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World File Search Systemlevothyroxine
00693 选择左旋甲状腺素产品
何时服务可符合承保条件 仅当满足以下条件时，才可提供对符合条件的医疗治疗或程序、药品、设备或生物制品的承保： • 会员合同/证书中提供福利，并且 • 满足医疗必要性标准和指南。 根据对可用数据的审查，当满足所请求药物的患者选择标准时，公司可考虑选择用于治疗某些甲状腺疾病的左旋甲状腺素产品（包括但不限于 Tirosint ®‡ Sol、Tirosint 胶囊、品牌左旋甲状腺素胶囊、Thyquidity ™‡ 和 Ermeza ™‡）符合承保条件**。 患者选择标准 当所请求药物满足以下标准时，将考虑选择左旋甲状腺素产品（包括但不限于 Tirosint Sol、Tirosint 胶囊、品牌左旋甲状腺素胶囊、Thyquidity 和 Ermeza）的承保资格：
版权通知
J0177注射，Aflibercept HD，1 mg 4/1/2024 J0577注射，丁丙诺啡延长 - 重点（Brixadi），小于或等于治疗的7天4/1/2024 J0578 J0578 J0578 INTIMECTION，BUPRENORPHINE EXTEDEDED-RELEASE（BRIXEDED-REALEASE（BRIXAD）4/7/4/4/4/4/ Injection, daxibotulinumtoxina-lanm, 1 unit 4/1/2024 PA J0650 Injection, levothyroxine sodium, not otherwise specified, 10 mcg 4/1/2024 J0651 Injection, levothyroxine sodium (fresenius kabi) not therapeutically equivalent to J0650, 10 mcg 4/1/2024 J0652 Injection, levothyroxine sodium (hikma) not therapeutically equivalent to J0650, 10 mcg 4/1/2024 J1010 Injection, methylprednisolone acetate, 1 mg 4/1/2024 J1202 Miglustat, oral, 65 mg 4/1/2024 PA J1203 Injection, cipaglucosidase alfa-atga, 5 mg 4/1/2024 PA J1323 Injection, elranatamab-bcmm, 1 mg 4/1/2024 PA J2277 Injection, motixafortide, 0.25 mg 4/1/2024 J2782 Injection, avacincaptad pegol, 0.1 mg 4/1/2024 PA J2801 Injection, risperidone (rykindo), 0.5 mg 4/1/2024 J2919 Injection, methylprednisolone sodium succinate, 5 mg 4/1/2024 J3055 Injection, talquetamab-tgvs, 0.25 mg 4/1/2024 PA J3424 Injection, hydroxocobalamin, intravenous, 10 grams 4/1/2024 J7165 Injection, prothrombin复杂的浓缩液（人），balfaxar，per i.u.因子IX活动4/1/2024 J7354 CANTHARIDIN用于局部给药，0.7％，单位剂量施用器（3.2 mg）4/1/2024 PA
