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NG240脑膜炎（细菌）和脑膜炎球菌疾病
委员会考虑了腰穿后与脑部疝有关的因素的证据。证据表明，意识的降低和癫痫发作的存在与婴儿和儿童的任何脑部催眠有关。这些发现与委员会的临床专业知识一致，因为它们被认为是颅内压升高的迹象。委员会同意，为了减轻这些风险，如果该人有癫痫发作，则应在腰穿时进行成像。委员会还建议，如果该人的格拉斯哥昏迷量表（GCS）得分为9或更少，或者在意识水平上存在渐进式，持续或迅速下降，则应在腰椎穿刺之前进行成像。委员会讨论了将意识不断变化定义为3 GCS级别的下降，但同意这是不可能的，因为这取决于域，例如，如果一个人从马达维度上的分数下降到6到4的分数，这将在临床上很重要，但不符合此定义。委员会强调，意识的波动并不意味着需要成像，而是在建议中澄清，这是一种始终下降的意识水平，是成像的指标。委员会指出，在审查的证据中，一项研究发现，意识降低，癫痫发作和致命的脑部催眠之间没有关联，但是由于发现严重不精确，他们同意这不应被视为缺乏关联的明确证据。
临床利用管理指南
CG-SURG-09颞下颌疾病CG-SURG-10室内或门诊手术中心程序CG-SURG-111 dupuytren缔约体的手术治疗CG-SURG-12 CG-SURG-24 Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS) CG-SURG-25 Injection Treatment for Morton's Neuroma CG-SURG-28 Transcatheter Uterine Artery Embolization CG-SURG-29 Lumbar Discography CG-SURG-30 Tonsillectomy for Children with or without Adenoidectomy CG-SURG-31 Treatment of Keloids and Scar Revision CG-SURG-34 Diagnostic Infertility Surgery CG-SURG-35 Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) CG-SURG-36 Adenoidectomy CG-SURG-37 Destruction of Pre-Malignant Skin Lesions CG-SURG-40 Cataract Removal Surgery for Adults CG-SURG-41 Surgical Strabismus Correction CG-SURG-46 Myringotomy and鼓膜造口管插入
管制药品监控和滥用药物检测
F10.20 酒精依赖，无并发症 F11.20 阿片类药物依赖，无并发症 F11.21 阿片类药物依赖，缓解期 F12.20 大麻依赖，无并发症 F13.20 镇静剂、催眠剂或抗焦虑剂依赖，无并发症 F14.20 可卡因依赖，无并发症 F15.20 其他兴奋剂依赖，无并发症 F16.20 致幻剂依赖，无并发症 F18.20 吸入剂依赖，无并发症 F19.20 其他精神活性物质依赖，无并发症 F25.9 分裂情感性精神障碍，未指明 M47.816 无脊髓病或神经根病的腰椎病 M47.817 无脊髓病或神经根病的腰骶椎病区域 M54.16 神经根病，腰部 M54.17 神经根病，腰骶部 M54.2 颈痛 M54.50 下背部疼痛，未指明 Z71.51 药物滥用咨询和药物滥用者的监督 Z79.891 长期（当前）使用阿片类止痛药 Z79.899 其他长期（当前）药物治疗
益生菌补充对绝经后妇女骨骼健康的影响：系统评价和荟萃分析
结果：包括十二个涉及1183名绝经后妇女的RCT。与对照组相比，接受益生菌补充的绝经后妇女在腰椎中表现出明显更大的BMD（标准化的平均差异[SMD] = 0.60，95％的固定间隔[CI] 0.14至1.05）和HIP（SMD = 0.74，95％CI 0.15 to 1.15 to smd = 0.74，95％CI 0.15）。此外，补充益生菌与CTX水平降低（SMD = -1.51，95％CI -1.88至-0.41）和BALP（SMD = -1.80，95％CI -2.78至-0.81）。就其他BTM而言，益生菌和对照组之间没有发现显着差异。亚组分析表明，与骨质疏松症的绝经后妇女相比，绝经后妇女的BMD增加更为明显。进行敏感性分析和荟萃回归后，腰椎和髋关节BMD的荟萃分析结果保持稳健。
211术中神经生理监测
o高风险血管手术时有脑缺血的风险（例如，主动脉弓，胸腔主动脉的手术，颈动脉内部切除术，颅内动脉内部畸形，支气管动脉畸形或乳化液或灌木囊肿的过程） with high risk of cord injury (e.g., spinal cord tumor, spinal fracture with cord compression, mechanical spinal distraction, correction of scoliosis surgery) o Other procedures with a high risk of potential injury to essential nervous system structures (e.g., Interventional neuroradiology, neuroma of peripheral nerve, leg lengthening procedure when there is traction on the sciatic nerve).术中神经生理学监测对脊柱的手术不符合上述标准，这在医学上不需要（例如标准的前宫颈椎间盘切除术和融合，宫颈椎间盘置换术）。腰部手术期间术中神经生理学监测不符合上述标准是不需要的（例如腰椎融合，椎板切除术，椎间盘切除术）。术中神经生理学监测在任何其他迹象上都不是医学上必需的，包括以下任何迹象：•监测硬膜外注射•在放射线消融/神经膜上监测•在放置脊髓刺激剂或肠内疼痛泵期间监测•监测。术中神经生理学监测在未达到上述标准时被视为研究。在前宫颈脊柱手术期间对复发性喉神经的术中神经生理监测不符合食管外科手术的标准，被认为是研究的。由于缺乏美国食品和药物管理局的批准，术中对视觉诱发电位的术中监测被认为是研究的，因此使用经颅磁刺激对运动诱发电位进行了术中监测被认为是研究的。
接种轮状病毒疫苗后出现短暂性囟门膨出
体格检查正常，除前囟门膨出且不紧张外。体格测量指数在年龄和性别的正常范围内。头围与胸围之比为 1:1。由于孩子其他方面都很健康，我们认为没有必要进行腰椎穿刺等侵入性检查，也没有必要让孩子暴露于电离辐射或计算机断层扫描。但是，我们进行了经囟门超声扫描，结果在正常范围内（图 1）。我们安慰了母亲，让她带着孩子回家，并告诉她如果症状在三天内没有消失或她的孩子发烧，请回医院报告。两天后，前囟门膨出自行消失。我们将 TBF 与轮状病毒疫苗接种联系起来，诊断为“很可能”，因为既没有进行腰椎穿刺也没有进行计算机断层扫描。 2 儿童神经系统发育正常，并在随后 8 个月的随访中取得了相应的发育里程碑。
重复外围磁的短期功效...
