抽象的胆道癌(BTC)是一组异质的肿瘤,在西方国家很少见,预后较差。三个亚组由它们的解剖位置(肝内胆管癌,肝外胆管癌和胆囊癌)定义,并且表现出明显的临床,分子和流行病学特征。大多数患者在晚期疾病阶段被诊断出,并且不符合治愈性切除。除了一线和二线化学疗法(分别为Cisgem和FolFox)外,现在还可以使用生物疗法,以靶向BTC中鉴定的特定基因组改变。迄今为止,靶标包括等酸脱氢酶(IDH)1,成纤维细胞生长因子受体(FGFR)2,V-RAF鼠类肉瘤病毒性癌基因同源物B1(BRAF),人类表皮生长因子2(HER2或ERRB2)和神经蛋白酶(HER2)和神经蛋白酶(HER2)和神经蛋白酶(Kin)(nyrorot to troror tyro)(nyror tyro),不匹配维修缺陷。疗法已显示出对BTC患者的临床益处。尽管有这些治疗性进步,但由于缺乏临床医生的意识,常规基因组测试的局部可用性以及获得健康保险报销的困难,因此在法国并未广泛使用基因组诊断方式。添加了针对免疫检查点编程的细胞死亡配体1的单克隆抗体Durvalumab在高级BTC的一线治疗中的Cisgem中,在Topaz-1试验中显示出了总体生存益处。鉴于与BTC相关的高死亡率以及现在可用的寿命治疗方案,希望此处提供的数据将支持法国BTC临床管理的更新。
成像技术的进步正在改变肝胆管和胰腺肿瘤的个性化治疗策略。放射学发现现在为肿瘤生物学,有助于预后和治疗选择提供了宝贵的见解。成像特征与组织病理学,分子和免疫学特征的整合可以实现更精确的治疗方法。因此,成像在确定最有可能受益于特定干预措施(包括手术,全身疗法和靶向治疗)的患者中起着至关重要的作用。最近发表在射线照相中的一篇文章探讨了与肝细胞癌(HCC),结直肠肝转移(CRLM)和胰管导管腺癌(PDAC)相关的基本预测成像特征,从而强调了他们对临床决策和患者抗癌症的影响。
MD Limon Hossain心脏病学居民,I.M. Sechenov First Moscow州立医科大学(Sechenov University),Trubetskaya Str。 莫斯科,俄罗斯联邦,119991,俄罗斯。 limon07.lh@mail.ru,https://orcid.org/0009-0009-000-000-6254-4664 anastasia vyacheslavavna kokunina kokunina petrozavodsk州立大学https://orcid.org/0009-0006-8845-2432 Olegevich Demidov fderal fderal stettegetary高等教育“ I.N. Ulianov Chuvash州立大学,428015,沃尔加联邦分销,Chuvash Replay,Cheboksary,Moskovsky Prospect,15,Oleg.dem1597@gmail.com,https://orcid.org/0009-9-9-968-9687-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-781 Ostrovityanova ulitsa,Moscove,117513,俄罗斯,vishenka-victoria@mail.ru,https://orcid.org/0009-0009-7261-3959 Aleksandr aleksandr aleksandrrovich Zhevlakov peirogogov perogogov perousian russian国家研究117513,俄罗斯,Zhevlakov49@gmail.com,https://orcid.org/0009-0005-7548-7305 Valeriia Viktorina Zorogogogov俄罗斯俄罗斯国家国家研究医学院,6 OSTROVITYANOVA ULITSA,MOSCOW,MOSCOW,117513 RUSSIA,LERYNENN NEXNEX.RESEX.RESEX.RESC.RENN NENKNENN NONKYN0 NONKYRU,n.rue,nyrue,n.r.rue,n.r.rue。 https://orcid.org/0009-0005-0005-0005-2351-2329 tunara tapdyg kyzy mamedogova pirogov俄罗斯国家研究医科大学,莫斯特罗维蒂亚诺瓦街6号,莫斯科,117513,俄罗斯,俄罗斯https://orcid.org/0009-0000-9627-8856收到:11/20/20/2024接受:02/19/2025发布:03/12/2025 doi:http://doi.org//doi.org/10.5281/zenodo。 14911037 div>MD Limon Hossain心脏病学居民,I.M.Sechenov First Moscow州立医科大学(Sechenov University),Trubetskaya Str。 莫斯科,俄罗斯联邦,119991,俄罗斯。 