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COVID-19 疫苗和扁平苔藓
扁平苔藓 (LP) 是一种慢性炎症和免疫介导性疾病，可影响皮肤、指甲、头发和粘膜，包括结膜、口咽、食道和外阴阴道粘膜 (7-9)。除了疾病的不同部位外，根据病变形态，还有几种临床变体：丘疹（经典）、肥厚性、水疱性、光化性、环状、萎缩性、线性、毛囊、LP 色素沉着和 LP 色素倒置。患者经常会出现严重的瘙痒，皮肤病变可能会使人虚弱。通过问卷调查，扁平苔藓患者的生活质量与牛皮癣患者的生活质量相当 (7)。诊断基于临床表现，应通过活检进行确认。组织病理学显示为苔藓样界面皮炎。局部皮质类固醇是一线治疗方法，其次是 UVB 光疗，有时与全身皮质类固醇、阿维A或其他全身免疫抑制药物联合使用（8、9）。除了局部皮质类固醇外，局部他克莫司对外阴阴道扁平苔藓也有效。扁平苔藓可能在一到两年内自行消退，但复发很常见。粘膜扁平苔藓可能更持久且对治疗有抵抗力。扁平苔藓是一种 T 细胞介导的自身免疫性疾病，主要涉及 T 辅助细胞 1 通路 (7)。除了可能的遗传倾向外，还有几种临床因素与扁平苔藓有关，包括压力和焦虑、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、血脂异常和病毒感染，如丙型肝炎和疱疹病毒感染。目前尚不清楚这些因素实际上是扁平苔藓患者的危险因素还是伴随因素 (7)。苔藓样药疹是一种罕见的皮肤反应，由几种药物引起，与皮肤或口腔扁平苔藓相似 (10)。对于口腔苔藓样药疹，最常见的相关药物是甲基多巴、干扰素-α、伊马替尼和英夫利昔单抗 (11)。对于皮肤苔藓样药疹，最常见的相关药物是 ACE 抑制剂 (12)、噻嗪类 (13)、β 受体阻滞剂 (14) 和免疫检查点抑制剂 (15)。扁平苔藓最常见于中年人，女性略多见，无种族偏好 (8)。扁平苔藓的确切患病率尚不清楚，但估计全球患病率在 0.22% 至 5% 之间。
Tofacitinib在地衣Planopilaris
引言地衣planopilaris（LPP）是一种炎症状况，其特征是毛囊逐渐破坏，导致疤痕性脱发。1作为地衣平面的一种变体，它主要影响头皮，但偶尔会涉及其他身体部位。2 LPP在女性中更常见，通常从40至70岁开始，在儿童中很少见。3-6 LPP的病因仍然很少理解，尽管人们认为它具有自身免疫成分。7例LPP患者经常由于不可逆转的脱发和头皮不适而感到严重的心理困扰。8主要的治疗目标是防止脱发，减轻症状并保留现有的毛囊。9传统的治疗选择，包括皮质类固醇和免疫抑制剂，取得了有限的成功，强调了对更有效的临床治疗的需求。9
与 COVID-19 疫苗相关的扁平苔藓
参考文献 1. 冠状病毒资源中心。约翰霍普金斯大学和医学院。https://coronavirus.jhu.edu/map.html 。2022 年 5 月 2 日访问。 2. 冠状病毒 (COVID-19) 疫苗接种。我们的数据世界。https://ourworldindata.org/covidvaccinations 。2022 年 5 月 2 日访问。 3. Prasad S、McMahon DE、Tyagi A 等人。COVID-19 mRNA 疫苗加强剂量接种后的皮肤反应：来自美国皮肤病学会/国际皮肤病学会联盟注册中心的初步观察。J Am Acad Dermatol Int。2022；8：49-51。[PMID: 35498758]。 4. Shiohara T、Mizukawa Y。扁平苔藓和液化性皮肤病。在：皮肤病学。 Bolognia J、Schaffer J、Cerroni L，编辑。第 4 版。爱思唯尔西班牙； 2018.p.188-203。 5.Sharda P、Mohta A、Ghiya BC、Mehta RD。 COVID-19 疫苗接种后出现口腔扁平苔藓——罕见病例报告。 J Eur Acad Dermatol Venereol。 2022；36：e82-e83。[PMID：34606669]。