导致门诊就诊，发病率为每1000人390.51（3）。腰痛的高风险因素包括需要身体劳累，与身体健康状况共存，吸烟和肥胖的职业（4）。腰痛可以按照症状的持续时间进行分类。慢性下腰痛，疼痛持续了六个月以上，通常是由于85％的病例中的非特异性原因引起的（5）。其他原因包括腰椎变性，椎间盘疾病，腰椎骨折，脊柱感染和癌症（6）。患者的慢性疼痛会导致感觉运动控制障碍（7），例如核心和深背部肌肉的激活延迟激活以及表面背部肌肉的过度激活。，即使在初次缓解后，这也会引起反复的疼痛，因为潜在的运动控制问题持续存在，使疼痛慢性（8）。研究表明，周围神经系统感知的改变，例如联合本体感受（9）和疼痛阈值增加（10），可能会导致脑神经可塑性的变化。因此，刺激适当神经元控制的治疗
通过胸部 X 光片测量骨密度
通过胸部 X 光片进行预测：一项多中心研究 主要研究员：佐藤洋一 名古屋大学医学院 共同研究员：山本则夫 宫本整形外科医院 稻垣直哉 慈惠大学柏医院 家崎雄介 国立医院组织 名古屋医疗中心 高原俊介 兵库县立加古川医疗中心 尽管全世界患有骨质疏松症的患者数量正在增加，但目前的诊断和治疗还不够充分。在这项研究中，我们开发了一个深度学习模型来通过胸部 X 光片预测骨矿物质密度 (BMD) 和 T 值，胸部 X 光片是最常见、最容易获得且成本最低的医学影像检查方法之一。本研究中使用的数据集包含 17,899 张图像，这些图像对应于 2010 年至 2021 年期间在六家医院接受双能 X 射线吸收仪 (DXA) 和胸部 X 光检查的 10,102 名患者。对于学习标签，我们使用 (1) 髋部和腰椎的 BMD (g/cm2) 和 (2) 基于髋部或腰椎 T 分数的诊断（正常、骨质减少和骨质疏松症）。然后，我们通过胸部 X 光片、年龄和性别的集成学习来训练深度学习模型，以使用回归和 T 分数进行多类分类来预测 BMD。我们评估了以下两个指标来评估深度学习模型的性能：(1) 预测和真实 BMD 之间的相关性和 (2) 预测类别和真实类别之间 T 分数的一致性。BMD 预测的相关系数为髋部 = 0.75，腰椎 = 0.63。正常、骨质减少和骨质疏松诊断的 T 分数预测曲线下面积分别为 0.89、0.70 和 0.84。这些结果表明，所提出的深度学习模型可能适用于通过预测胸部 X 光片的 BMD 和 T 分数来筛查骨质疏松症患者。
1/2a 期研究评估 - Ionis Pharmaceuticals
a 通过腰椎 IT 推注给药。参与者将在 24 周的治疗期间接受多剂研究药物（ION717 和安慰剂）。剂量顺序是盲法的。b 列表并不全面。c 在知情同意时。患者必须有一名年满 18 岁且能够并愿意在整个试验期间尽其所能促进患者参与的看护者；看护者还必须能够并愿意在整个试验期间提供有关他们自己和患者的信息。d 异常包括但不限于：阻塞性脑积水、存在用于引流脑脊液的功能性脑室腹腔分流术、植入中枢神经系统导管；已知的脑或脊髓疾病会干扰腰椎穿刺过程、脑脊液循环或安全性评估；或研究者认为会导致患者不适合入组或可能干扰患者参与或完成研究的任何其他情况。 1. ClinicalTrials.gov。访问日期：2024 年 2 月 5 日。https://www.clinicaltrials.gov/study/NCT06153966/ 2. Ionis Pharmaceuticals。Ionis 反义管道。访问日期：2024 年 2 月 6 日。https://www.ionispharma.com/ionis-technology/antisense-pipeline/ 3. Ionis Pharmaceuticals。存档数据。
