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报告名称：Fairs国家报告年度
沙特食品和药物管理局（SFDA）设置并执行与许多进口产品有关的法规和标准，包括新鲜，冷冻和加工食品。近年来，SFDA发布了从自愿措施到强制性要求的几项新规定和标准。有时，SFDA通过“通告”宣布了法规变更或加法，以避免需要公众评论。沙特环境，水和农业部（MEWA），调节进口的牲畜，现场家禽，孵化鸡蛋，活植物和种植种子。在过去的几年中，SFDA禁止在食品中使用二氧化钛，制定了针对儿童的食品的营销需求的自愿指南，并推迟了其包装营养标签（FOPNL）的需求，这对于众多农业产品来说是有问题的。禁止家禽屠宰过程中令人惊叹和固定的禁令仍在关闭美国家禽出口。然而，在美国食品和药物管理局（FDA）和SFDA之间达成决议后，2022年恢复了沙特阿拉伯的美国海鲜出口。在2020年底，SFDA要求伴随家禽和牲畜肉（产品和成分）以及任何用动物Rennet，明胶，脂肪酶和胃蛋白酶制成的食品伴随清真证书，必须仅由SFDA的Halal Center（HCB）仅由清真认证机构（HCB）颁发。到目前为止，SFDA已认可并注册了来自多个出口国的75个清真认证机构。内布拉斯加州奥马哈的清真交易公司目前是批准名单上唯一的美国HCB。有兴趣获得HCB认证的新美国公司必须在请求认可和注册SFDA之前满足以下要求。SFDA是海湾合作委员会（GCC）中总标准组织（GSO）的成员。在2022年，GSO发布并SFDA实施了可用于食品的添加剂 - （GSO 2500/2500/2022）法规，该法规是一项全面的373页法规，列出了列出的全部允许食品添加剂和着色剂。该法规是美国加工食品出口商的良好参考。另一个最近更新且广泛的技术GSO法规出口商应重点关注的是GSO 193：2021，它处理食物和饲料中的污染物和毒素。
引用Hakami Ay和Alshehri FS（2025）在神经系统条件下大麻素的治疗潜力：临床试验的系统评价。 fr
大麻素，δ9-四氢大麻酚（THC）和大麻二醇（CBD）是源自大麻植物的植物大麻素（Andre等，2016; Elmes等，2015）。虽然THC是大麻的精神活性组成部分，但CBD是非精神活性的，并且已广泛研究其潜在的治疗益处（Scuderi等，2009）。这些化合物与人类中的内源性大麻素系统相互作用，在调节各种生理过程中起着至关重要的作用，包括疼痛感觉，免疫反应和神经保护作用（Lowe等，2021）。该系统是常见的G蛋白偶联受体。大麻素受体（CBR1和CBR2）；以及导致大麻素合成和降解的内源性配体和酶的范围，强调了其在神经药理学中的复杂性和明显性（Keimpmema等，2014; Lu and Mackie，2021）。内源性大麻素系统不限于其两个主要的G蛋白偶联受体CBR1和CBR2。它还包括一个内源性大麻素的网络，例如anandamide和2-蛛网膜烯丙基甘油，以及脂肪酸酰胺水解酶（FAAH）和单酰甘油甘油脂肪酶（MAGL）等酶，它们合成并脱落了这些内核素。这些成分对于调节各种生理过程至关重要（Kilaru和Chapman，2020）。重要的是，大麻素与内源性大麻素系统相互作用，以调节神经传递和神经蛋白的膨胀，神经性疼痛发育和持续性的中心机制（Guindon和Hohmann，2009a; Woodhams et al。，2015）。临床试验显示了降低通过与神经系统中的CBR结合，这些化合物可以抑制神经递质和疼痛信号通路的释放，从而在以慢性疼痛和超痛性为特征的条件下提供潜在的缓解（Finn等，2021; Mlost等，2019a）。这种相互作用还表明在神经保护和神经塑性中起着更广泛的作用，这可能是其在神经性疾病中的治疗益处的基础（Xu和Chen，2015年）。cbr1主要在大脑中发现，并参与调节神经递质释放（Busquets-Garcia等，2018），而CBR2主要在免疫细胞和外围组织中表达，它们调节了障碍过程（Turcotte等人，2016年）。内源性大麻素系统提出了针对神经系统疾病的治疗干预措施的潜力，其中涉及内源性大麻素系统的失调。