limon07.lh@mail.ru,https://orcid.org/0009-0009-000-000-6254-4664 anastasia vyacheslavavna kokunina kokunina petrozavodsk州立大学https://orcid.org/0009-0006-8845-2432 Olegevich Demidov fderal fderal stettegetary高等教育“ I.N. Ulianov Chuvash州立大学,428015,沃尔加联邦分销,Chuvash Replay,Cheboksary,Moskovsky Prospect,15,Oleg.dem1597@gmail.com,https://orcid.org/0009-9-9-968-9687-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-781 Ostrovityanova ulitsa,Moscove,117513,俄罗斯,vishenka-victoria@mail.ru,https://orcid.org/0009-0009-7261-3959 Aleksandr aleksandr aleksandrrovich Zhevlakov peirogogov perogogov perousian russian国家研究117513,俄罗斯,Zhevlakov49@gmail.com,https://orcid.org/0009-0005-7548-7305 Valeriia Viktorina Zorogogogov俄罗斯俄罗斯国家国家研究医学院,6 OSTROVITYANOVA ULITSA,MOSCOW,MOSCOW,117513 RUSSIA,LERYNENN NEXNEX.RESEX.RESEX.RESC.RENN NENKNENN NONKYN0 NONKYRU,n.rue,nyrue,n.r.rue,n.r.rue。 https://orcid.org/0009-0005-0005-0005-2351-2329 tunara tapdyg kyzy mamedogova pirogov俄罗斯国家研究医科大学,莫斯特罗维蒂亚诺瓦街6号,莫斯科,117513,俄罗斯,俄罗斯https://orcid.org/0009-0000-9627-8856收到:11/20/20/2024接受:02/19/2025发布:03/12/2025 doi:http://doi.org//doi.org/10.5281/zenodo。 14911037 div>Sechenov First Moscow州立医科大学(Sechenov University),Trubetskaya Str。莫斯科,俄罗斯联邦,119991,俄罗斯。 limon07.lh@mail.ru,https://orcid.org/0009-0009-000-000-6254-4664 anastasia vyacheslavavna kokunina kokunina petrozavodsk州立大学https://orcid.org/0009-0006-8845-2432 Olegevich Demidov fderal fderal stettegetary高等教育“ I.N. Ulianov Chuvash州立大学,428015,沃尔加联邦分销,Chuvash Replay,Cheboksary,Moskovsky Prospect,15,Oleg.dem1597@gmail.com,https://orcid.org/0009-9-9-968-9687-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-781 Ostrovityanova ulitsa,Moscove,117513,俄罗斯,vishenka-victoria@mail.ru,https://orcid.org/0009-0009-7261-3959 Aleksandr aleksandr aleksandrrovich Zhevlakov peirogogov perogogov perousian russian国家研究117513,俄罗斯,Zhevlakov49@gmail.com,https://orcid.org/0009-0005-7548-7305 Valeriia Viktorina Zorogogogov俄罗斯俄罗斯国家国家研究医学院,6 OSTROVITYANOVA ULITSA,MOSCOW,MOSCOW,117513 RUSSIA,LERYNENN NEXNEX.RESEX.RESEX.RESC.RENN NENKNENN NONKYN0 NONKYRU,n.rue,nyrue,n.r.rue,n.r.rue。 https://orcid.org/0009-0005-0005-0005-2351-2329 tunara tapdyg kyzy mamedogova pirogov俄罗斯国家研究医科大学,莫斯特罗维蒂亚诺瓦街6号,莫斯科,117513,俄罗斯,俄罗斯https://orcid.org/0009-0000-9627-8856收到:11/20/20/2024接受:02/19/2025发布:03/12/2025 doi:http://doi.org//doi.org/10.5281/zenodo。 14911037 div>莫斯科,俄罗斯联邦,119991,俄罗斯。