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肺癌的尖端疗法
摘要：肺癌仍然是一项艰巨的全球健康挑战，需要创新策略来改善其治疗效果。传统治疗方法，包括手术、化疗和放疗，在实现持续反应方面表现出局限性。因此，探索新方法涵盖了一系列干预措施，这些干预措施有望改善晚期或难治性肺癌患者的治疗效果。这些突破性的干预措施可以潜在地克服癌症耐药性并提供个性化解决方案。尽管新兴肺癌疗法发展迅速，但耐药性、毒性和患者选择等持续存在的挑战凸显了继续发展的必要性。因此，随着精准医疗、免疫疗法和创新治疗方式的引入，肺癌治疗的格局正在发生变化。此外，一种涉及结合靶向药物、免疫疗法或传统细胞毒性治疗的联合疗法的多方面方法解决了肺癌的异质性，同时最大限度地减少了其不良影响。本综述简要概述了正在重塑肺癌治疗格局的最新新兴疗法。随着这些新疗法在临床试验中取得进展并融入标准治疗，更有效、更有针对性和个性化的肺癌治疗潜力成为焦点，为面临挑战性诊断的患者带来了新的希望。
改善澳大利亚人的肺部健康
尽管 COPD 无法治愈，但这种疾病本质上是可以治愈的。早期诊断和干预可以减缓疾病的进展，让人们过上好日子。今年早些时候，澳大利亚肺脏基金会委托进行了一项研究，以更好地了解患有肺病或照顾肺病患者的人们的生活经历。参与者报告说，由于服务有限和等待时间长，他们在获得初级医疗保健服务方面面临巨大困难。四分之一的 COPD 患者表示，找到一位对肺病有很好了解的全科医生是有效管理他们病情的障碍，缺乏有关如何管理肺病的信息和理解也是一大障碍。有必要扩大获取结构化信息和支持服务的渠道，以补充和加强全科医生提供的护理。
胸外科及肺科中心
然而，肺癌仍然是全国男性和女性癌症死亡的主要原因。朱庇特医疗中心认识到了这一挑战，并建立了胸外科和肺卓越中心。这一战略举措的目的是成功地建立了一种多学科方法来诊断和治疗肺癌和其他胸部恶性肿瘤。我们致力于为患有肺、气管、食道、胸壁和纵隔疾病的患者提供最优质、最先进、最全面的护理。我们被《美国新闻与世界报道》评为肺癌手术高绩效（最高分），被美国放射学院指定为肺癌筛查中心，并被肺癌联盟认可为卓越筛查中心。担心或有患肺癌风险的患者可以接受快速、无痛、非侵入性的筛查方法。如果 CT 肺部扫描有任何发现，患者将被转诊到我们的肺结节诊所，在那里他们将接受准确的评估和快速干预，以获得最佳结果。
肺癌管理中的生物标志物
摘要：肺癌目前是癌症死亡的主要原因。过去十年，肺癌医学治疗取得了实质性进展，这与靶向治疗（包括免疫治疗）的出现有关。靶向治疗已逐渐从抑制肿瘤生长和进展的一般机制的药物转变为旨在改变特定肿瘤的驱动突变等机制的药物。了解肿瘤的分子特征已成为更有针对性的治疗方法的重要组成部分。肺癌生物标志物的测定面临着特殊的挑战，特别是肿瘤样本的大小通常有限。因此，液体活检在肺癌管理中尤为重要。实验室医学是肺癌多学科管理中不可或缺的一部分。临床化学和实验室医学 ( CCLM ) 在更新和传播该领域的知识方面发挥了并将继续发挥重要作用。
间质性肺疾病：结果