临床更新成人外阴地衣硬化
成人外阴地衣巩膜简介地衣硬化（LS）是一种相对常见的慢性炎症皮肤状况。在受影响的妇女和女性儿童中，它通常会影响肛门生成区域，但会影响其他域外部位。它是在1881年首次描述的，已由各种名称提到，但是，1976年，ISSVD（国际外阴阴道疾病研究学会）采用了地衣硬化词（Chamli＆Souissi，2023年）。由于诊断不足，LS的真实患病率未知，但估计表明，在一般人群中，它影响了1000分之一至300分之一（Kreuter等人，2013年）。同样，女性与男性比率的不同估计为1：1至10：1，但通常被认为在女性中更常见。成年女性诊断时的平均年龄为52-60岁（Kreuter等，2013）。尽管通常认为LS是自身免疫性条件，但精确的病因尚不清楚，但可能是多因素的（Chamli＆Souissi，2023年）。组织学发现的特征是带状淋巴细胞浸润，皮肤水肿和正常角质高促进性。其他变化通常取决于疾病持续时间（Fistarol＆Itin，2013年）。虽然LS本身并不是一种临时疾病，但它与外阴癌的风险增加有关；这是通过外阴内部肿瘤的发展，分化类型，在LS受影响的皮肤内（Pérez-López＆Vieira-Baptista，2017年），外阴癌发展的估计风险高达5％（Halonen等人，等等，2017年）。临床特征症状包括：
肠道菌群与地衣平面之间的相关性
lichen planus（LP）是一种特发性病因的特发性皮肤疾病，可能涉及皮肤，粘膜（尤其是口腔粘膜），头皮，纤维，纤维，脚趾和外生殖器。中，口腔粘膜疾病是最常见的，可能会溃疡性口腔粘膜和严重病例会导致其更容易受到致癌的影响，尤其是在长期的溃疡部位。LP被认为是世界卫生组织（WHO）（1），1％-2％的病例恶性转化为口服鳞状细胞癌，而此过程的详细机制仍然晦涩难懂（2）。涉及皮肤时，通常发生在四肢的内侧或整个身体。典型的皮肤病变以具有清晰边界和慢性病程的多边形或圆形的紫红色或圆形的紫红色表现（1）。尽管LP的病因学和发病机理尚未完全阐明，但许多科学家认为LP主要与免疫系统的失调有关（1），它是T细胞调节的慢性炎症性自身免疫性疾病，全球发生率为0.5％-2.2％（2），大多数在中等女性中，大多数是中等女性。肠道微生物群是人体中最大的微生物群落。肠道微生物群在维持宿主中免疫和神经系统的平衡方面发挥了重要作用，例如病原体的清除，免疫系统的发展以及中枢神经系统的调节（3，4）。然而，肠道菌群的营养不良也可能在LP的发生中起作用（7）。肠道微生物群与宿主的免疫有很密切的联系，宿主的激活状态和遗传易感性可以通过特定的微生物触发或动机（3）。宿主和微生物群之间的平衡破坏会导致自身免疫性疾病，例如Sjogren综合征（4），全身性红斑狼疮（5）和类风湿关节炎（6），通过不同的机制。微生物先前被认为是致病性微生物，通常被认为在LP的启动和进展过程中为微生物提供定殖条件，但不会导致LP的启动和进展。传统的观察研究很容易受到反向因果关系的影响，以产生偏见，无法澄清其因果关系。Mendelian随机化（MR）广泛用于遗传流行病学领域的病因论点（8），这可以克服因混淆和逆向因果问题而产生的偏见。本文两样本MR中的暴露文件和结果文件来自2个不同的同类群体（9）。在这项研究中，我们旨在揭示肠道菌群在遗传水平上与LP通过两样本MR方法开始的相关性，该方法基于全基因组的肠道微生物群和LP的研究数据，以奠定基础，以制定原始早期LP临床预防策略的基础。
荣耀：地衣生物多样性斜体数据库的接口
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扁平苔藓药物被重新用作潜在的抗 COVID- ...
