医院心脏病学系（P.D.），中国前两位作者对这项研究也同样贡献（L. Geng，X.S。）。邮寄地址：Qi Zhang，医学博士，博士，心脏病学，上海东医院，汤吉大学，上海，200120，中国。电子邮件：zhangqnh@hotmail.com所有权利都保留给日本发行协会。有关权限，请发送电子邮件至cj@j-circ.or.jp ISSN-1346-9843
新生儿胼胝体细胞毒性损伤并发软脑膜下出血一例
胼胝体细胞毒性病变 (CLOCC) 也称为可逆性胼胝体压部病变轻度脑病或可逆性胼胝体压部病变综合征，在磁共振成像 (MRI) 上表现为胼胝体压部可逆性扩散受限。该病变与多种病因有关，包括细菌和病毒感染、代谢紊乱、药物、癫痫、恶性肿瘤和脑出血 [4,5] 。CLOCC 以细胞毒性水肿为潜在机制，被认为是继发性病变。CLOCC 患者的典型症状通常包括癫痫发作、意识障碍和谵妄 [6] 。放射学发现包括 T2 加权成像和液体衰减反转恢复上的高信号强度、T1 加权成像和急性期的低信号强度、弥散加权图像 (DWI) 上的高信号强度以及表观弥散系数 (ADC) 值降低 [6]。病变分为三种类型：位于胼胝体压部中央的小圆形或椭圆形病变、以胼胝体压部为中心但通过胼胝体纤维横向延伸到相邻白质的病变或以后方为中心但延伸到胼胝体前部的病变 [7]。预后方面，CLOCC 通常与良好的临床和放射学结果相关。病变通常在影像学检查中一周内消失，临床症状完全恢复，没有后遗症 [5]。
metha mphet胺-Indu Ced自发皮肤病变
甲基苯丙胺具有许多全身性和精神病性副作用。此外，还有一些病例报道与甲基苯丙胺相关的外部诱导的皮肤病变，例如瘙痒，摄取和采摘皮肤。但是，由于甲基苯丙胺，自发性皮肤病变鲜为人知。在这种情况下，检查了11例甲基胺 - 胺 - 递送不同种类的自发性非感染性皮肤病变的患者的社会人口统计学和临床特征，并审查了迄今为止在文献中提出的病例。metha mphet胺-Indu CED自发性皮肤病变并不众所周知，应误诊。这些病变通常在停用甲基苯丙胺后自发解决。临床医生应意识到由于甲基苯丙胺可能发生的各种皮肤病变。关键字：甲基苯丙胺，自发，皮肤，皮肤，病变
白质病变对经颅电刺激电场的影响
背景：经颅直流电刺激 (tDCS) 是一种很有前途的工具，可用于增强治疗效果，例如在治疗中风后。所获得的刺激效果表现出较高的受试者间差异性，这主要是由感应电场 (EF) 的扰动驱动的。由于萎缩或病变等解剖变化，衰老大脑中的差异会进一步增大。通过基于计算机的个性化 EF 模拟来告知 tDCS 协议是减轻这种差异的一种建议措施。目标：虽然在模拟研究中，大脑解剖结构（特别是萎缩以及中风病变）被认为对 EF 有影响，但白质病变 (WML) 导致的白质电特性变化的不确定性的影响尚未量化。方法：进行了一项团体模拟研究，将 88 名受试者分为四组，每组病变负荷不断增加。由于缺乏有关 WML 电导率的信息，因此在为病变组织选择任意电导率值时，采用不确定性分析来量化模拟中的变异性。结果：WML 对 EF 方差的贡献平均仅为其他建模组织贡献的十分之一到千分之一。虽然与低病变负荷受试者相比，高病变负荷受试者的 WML 贡献显著增加（p≪.01），通常增加 10 倍以上，但 EF 的总方差并没有随着病变负荷而变化。结论：我们的结果表明，WML 不会全局扰乱 EF，因此在对低到中等病变负荷的受试者进行建模时可以将其省略。但是，对于高病变负荷受试者，省略 WML 可能会导致病变组织附近的局部 EF 估计不太稳健。我们的结果有助于精确建模 tDCS 以进行治疗计划。
FEP 7.01.48自体软骨细胞植入用于焦点关节软骨病变