大麻素的潜在治疗应用延伸到一系列神经系统疾病中，包括神经退行性疾病，例如阿尔茨海默氏病（Benito等，2007），帕金森氏病（Di Filippo等人，2008年），以及亨廷顿病（Pazos et al。，2008年），以及MSORPERS，MSORTE（MS） 2018），癫痫（Kwan Cheung等，2019）和神经病等慢性疼痛状况（Maldonado等，2016）。随着这些疾病的越来越多的患病率和现有治疗方法的有限效率（Feigin等，2020），作为新型治疗剂的探索大麻素的探索加速了。临床试验在评估大麻素在治疗这些神经系统疾病中的安全性，效率和作用机制中起着至关重要的作用。大麻素，尤其是THC和CBD，因其管理MS患者的痉挛，神经性疼痛和膀胱功能障碍的能力而受到探索（Baker等，2000； Fontelles andGarcía，2008； Zajicek and Apostu，2011）。sativex是一种包含THC和CBD的眼核喷雾剂，已在多个国家批准用于治疗MS的痉挛（Giacoppo等，2017）。
猫胰腺炎：住院患者的概况和合并症分析
摘要 胰腺炎是猫科动物的常见疾病。这是胰腺外分泌部分炎症细胞的浸润。发现的主要结构变化是纤维化和坏死。这是一种具有非特异性临床症状的疾病。动物可能出现厌食、嗜睡、呕吐、腹痛和腹泻等症状。其他临床症状可能与合并症直接相关。可以根据组织学发现、fPLI、超声波和临床症状进行诊断，但这些方法都不具有 100% 的敏感性。胰腺炎的治疗主要是支持患者及症状，缓解临床症状、维持水和电解质平衡。该疾病的预后取决于疾病的受累程度和相关合并症的数量。本研究旨在分析南卡希亚斯一家专门治疗猫科动物的兽医医院中确诊为胰腺炎的患者的概况和最常见的合并症。所采用的方法是一项回顾性研究。数据收集自 2021 年 10 月至 2022 年 10 月期间接受治疗的 21 只猫。结果显示，雄性猫占 52.4%，绝育猫占 80.95%，未确定品种占 80.95%。在合并症中，炎症性肠病 (IBD) 占比较大，为 42.85%。所研究的猫科动物的平均年龄为 8.604 岁（标准差 5.36）。关于合并症糖尿病存在分歧，糖尿病被描述为胰腺炎病例的主要发生情况，因为在这项研究中，没有动物出现这种状况。关键词：胰腺炎；猫科动物；胰腺;合并症；響鳴。摘要 胰腺炎是猫的常见疾病，其特征是胰腺外分泌部分有炎症细胞浸润。观察到的主要结构变化是纤维化和坏死。它表现出非特异性的临床症状，包括厌食、嗜睡、呕吐、腹痛和腹泻。其他临床症状可能与合并症直接相关。可以通过组织学发现、fPLI（猫胰脂肪酶免疫反应性）水平、超声波和临床症状进行诊断，尽管它们的敏感性均未达到 100%。胰腺炎的治疗是支持性的，重点是缓解症状、保持液体和电解质平衡。预后取决于受累程度和相关合并症的存在。本研究旨在分析南卡希亚斯一家专门的猫科动物医院中被诊断为胰腺炎的患者的概况和最常见的合并症。所采用的方法是一项回顾性研究，收集了 2021 年 10 月至 2022 年 10 月期间接受治疗的 21 名猫科动物患者的数据。结果显示，患病率为 52.4% 为雄性猫，80.95% 为绝育猫，80.95% 为混种猫。最常见的合并症是炎症性肠病（42.85％）。所研究的猫科动物患者的平均年龄为 8.604 岁（标准差 5.36）。糖尿病的合并症存在差异，糖尿病通常被描述为胰腺炎病例的主要发病，因为本研究中没有一只动物出现这种状况。关键词：胰腺炎；猫科动物；胰腺；合并症；fPLI。
用药理学治疗银屑病关节炎管理的建议：2023 Update
目标：评估RA患者疲劳指数的动力学，这取决于短期内的体育活动强度（有氧运动）。方法：该研究包括111名RA（平均年龄54.4±11.03岁），平均疾病持续时间为11.9±9.3岁，DAS28-ESR得分2.84 [2.32; 3.05];平均VAS疲劳得分71.6±8.93）。所有患者均接受了为期3周的冬季后康复计划（PHRP），有氧运动是该计划的主要组成部分（步行，每天，每天，长达1小时），户外每天步行3-3.5小时[1]。使用英国风湿性ARTHRISITIS ARTHRISITIS ARTHISITIS fatigue量表估算疲劳水平。50米步行测试用于评估动力学中患者的功能状态，即6分钟的步行距离测试（6MWD） - 评估患者对体育活动的容忍度。