放射治疗
接受过部分或全部甲状腺切除术或甲状腺消融术的患者将接受左旋甲状腺素替代治疗，以避免甲状腺功能减退，并将促甲状腺激素 (TSH) 水平保持在正常范围内。由于甲状腺组织和甲状腺癌细胞需要高水平的 TSH 才能吸收放射性碘 I-131，因此患者可以在扫描/治疗前 2 周服用左旋甲状腺素，或接受重组形式的 TSH（促甲状腺激素 α）。这是肌肉注射的 - 每天一次，持续两天（参见 HNOTTSH 方案）。如果使用促甲状腺激素 α，患者不必服用左旋甲状腺素，也不必冒着出现甲状腺功能减退症状的风险。有关血清甲状腺球蛋白 (Tg) 和 TSH 测试的信息可以在 BC 癌症药物手册的促甲状腺激素 α 专论中找到。
lokelma-rododuct-Monograph-en.pdf
表8中列出的药物基于药物相互作用病例报告或研究，或由于相互作用的预期幅度和严重性而引起的潜在相互作用（即，被确定为禁忌症）。与氨氯地平，达比加特兰，氯吡格雷，阿托伐他汀，速尿，格里皮齐德，华法林，洛萨坦或左甲状腺素的共同给药。氨氯地平，Glipizide，Losartan和左甲状腺素未显示暴露变化。Lokelma与氯吡格雷，速尿和华法林共同给药会导致这些药物浓度的变化。但是，这些药物暴露的变化在临床上并不有意义，也不需要调整剂量。Lokelma和Cyclosporine的共同给药没有显示出临床上有意义的相互作用。
现实世界使用T3来减轻
甲状腺癌是一种常见的内分泌恶性肿瘤，大多数病例被诊断为分化甲状腺癌。甲状腺切除术是甲状腺癌治疗的基石。 辅助治疗在所有已知原发性肿瘤组织和转移灶的手术切除后进行放射性碘的治疗。 放射性碘消融的准备工作需要将甲状腺刺激激素升高至30 mIU/L，以确保甲状腺卵泡细胞摄入I-131。 在印度环境中，在准备放射性碘消融方面面临特定挑战，包括重组TSH注射的高成本，这可能排除大多数患者的使用。 印度内分泌学家，内分泌外科医生和核医学医师在准备现实环境中为放射性碘消融的甲状腺切除术患者准备的实用方法需要精心阐述和编年史，以提供针对印度风景中的约束的指导。 甲状腺激素戒断受到放射性碘消融前4周的停止，导致严重的甲状腺功能减退症。 这可以通过适当使用liothyronine（LT3）替代左甲状腺素后解决。 LT3每天两次或三次MCG给药（分别剂量的40至60 mcg/天）是THW期间的最佳实践。 停止左旋甲状腺素后，LT3替换的持续时间为2-3周，然后在LT3休假10-14天。甲状腺切除术是甲状腺癌治疗的基石。辅助治疗在所有已知原发性肿瘤组织和转移灶的手术切除后进行放射性碘的治疗。放射性碘消融的准备工作需要将甲状腺刺激激素升高至30 mIU/L，以确保甲状腺卵泡细胞摄入I-131。在印度环境中，在准备放射性碘消融方面面临特定挑战，包括重组TSH注射的高成本，这可能排除大多数患者的使用。印度内分泌学家，内分泌外科医生和核医学医师在准备现实环境中为放射性碘消融的甲状腺切除术患者准备的实用方法需要精心阐述和编年史，以提供针对印度风景中的约束的指导。甲状腺激素戒断受到放射性碘消融前4周的停止，导致严重的甲状腺功能减退症。这可以通过适当使用liothyronine（LT3）替代左甲状腺素后解决。LT3每天两次或三次MCG给药（分别剂量的40至60 mcg/天）是THW期间的最佳实践。停止左旋甲状腺素后，LT3替换的持续时间为2-3周，然后在LT3休假10-14天。这些实践得到了文献证据的证实，并提出了指南的建议，阐明了甲状腺激素戒断期间使用利奥赛氨酸的使用。关键词：甲状腺激素的戒断，氟氨酸，左甲状腺素，甲状腺功能减退症，甲状腺癌区分，放射性碘消融
（第1天）4月2日（星期三），2025房间A（...