背景和目的：本研究旨在通过靶向 17 种用于治疗口腔扁平苔藓 (OLP)（一种慢性粘膜皮肤病）的选定药物来研究 COVID-19 的主要蛋白质。在此，我们试图更好地了解针对特定蛋白质的各种药物的结构，这将有助于开发用于治疗和预防措施的药物。方法：在计算机研究中，进行了分子对接和分子动力学模拟，以重新利用用于治疗 OLP 的治疗药物 (n = 17) 来对抗 COVID-19。此外，还评估了关键蛋白刺突糖蛋白、冠状病毒的主要蛋白酶 (M pro ) 和血管紧张素转换酶-2 (ACE-2) 在人体中与选定药物的最大结合亲和力。结果：在选定的重新利用药物中，表没食子儿茶素-3-没食子酸酯 (EGCG) 显示出最高的对接值。在靶蛋白中，EGCG 与 ACE-2 受体显示出最大的结合亲和力。此外，根据分子动力学模拟研究，EGCG 与 M pro 的构象波动最小。结论：EGCG 可能是一种潜在的抑制剂药物，可与 ACE-2 受体结合，从而抑制 SARS-CoV-2 主要 M pro 蛋白与刺突糖蛋白的相互作用。与患者的相关性：EGCG 是一种天然化合物，具有抗病毒潜力，与 SARS-CoV-2 具有相当高的亲和力和稳定性。在必要的临床试验后，它可能进一步被用作针对 SARS-CoV-2 选择性抑制剂的先导药物，用于治疗 COVID-19 患者。
减轻tofacitinib诱导的难治性食管地衣
可再现的内窥镜检查结果，例如粘膜剥离，撕裂和气管化，以及诸如带状T-Cell浸润，粘膜脱位，上皮细胞凋亡以及dys或多杀伤性等组织学因素。ELP的临床表现包括广泛的范围，从无症状的课程到轻度至重度吞咽困难，在极端情况下，胃肠道出血。未经治疗的慢性ELP会导致食管远端狭窄，并可以用作食管鳞状细胞癌的原始性。到目前为止，还没有既定的ELP疗法。类维生素类别是治疗皮肤LP的标准品，在ELP中不会表现出积极影响。虽然局部糖皮质菌 - 经常在食管炎症中产生有利的反应，但某些情况证明是顽固或难治性的。在这种情况下，已经尝试了各种免疫抑制疗法，并取得了可变的成功。本报告详细介绍了一个严重的ELP病例，该病例表明对泼尼松蛋白，阿西他蛋白，阿利替诺蛋白，阿达木单抗，他的他的酸性，羟基氯喹加霉酚酸酯Mofetil和cyclophophophamide。JAK抑制剂Tofacitib的启动引起了令人印象深刻的临床，内窥镜和组织学缓解。在我们对这种疾病的免疫介导的发病机理的不断发展的背景下，讨论了对JAK抑制剂的积极反应。
在地衣元基因组的全局样品中微生物的发生和共生体检测
1加拿大埃德蒙顿大学生物科学系，2欧洲生物信息学研究所（EMBL-EBI）2欧洲分子生物学实验室；英国欣克斯顿，惠康桑格研究所3；英国欣克斯顿（Hinxton），亚利桑那州立大学（Arizona State University）4生物设计中心和生命科学学院；美国亚利桑那州的坦佩，美国美国5次不列颠哥伦比亚大学，不列颠哥伦比亚大学，加拿大温哥华大学，乌普萨拉大学的生态与遗传学系6； Uppsala, Sweden, 7 Instituto de Investigaciones en Biodiversidad y Medioambiente, CONICET—Universidad Nacional de Comahue, Bariloche, Argentina, 8 Institute of Biology, University of Graz, Graz, Austria, 9 Faculty of Biosciences and Aquaculture, Nord University, Steinkjer, Norway, 10 Department of Natural History, University Museum of Bergen, University卑尔根，卑尔根，挪威1加拿大埃德蒙顿大学生物科学系，2欧洲生物信息学研究所（EMBL-EBI）2欧洲分子生物学实验室；英国欣克斯顿，惠康桑格研究所3；英国欣克斯顿（Hinxton），亚利桑那州立大学（Arizona State University）4生物设计中心和生命科学学院；美国亚利桑那州的坦佩，美国美国5次不列颠哥伦比亚大学，不列颠哥伦比亚大学，加拿大温哥华大学，乌普萨拉大学的生态与遗传学系6； Uppsala, Sweden, 7 Instituto de Investigaciones en Biodiversidad y Medioambiente, CONICET—Universidad Nacional de Comahue, Bariloche, Argentina, 8 Institute of Biology, University of Graz, Graz, Austria, 9 Faculty of Biosciences and Aquaculture, Nord University, Steinkjer, Norway, 10 Department of Natural History, University Museum of Bergen, University卑尔根，卑尔根，挪威