运动的强度和持续时间与血清的游离脂肪酸（FFA），甘油三酸酯（TG）和类似血管素的蛋白4型（Angptl4）的血清水平（脂蛋白脂肪酶的抑制剂）进行了比较，这是脂蛋白脂肪酶的抑制剂，在脂质代理和能量平衡的调节中起着重要作用。结果：PHRP完成后，RA患者在NRS严重程度量表的疲劳方面显着减少（6.83±1.21 vs. 6.51±1.18点，P = 0.003），NRS-EFFECT（6.24±1.07 vs. 5.95±1.08点，P = 0.037）;完成50 m的时间减少。注意到步行测试（79.3±8.64 vs. 78.91±8.15，p = 0.01）[2]。在RA患者的血清中也确定了ANGPTL4（P <0.02），FFA（P <0.01）和TG水平降低（P <0.05）的浓度升高。参考文献：[1] Cherkashina IV等。Angptl4和FFA之间存在显着相关性（r = 0.54，p <0.02），但与TG（r = -0.18，p> 0.05）之间没有显着相关性。血清FFA含量增加并增加脂质氧过程，血清ANGPTL4的增加可能是介导的。之前，已经表明肌肉组织以及肝脏和脂肪组织对运动过程中循环ANGPTL4的增加显着影响[3，4]。基于研究的第一阶段的结果，将患者（n = 102）逐渐划分为两组：I组（n = 53）包括<5-6000个步骤/天的患者（久坐的生活方式）； II组（n = 49）包括每天≥7-8千台步骤（移动生活方式）的患者。RA患者的II群显着改善了其身体参数 - 步行时间的减少（P <0.001）和50米测试中的步骤数（P = 0.013）在PHRP结束时。所有尺度上的疲劳严重程度均降低：VAS（p <0.001），NRS Severy（P <0.001），NRS效应（P <0.001）和NRS-Overcroveing（P = 0.001）。在第I组中，VAS疲劳（p = 0.008）和NRS效应（p = 0.01）增加。 在PHRP之前和之后，脂质代谢指数之间没有发现组间差异（p> 0.05）。 结论：有氧运动（步行）是在院后康复阶段增加体育活动和减少RA患者疲劳的有效方法。 在短期内步行期间增加的体育活动（≥7-8千台步骤/天）对身体指数和疲劳成分具有积极影响。 Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult。 2016; 93（2）：13-16。 [2] Aleksandrov Av等。在第I组中，VAS疲劳（p = 0.008）和NRS效应（p = 0.01）增加。在PHRP之前和之后，脂质代谢指数之间没有发现组间差异（p> 0.05）。结论：有氧运动（步行）是在院后康复阶段增加体育活动和减少RA患者疲劳的有效方法。在短期内步行期间增加的体育活动（≥7-8千台步骤/天）对身体指数和疲劳成分具有积极影响。Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult。2016; 93（2）：13-16。[2] Aleksandrov Av等。脂质代谢标记可用于确定RA患者的活性程度，优化持续时间和运动强度。Ann Rheum Dis。 2021; 80（S1）：160-161。 doi：10.1136/ annrheumdis-2021-Eular.3211 [3] Norheim F等。 生理代表。 2014; 2（8）：E12109。 doi：10.14814/phy2.12109。 [4] Ingerslev B等。 mol代谢。 2017; 6（10）：1286-1295。 doi：10.1016/j。 molmet.2017.06.018利益披露：无声明doi：10.1136/annrheumdis-2022-eular.2569Ann Rheum Dis。2021; 80（S1）：160-161。 doi：10.1136/ annrheumdis-2021-Eular.3211 [3] Norheim F等。生理代表。2014; 2（8）：E12109。doi：10.14814/phy2.12109。[4] Ingerslev B等。mol代谢。2017; 6（10）：1286-1295。 doi：10.1016/j。 molmet.2017.06.018利益披露：无声明doi：10.1136/annrheumdis-2022-eular.25692017; 6（10）：1286-1295。 doi：10.1016/j。molmet.2017.06.018利益披露：无声明doi：10.1136/annrheumdis-2022-eular.2569