摘要 ：背景：随机对照（RCT）和回顾性研究的结果扩大了系统性硬化症（SSc）-间质性肺病（ILD）治疗的药物库。这些药物的正确定位尚未明确。目的：对利妥昔单抗（RTX）、托珠单抗（TCZ）、尼达尼布和阿巴西普（ABT）治疗 SSc-ILD 进行系统文献综述（SLR）。SLR 的结果用于创建专门的调查。设计：本研究以系统综述的形式进行。数据来源和方法：使用以下术语进行 SLR：“（系统性硬化症或硬皮病）AND（间质性肺病或肺纤维化或肺纤维化）AND（利妥昔单抗或托珠单抗或阿巴西普或尼达尼布）”。SLR 的结果整合在一项包含 8 个领域的调查中。这些已发送给所有 EUSTAR 成员和 2020 年硬皮病世界大会的参与者。结果：共确定了 41 项研究（34 项关于 RTX、5 项关于 TCZ、2 项关于 ABT 和 1 项关于尼达尼布）。RCT 支持使用 TCZ 和尼达尼布，而回顾性研究支持将 RTX 用于 SSc-ILD。没有获得关于 ABT 的明确数据。调查显示，RTX 是最可用的选择（96%），而引入靶向治疗的最常见原因是使用 csDMARDs 时肺进展（86% RTX、59% TCZ 和 63% 尼达尼布）。联合治疗是尼达尼布（75%）和 RTX（63%）最常提到的治疗方案。医生对所有药物的安全性的看法相似，而 RTX 和尼达尼布的药物疗效相同，其次是 TCZ（4.8 ± 2）。最常提出的担忧涉及疗效、安全性和联合治疗方案。结论：我们的 SLR 支持对 SSc-ILD 患者使用 RTX、TCZ 和尼达尼布，并强调需要更多关于前期联合治疗与单药治疗的数据。它还强调需要根据肺部和肺外表现确定支持药物选择的预测因素。
ALK 阳性非小细胞肺癌
摘要 目的 一种可改善生存率和/或疾病进展的药物可以创造实际期权价值 (ROV)，即通过延长生存期实现的未来创新带来的额外健康收益。ROV 可作为临床和付款人决策者的相关考虑因素。我们旨在估计一线 (1L) 艾乐替尼在间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 阳性非小细胞肺癌 (NSCLC) 中的事前 ROV。方法 我们开发了一个马尔可夫模型来估计由于未来潜在的二线 (2L) 药物，1L 艾乐替尼与 1L 克唑替尼获得的生命年 (LY) 和质量调整生命年 (QALY)。转移概率来自 1L 艾乐替尼的 3 期试验和 2L 布格替尼的 2 期试验。我们确定了在阿来替尼一线获批时正在 ALK 阳性 NSCLC 中进行 2 期和 3 期试验的药物，并根据公开数据预测了这些药物上市的可能性和时间以及潜在疗效。结果考虑 ROV 后，阿来替尼的折扣增量 LY 和 QALY 分别增加了 12.9%（95% CR - 2.96%，34.82%；1.25 vs. 1.11）和 11.2%（95% CR - 2.14%，29.29%；1.03 vs. 0.92）。阿来替尼的增量 ROV 对未来药物的预计疗效、吸收水平和阿来替尼（与克唑替尼相比）无进展生存期的风险比很敏感。结论在预期创新水平高的治疗领域，事前 ROV 可能是一个重要的价值考虑因素。未来药物的潜在疗效和预计到达时使用阿来替尼的增量生存率是评估 ROV 的重要考虑因素。
慢性肺部疾病 早产
类固醇 这些药物有助于控制和预防呼吸道肿胀。它们还能减少呼吸道中的粘液量。按照处方，吸入性皮质类固醇是通过定量吸入器或雾化器给药的。它们通常每天给药以控制慢性呼吸道症状。您的医疗保健提供者会告诉您何时可以停止给孩子服用此药。最常见的副作用是鹅口疮（口腔酵母菌感染）。服用此药时，应始终使用储雾罐（也称为气室），因为这可以帮助预防鹅口疮并使药物输送到肺部。给孩子服用此药后，还应该漱口以预防鹅口疮。类固醇的例子包括倍氯米松 (Q-Var ® )、氟替卡松 (Flovent ® ) 和布地奈德 (Pulmicort ® )。有时需要口服或通过饲管给予皮质类固醇，如泼尼松或地塞米松 (Decadron ® )。如果您的孩子因呼吸道病毒性疾病而出现严重呼吸问题，通常会开这些类固醇。对于此类疾病，将使用泼尼松或地塞米松。