制定了FEP医疗政策手册中包含的政策，以协助管理合同福利，并且不构成医疗建议。他们无意代替或代替从业人员或其他医疗保健专业人员的独立医疗判断。Blue Cross和Blue Shield协会不打算由FEP医疗政策手册或任何特定的医疗政策，建议，倡导，鼓励或劝阻任何特定的医疗技术。与医疗技术相关的医疗决定应与成员/患者与其医疗保健提供者协商时严格做出。在医学上有必要的特定服务或供应的结论并不构成蓝十字和蓝盾服务福利计划涵盖（或支付）本服务或特定成员供应的代表或保证。
局部脑损伤后的流体智力和自然任务障碍
人们一直认为，复杂的开放式任务可能捕捉到额叶“执行”功能障碍的某些方面，而这些方面在传统的神经心理学测试中受到的限制较多。在一项开创性的研究中，Shallice 和 Burgess (1991) 引入了两项旨在模仿日常问题解决的开放式特征的任务。在 6 要素任务中，患者必须在 15 分钟内分配六个不同的任务，可以随时自由切换任务，但要遵守一些有关任务顺序和时间分配的额外规则。在多项差事任务中，患者在商店街上进行一系列活动，同样要组织整个活动以遵守一系列规则和要求。 Shallice 和 Burgess (1991) 研究发现，三名额叶患者在这些任务中表现出严重障碍，尽管他们在一系列更传统的执行测试中表现良好，例如威斯康星卡片分类（Milner，1963）、言语流畅性（Benton，1968）和 Trails B（Reitan，1955）。在之前的研究中，我们调查了执行测试和流体智力之间的联系，后者用标准测试来衡量，例如文化博览会（人格和能力测试研究所，1973）。对于许多常规测试，包括卡片分类、流畅性和 Trails，几组患者的表现缺陷很大程度上可以用流体智力的丧失来解释；一旦流体智力被部分排除，患者和对照组的表现大致相同（Roca 等人，2010 年、2012 年、2013 年；Roca 等人，2014 年）。流体智力缺陷与分布式皮质“多需求”或 MD 网络的损伤有关，该网络包括外侧额叶、背内侧额叶、岛叶和顶叶皮质的特定区域（Woolgar 等人，2010 年；Woolgar、Duncan、Manes 和 Fedorenko，2018 年；Barbey 等人，2012 年；有关白质连接的证据，请参阅 Gl? ascher 等人，2010 年）。卡片分类、流畅性和 Trails 等测试中的表现可能在很大程度上反映了该网络的功能。对于一个更加开放的任务，即在更现实的环境中模仿 Shallice 和 Burgess (1991) 的六元素任务的酒店任务，结果有所不同（Manly 等人，2002）。对于酒店任务，我们一再发现，表现与流体智力仅有微弱的关系，而部分流体智力并不能消除患者的缺陷（Roca 等人，2010、2012、2013，Roca 等人，2014）。这些发现表明对 MD 功能的依赖性不那么具体。在本研究中，我们使用三个新测试扩展了这些先前的发现，与文化博览会一起对一组皮质不同区域有局部病变的患者进行测试。首先，我们使用了一个与以前的版本相比有所缩短的酒店版本。第二，我们设计了一个新的日常问题解决测试，该测试基于描述现实生活情况及其相关决策的短篇故事。第三，我们设计了一个新的任务切换测试，以模拟“酒店”复杂处理要求的一个方面。人们经常认为，在这个测试中，患者可能无法在各个子任务之间分配时间，因为他们沉浸在一个任务中，忘记了更大的要求，即给所有任务一些时间（Manly 等人，2002 年）。为了研究这种沉浸感是否是自然行为的一个关键因素，我们修改了一个标准的任务切换范式（Rogers & Monsell，1995 年），以操纵任务切换前的时间长度。相比之下，