摘要 - 卡佛医学院 - 爱荷华大学
3神经病学 - 爱荷华大学医疗保健医疗中心关键词：组织胞浆病，组织肿瘤囊肿，胰腺炎，IGG4相关疾病，跨学科案例介绍：来自爱荷华州农村的23岁妇女，具有长期不知名的pancrestion pancers and Fortal and consed in 202 pancy，反复发作的RUQ疼痛和难以容忍口服摄入量的急诊科。生命体征在正常范围内。身体检查显示出轻度的黄疸，腹部膨胀，弥漫性压痛（在Ruq中最差）和可触及的脾肿大而没有反弹或守护。实验室结果显示，总胆红素（3.0，后来1.8），直接胆红素0.3，淀粉酶34，脂肪酶80（后来58），低白血细胞（3.1），低血小板（45，后来的28），血红蛋白12.0（后来的10.2）（后来10.2），组织抗体抗体固定1：8（先前的1：128）（先前的1：128）抗原，140的IgG4，平滑肌抗体IgG 1:40。成像（MRCP/MRI腹部）显示出22x22mm的胰腺头部病变，亚急性SMV血栓形成，大量的脾脏肿瘤（22.5 cm）以及多食管，胃食管，胃食管的变化，perigastric，perigastric，perigastric，pertrohohohohohepatic ligement ligement和Perisplement和Perisplenicicions。所有其他实验室，包括彻底的感染性和自身免疫性工作，都不是很明显的。胰腺副咨询服务表明，患者的症状可能是由于妊娠恶化（最新的2022年）导致的慢性肉芽肿性胰腺炎引起的。介入放射学因慢性血栓形成和门静脉侧支而拒绝执行隐性再通化。这个结论是基于患者的病史，先前的组织癌抗体检验（由于母乳喂养而延迟了2021年的治疗），在早期活检中将颗粒颗粒坏死，并成像结果。SMV血栓形成用肝素滴水解决，并将患者转变为长期用apixaban的长期抗凝治疗，至少六个月。这是由血液学推荐的，并获得了胃肠病学的批准，因为上镜检查显示小食管静脉曲张不需要带。复杂的疾病服务建议开始经验性的伊曲康唑，以使可能的组织胞质病，重复内窥镜超声检查，并进行胰腺头部病变活检，并进行免疫失调检查，以实现潜在的IgG4相关疾病。传染病由于缺乏更好的诊断解释而同意经验性伊曲康唑，尽管他们指出，由于没有肺或散发性组织质质质的迹象，因此表现对与组织肿瘤相关的慢性肉芽肿性胰腺炎是非典型的。Hepatology建议进行经过压力测量的经循环肝活检，因为患者的间歇性高胆红素血症，平滑肌阳性阳性和门静脉高血压体征，怀疑与IgG4相关疾病。肝活检没有正常压力读数的病理或IgG4染色的迹象。该患者在不同医院有四个先前的胰腺头部病变活检，均显示坏死和组织细胞炎症表明坏死性颗粒瘤。讨论：组织胞浆病是由组织囊肿引起的一种真菌疾病，包括爱荷华州，包括美国中西部。复杂的疾病服务建议对IgG4相关疾病的病变边缘进行第五个活检，但它显示出具有罕见酵母菌形式的坏死材料，没有与IgG4相关的疾病证据。它通过鸟类和蝙蝠粪在土壤中散布，可以被人类吸入。大多数病例都是肺部，但是该疾病可以扩散到中枢神经系统，肾上腺，胃肠道和网状内皮系统，尤其是在免疫功能低下的个体中，例如孕妇或使用糖皮质激素的人。该患者在2023年患有全年的泼尼松和次细胞骨髓（50-60％），这可能是由于未发现的组织胞浆症或慢性大规模脾肿大。虽然胰腺头部的组织胞浆症很少见，但该介绍更典型地是IgG4-RD，由于组织病理学不一致，并且对类固醇没有反应，因此在该患者中不太可能。结论：即使没有完全传播的组织质发生，囊肿的酵母形式也会感染和炎症。常见疾病（如流行组织质症）的非典型表现会使诊断复杂化。跨学科的医疗保健可以改善差异诊断，强调希卡姆的格言和Occam的剃须刀之间的辩论。