08:00-08:10 (FP7-01)Risk factors and withdrawal strategy for levothyroxine supplementation in hemithyroidectomy patients Presenter Jin Seok Lee Ajou University Hospital Korea, Republic of 08:10-08:20 (FP7-02)Hemythyroidectomy with CND performed for phenotypically sporadic medullary thyroid cancer does not increase the risk疾病持续性主持人Arseny Semenov St Petersburg大学医院
公共第17卷的临床甲状腺科®2024年12月12日
甲状腺癌。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3左甲状腺素剂量和甲状腺癌幸存者中第二种癌症的风险增加，由于有效治疗，大多数甲状腺癌患者在诊断出甲状腺癌后长寿，即使癌症未完全治愈。一些研究表明，与普通人群相比，甲状腺癌患者患第二次癌症（SPC）的风险更高。这项研究的目的是评估左甲状腺素剂量和在甲状腺癌幸存者中发展SPC的风险之间的关系。Kim MS等。 根据左丝虫剂剂量，甲状腺癌幸存者随后的原发性癌症的风险：一项全国范围的研究。 内分泌Metab（Seoul）2024; 39：288-299; doi：10.3803/enm.2023.1815。 PMID：38437824。Kim MS等。根据左丝虫剂剂量，甲状腺癌幸存者随后的原发性癌症的风险：一项全国范围的研究。内分泌Metab（Seoul）2024; 39：288-299; doi：10.3803/enm.2023.1815。PMID：38437824。
国家临床实践指南 - 反复流产
41有低质量的证据表明，左旋甲状腺素（LT4）治疗轻度中度临床下甲状腺功能减退症（TSH水平：4.0-10miu/L）的妇女治疗与改善的妊娠和诊断率有关；在较高的TSH浓度（2.5-4.0MIU/L）的女性中，没有足够的证据表明有益。治疗正常TSH水平上限的妇女可能会降低流产的风险，但治疗的潜在益处应与风险平衡。
新西兰数据表
甲状腺素的治疗指数较窄。适当的甲状腺素剂量取决于临床评估和甲状腺功能测试的实验室监测。在初始滴定期间，必须仔细滴定和监测剂量，以避免治疗不足或过度的后果。甲状腺素剂量过大的症状与内源性甲状腺毒症的许多特征相同。治疗前心电图很重要，因为甲状腺功能减退引起的变化可能与缺血的心电图证据混淆。如果代谢增加过快（引起腹泻、紧张、脉搏加快、失眠、震颤，有时在存在潜在心肌缺血的情况下出现心绞痛），必须减少剂量或暂停用药一两天，然后以较低的剂量重新开始用药。对于年轻患者，如果没有心脏病，血清左旋甲状腺素 (T4) 水平应保持在约 70 至 160 纳摩尔/升，或血清促甲状腺激素水平应低于 5 毫单位/升。对于 50 岁以上和/或患有心脏病的患者，临床反应可能是比血清水平更可接受的剂量标准。对于使用左旋甲状腺素和已知干扰剂的患者，给药应至少间隔 4 小时（见第 4.5 节与其他药物的相互作用和其他形式的相互作用）。剂量成人最初每天 50 至 100 微克，每隔 4 至 6 周调整 50 微克，直到稳定维持正常代谢。这可能需要每天 100 至 200 微克的剂量。 50 岁以上、年老或患有糖尿病或心脏病的患者 对于 50 岁以上的患者，最初不建议每天服用超过 50 微克。如果患有心脏病，则更适合服用 25 微克，隔天服用 50 微克。在这种情况下，每日剂量可以缓慢增加 25 微克（隔天服用 50 微克），间隔大约四周。此给药方案如下表 1 所示。表 1 – 左旋甲状腺素片的推荐给药方案
k231573.pdf -AccessData.fda.gov
------------------------- DRUG INTERACTIONS ------------------------- • Neffy may alter nasal mucosa for up to 2 weeks after administration and increase systemic absorption of nasal products, including neffy.（7.1）•心脏糖苷，利尿剂或抗心律失常：心律失常的发展。（7.2）•三环抗抑郁药，单胺氧化酶抑制剂，左甲状腺素钠，某些抗组胺药和catechol-O甲基转移酶抑制剂可能会增强肾上腺素的作用。（7.3）•β-肾上腺素阻断药物拮抗肾上腺素的心脏刺激和支气管扩张作用。（7.4）•α-肾上腺素能阻断药物拮抗肾上腺素的血管收缩和高血压作用。（7.4）•麦角生物碱可能会逆转肾上腺素的压力效应。（7.4）