limon07.lh@mail.ru,https://orcid.org/0009-0009-000-000-6254-4664 anastasia vyacheslavavna kokunina kokunina petrozavodsk州立大学https://orcid.org/0009-0006-8845-2432 Olegevich Demidov fderal fderal stettegetary高等教育“ I.N.Ulianov Chuvash州立大学,428015,沃尔加联邦分销,Chuvash Replay,Cheboksary,Moskovsky Prospect,15,Oleg.dem1597@gmail.com,https://orcid.org/0009-9-9-968-9687-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-787-781 Ostrovityanova ulitsa,Moscove,117513,俄罗斯,vishenka-victoria@mail.ru,https://orcid.org/0009-0009-7261-3959 Aleksandr aleksandr aleksandrrovich Zhevlakov peirogogov perogogov perousian russian国家研究117513,俄罗斯,Zhevlakov49@gmail.com,https://orcid.org/0009-0005-7548-7305 Valeriia Viktorina Zorogogogov俄罗斯俄罗斯国家国家研究医学院,6 OSTROVITYANOVA ULITSA,MOSCOW,MOSCOW,117513 RUSSIA,LERYNENN NEXNEX.RESEX.RESEX.RESC.RENN NENKNENN NONKYN0 NONKYRU,n.rue,nyrue,n.r.rue,n.r.rue。 https://orcid.org/0009-0005-0005-0005-2351-2329 tunara tapdyg kyzy mamedogova pirogov俄罗斯国家研究医科大学,莫斯特罗维蒂亚诺瓦街6号,莫斯科,117513,俄罗斯,俄罗斯https://orcid.org/0009-0000-9627-8856收到:11/20/20/2024接受:02/19/2025发布:03/12/2025 doi:http://doi.org//doi.org/10.5281/zenodo。14911037 div>
1 Childhood Genetic Diseases, Sorbonne University, Inserm, Armand-Trousseau Hospital, Paris, F-75012, France 2 Genomic Medicine Service, Public Assistance Hospitals de Paris (AP-HP), University of Paris, Cochin Hospital, Paris, F-75014, France 3 Service of Oto-Rhin-Laryngology and Cervico-Facial Surgery, AP-HP, Bicêtre Le Kremlin-Bicêtre医院,F-94270,法国4 Institut Mondor de Recherche Biomedique,Paris-Paris-Es-Créteil大学,INSERM U955,CNRS ERL7240,Hénri-Mondor Hospital,Créteil,France france france for Persir forsir forsir forsir forsity persisy for Persir persiration persir persirice crame,crénri-bord Hospital,france for persir cumpiritiation pessir, AP-HP,Sorbonne University,Armand-Trousseau医院,巴黎,F-75012,法国6儿科,Chu Grenoble Alpes,Grenoble,Grenoble,F-38500,F-38500,F-38500,7肺气学和儿科过敏症服务法国克雷特尔市CréteilIntermunal医院中心,法国94000,9分子遗传学,AP-HP,AP-HP,Armand-Trousseau医院,巴黎,F-75012,巴黎10号,巴黎10染色体遗传学,AP-HP,AP-HP,Trousseau,Trousseau医院,巴黎,HONT HOSTER CERMENT,FRASE HOSTER SURM SUUN SUUN Surry Surry intercortial Surrim intercorter Intercorment Intercorment Interri criri-cerrim criri surry-criri-criri-criri-criri incer intercrien incrigh克雷特尔(Créteil),克雷特尔(Créteil),F-94000,法国
