免责声明;本出版物中表达的观点为受邀撰稿人的观点,不一定代表精算师协会和学院的观点。精算师协会和学院不认可本出版物中所述的任何观点、主张或陈述,也不对任何人因依赖本出版物中的观点、主张或陈述而遭受的损失或损害承担任何责任或义务。本出版物中包含的信息和意见表达并非旨在进行全面研究,也不旨在提供精算建议或任何性质的建议,不应被视为针对个人情况的具体建议的替代品。本文中的所有材料不一定反映所有作者的观点。无偿志愿者制作了本出版物以促进公众利益讨论。您可以自由地重新分发或引用该作品(经致谢),无需进一步许可或付费,但您应准确并结合上下文引用该作品。
考虑以下问题:•当前正在运行哪个版本?•默认情况下启用了哪些功能?是否没有使用任何功能?这些功能是否可以通过互联网访问?•我可以找出边缘设备的配置方式吗?可以禁用高风险功能吗?•供应商能否证明Edge设备是根据现代安全设计原则开发的?•供应商可以证明该设备已接受独立测试(例如渗透测试或安全评估)吗?•供应商可以保证相关的软件和库是最新的吗?供应商可以提供软件材料清单(SBOM)吗?•我是否依赖供应商在事件中获得支持,还是可以找到必要的信息并自己采取行动?供应商如何交流漏洞和事件?我知道他们的下班时间联系方式吗?•组织可以在哪里找到如何配置或下载安全更新的说明?将这些说明添加到手册中,并脱机存储该手册。•我对供应商的依赖程度如何快速安装补丁?
引言2 COPD和营养不良概述2-3管理营养不良和COPD患者无关紧要的体重减轻的四个步骤3鉴定营养不良的营养筛查 - 营养筛查3-4评估3-4评估COPD中营养不良的管理COPD中的营养不良5在COPD中管理5优化的营养摄入量 - 使用基于循证的方法使用营养的方法6-7,使用营养的方法6-7,使用“ 5-7”的方法 - 使用“ 5-7”,使用“ 5-7”,使用“ 5-7”,使用“ 5-7)”,使用“ 10-7”,使用“ 5-7)”。营养补充剂(ONS)在COPD中营养不良的管理9共识面板11将指导付诸实践 /其他有用的资源11参考文献12介绍本文档是支持医疗保健专业人员在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)营养管理(包括营养不良的鉴定和管理)的实用指南。它是由具有专业知识和对营养不良和COPD感兴趣的多专业小组撰写和同意的,并且基于临床证据,临床经验和接受最佳实践。这是“管理COPD中的营养不良”和2020年文档的更新版本。NHS长期计划1指出,需要使每年与数千名患者接触的前线工作人员有必要以知情和敏感的方式谈论营养,以优化健康,并将需要额外帮助的人转介给那些熟练的帮助的人。本文档旨在帮助与COPD患者合作的专业人员实现这一目标。本文件和资源提供一线营养建议,适合在疾病范围内使用。这种损害导致气流受限,导致呼吸困难。它提供了实践中营养筛查的关键信息,以识别那些有营养不良的风险(营养不良),进一步评估营养状况的技巧,以确定导致饮食不良的因素以及优化营养,逆转营养不良或逆转营养不良或防止营养状况缓慢的治疗策略,以改善营养状况,以改善身体健康,并保持健康,并保持健康,并恢复健康,并保持健康。COPD和营养不良概述慢性阻塞性肺疾病(COPD):事实和数字COPD是由慢性炎症和对呼吸系统损害造成的进行性肺部疾病。COPD是仅次于哮喘2的英国第二常见肺部疾病。大约有2%的人口(40岁以上的所有人中有4.5%)生活在被诊断的COPD 2中。据估计,英国300万人患有COPD,其中200万人未被诊断3。COPD是NHS治疗的最昂贵的条件之一,年度直接成本为18亿英镑,总成本(直接,间接和无形的成本)为485亿英镑4。这是紧急入院的第二大原因(每年约130,000次入院)5。COPD主要在社区环境中进行管理,每年5年5次约140万次GP咨询。英国在世界COPD中的死亡人数排名第12。COPD中的营养在疾病的整个范围和进展中受到COPD影响的个体的营养需求可能会有所不同。随着疾病的发展,个体的营养不良风险增加。 营养不良是什么意思?随着疾病的发展,个体的营养不良风险增加。营养不良是什么意思?在疾病的初始阶段,个体可能超重或肥胖,代谢健康不良,患心血管疾病和糖尿病的风险增加。营养不良可能是指营养不足(体重不足或减肥)或营养过度(超重或肥胖)。是能量,蛋白质和其他营养的不平衡,会对身体(形状,大小和组成)造成不良影响,其功能和临床结果的方式。当对能量,蛋白质,维生素和矿物质的需求增加时,可能会出现营养不良7。当营养摄入减少7时,它也可以发展7。两者都可以在患有COPD的个体中出现,导致营养状况不佳,体重减轻和肌肉损失。COPD中营养不良的患病率•在3个住院患者中,大约有1名患者在5个门诊病人9中有COPD的患者有营养不良的风险。营养不良可能会在几年内逐渐发展,或者可能在恶化后发展或进展。最近的一项系统评价和荟萃分析显示,患有COPD的患者的全球营养不良率为30%,高危患病率为50%10•肌肉减少症,这是骨骼肌质量和力量的丧失,在COPD患者中经常观察到,COPD患者的总体患病率为21.6%(范围为8-63%,根据研究设置)11。肌肉减少症可能会错过某些人,从而掩盖了这种情况。约有25%的COPD患者将出现病虫气12(由于慢性疾病而导致的瘦组织质量损失),这进一步导致生活质量差和死亡风险增加•图1概述了COPD患者的复杂营养不良
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