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经济增长的限制
定量经济增长，即通货膨胀调整后的财富继续增加，几代人以来一直相当可靠，并深深融入现代社会结构。未来“比今天更大”的承诺推动了投资、创新和梦想。人们认为增长是解决发达国家和发展中国家之间不平等问题的办法：如果增长最终能通过做大蛋糕来解决问题，那么今天的重新分配就没有必要。利率、银行贷款、住房抵押贷款和养老金计划都建立在增长假设的基础上。美国社会保障和医疗保险等社会安全网的资金来源于经济增长和劳动力增长。国家、州、市政和机构层面的规划都以经济增长的长期稳定性为前提。当增长假设被寄予如此多的期望时，我们有责任审视基础并揭露任何危险的裂缝。具有里程碑意义的报告《增长的极限》1 已经有 50 年的历史了，它探索了文明各个要素之间相互作用的模型，包括人口、农业产出、工业产出、不可再生资源和污染。令人震惊的是，大多数假设都导致在 2100 年之前（通常在本世纪中叶左右）出现重大崩溃。同时将估计资源翻倍、扩大技术替代和效率、积极回收和实施严格的污染控制仍然导致增长模式的逆转。只有从 1975 年开始对工业产出施加明确的限制并要求出生率与死亡率相匹配（由未指定的政策实现）才能防止崩溃。在任何情况下，他们的模型都无法支持持续增长。目前尚不清楚推迟 50 年引入此类措施是否仍能挽救他们的模型免于崩溃。《增长的极限》报告虽然成功地提高了人们对极限的认识并影响了人们对极限的思考，但也受到了经济学家的猛烈而持续的攻击
包年套餐限制
1 州和地方政府的 457(b) 计划可能允许 50 岁或以上的参与者补缴。如果计划允许，特殊 457(b) 补缴允许参与者在正常退休年龄（计划中规定）前 3 年缴纳可选延期限额或基本年度限额中的较小者，加上前几年未使用的基本限额金额（仅在未使用 50 岁或以上补缴时才允许）。“IRS 退休主题 - 457(b) 缴款限额。”上次修改于 2024 年 8 月 20 日。https://www.irs.gov/retirement-plans/plan-participant-employee/retirement-topics-457b-contribution-limits
2024 年无限制法案
VerDate 2008 年 11 月 24 日 16:30 2024 年 4 月 15 日 Jkt 000000 PO 00000 Frm 00001 Fmt 6652 Sfmt 6201 C:\USERS\KPARTHASARATHY\APPDATA\ROAMING\SOFTQUAD\XMETAL\11.0\GEN\C\GA 2024 年 4 月 15 日（下午 4:30）
确定最高付款限额
确定州处方药可负担委员会 (PDAB) 的上限支付限额考虑因素 2024 年 2 月 27 日 Matthew J. Martin，文学硕士；Benjamin N. Rome，医学博士，公共卫生硕士；Helen Mooney，公共卫生硕士；Leah Z. Rand，哲学博士；Adam JN Raymakers，博士；Liam Bendicksen，文学士；Catherine S. Hwang，医学博士，公共卫生硕士；Hussain S. Lalani，医学博士，公共卫生硕士，理学硕士；Ian TT Liu，医学博士，法学博士，公共卫生硕士，理学硕士；Jerry Avorn，医学博士；Aaron S. Kesselheim，医学博士，法学博士，公共卫生硕士 本白皮书是与国家州卫生政策学院 (NASHP) 合作编写的，并得到 Arnold Ventures 的支持，旨在协助各州实施处方药可负担委员会。本文中表达的建议仅供参考，不构成官方法律指导。执行摘要 一些州正致力于通过建立处方药可负担性委员会 (PDAB) 来解决高处方药价格问题。这些委员会的主要任务是评估在该州销售的选定药品的可负担性。对于州消费者或州医疗保健系统无法负担的药品，一些 PDAB 有权设置支付上限 (UPL)，从而确定该药品在该州的购买最高价格。各州可以通过多种方式计算和选择适当的 UPL 值。不同的方法可能或多或少有用，具体取决于某种药物被视为无法负担的原因。本白皮书介绍了 PDAB 可能采用的三种潜在策略，以利用可负担性审查流程中的见解和数据来得出 UPL。这些策略介绍如下：策略 1：参考定价。如果支付的药品价格高于类似药品或其他情况下的相同药品的价格，PDAB 可能会考虑使用参考定价策略设定 UPL。这可以通过内部将药品价格参考治疗替代品的价格，或外部参考其他国家的药品价格或 Medicare 或退伍军人事务部等公共付款人协商的价格来实现。策略 2：净价。对于给患者带来大量自付费用的高度回扣药品，PDAB 可考虑将 UPL 与药品制造商和 PBM 之间协商的任何回扣或折扣后的药品净价挂钩。这种方法可确保患者自付费用基于净价，但委员会需要考虑这种方法对处方集放置的影响。策略 3：预算阈值。对于临床有效但由于州和私人付款人大量支出而带来负担能力挑战的药品，一些 PDAB 可考虑在制定 UPL 时检查药品的预算影响。这可以通过限制药品对健康保险费增加的贡献或利用修改后的预算影响分析来设定成本节约目标来实现。
QBISM和科学现实主义的局限性
1与其他解释（例如，埃弗里特（Everett），de Broglie-bohm，grw）相比，QBISM受到了哲学家的关注得多的。在参与QBISM的人中，大多数人都这样做的目的是强调观点的问题（Bacciagaluppi，2014； Brown，2019； Earman，2019； Norsen，2016）。甚至蒂姆普森（Timpson）（2008）也捍卫QBISM免受理想主义和秘密主义的指控，也表明了其解释性的缺点。请注意，这些作者并不一定同意夏甲的“伪装中的工具主义”主张，但是在哲学家中，以Qbism为例，与科学现实主义相反。例如，在他的斯坦福百科全书中，Myrvold（2018）将QBISM归类为“量子力学的非现实主义方法”。 2 CF.，Healey（2020），他试图扩大对沿实用主义界线的科学现实主义的理解，以适应他对量子理论的描述。
权利，风险和限制自由
1.4谁有风险？护理院，医院和社区环境中的工作人员并不孤立地照顾个人。在执行维护服务所需的日常任务的同时，员工通常会有许多竞争压力，以使其“保持安全”。，例如，如果防止或没有帮助移动的人，则对护理人员来说可能更容易，但显然不符合该人的利益。不活动被公认为对身体和心理健康产生不利影响。简单地说 - 坐着仍然对您的健康不利。活动和身体健康可能会降低跌倒的风险。