3.4。With a view to familiarize the Independent Directors with the Company's operations, a separate meeting is convened wherein the Director is given detailed presentation covering the organizational set up, details of its promoters, shareholding pattern, accreditations / recognitions received by the Company, the nature of industry in which it operates, business model of the Company, details about its plants operations like installed capacity v/s production achieved, installed capacity of major competitors, financial highlights of Company's绩效,主要产品的市场份额,主要产品的出口份额,战略优势和关注等等等等。
(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本版的版权持有人于2025年2月17日发布。 https://doi.org/10.1101/2025.02.17.638590 doi:Biorxiv Preprint
©作者2024。Open Access本文是根据Creative Commons Attribution 4.0 International许可获得许可的,该许可允许以任何媒介或格式使用,共享,适应,分发和复制,只要您对原始作者和来源提供适当的信誉,请提供与创意共享许可证的链接,并指出是否进行了更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中,除非在信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料,并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途,则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本,请访问http://creativecommons.org/licenses/4.0/。Creative Commons公共领域奉献豁免(http://creativecom- mons.org/publicdomain/zero/zero/1.0/)适用于本文中提供的数据,除非在数据信用额度中另有说明。
摘要:“银色经济”可以推动经济增长。关键条件是有效需求,而有效需求由经济上安全的老年人口数量决定。本研究的目的是评估俄罗斯“银色经济”的状况,找出其增长的制约因素,并提出消除这些制约因素的建议,以实现可持续发展目标。我们采用了多元统计分析方法。研究发现,俄罗斯老年人的绝对数量和结构数量与欧洲发达国家相差无几。他们的经济支持表现出几个重要特征。国家养老金在满足俄罗斯养老金领取者的需求方面发挥着关键作用。劳动收入位居第二。基于资产的再分配微不足道。公共项目将提高现有养老金领取者的生活水平。对于未来的养老金领取者来说,增加从基于资产的再分配中获得的收入非常重要。研究发现,俄罗斯养老金领取者在参与基金制养老金体系方面有着负面经历。有必要鼓励未来退休人员自愿参与实物养老金体系,并改变养老金管理者投资活动的监管规定。总体而言,形成有利于“银色经济”的条件,可能使其成为俄罗斯可持续发展的驱动力。
结果:患者中男性 17 人(40%),女性 25 人(60%),年龄 36 至 84 岁(中位数:67 岁)。PS 为 0(55%)或 1(45%),肝内胆管癌 (CCA)(21 人,50%),胆囊癌(8 人,19%),肝门部 CCA(7 人,17%),远端 CCA(4 人,10%)和壶腹部瘤(2 人,5%)。BTC 为 LA 或 M 的患者分别为 10 人(24%)和 32 人(76%)。胆道支架置入患者为 14 人(33%)。中位数为 10 个疗程,中位数治疗持续时间为 6 个月。没有不良毒性问题,没有发热性中性粒细胞减少症、因毒性或毒性死亡而紧急入院。我们观察到 12 例部分缓解 (29%) 和 19 例疾病稳定 (45%)。六名患者 (14%) 接受了二次 R0-R1 切除术。中位 TTP 为 8 个月 [95%CL,6 – 10],中位 OS 为 15 个月 [13 – 17]。接受二次切除术的患者的 3 年无病率为 83%。结论:一线 FOLFIRINOX 为 LA 和 M-BTC 患者提供了有希望的结果。它值得进行前瞻性评估,以进一步改善晚期 BTC 的结果。
能够在探索性数据分析(EDA)中找到一组记录(EDA)的能力,以取决于数据集中对象的散射以及用户对数据的了解及其表达需求的能力。这产生了各种EDA方案和解决方案,它们在向用户提供的指导上有所不同。在本文中,我们研究了建模的好奇心与熟悉程度(DRL)(DRL)和表达数据探索操作员之间的相互作用。我们将好奇心形式化为固有的奖励和熟悉,作为外在奖励。我们研究了为这些奖励所学的几个政策的行为。我们在SDSS上进行的实验,一个非常大的天空调查数据集1提供了几种见解,并证明需要更深入地检查DRL和数据探索操作员,而这些探索者超越了钻孔和滚动。
