结果:群体免疫是一种社会福利。任何理性的规划者在考虑免疫的风险和好处后,都会寻求让每个孩子都接种疫苗,以防常见的、危及生命的、传染性疾病,因为这些疾病都有安全有效的免疫方法。集体的共同利益大于每个人的风险,因此所有人都会受益。群体免疫应该被视为清洁的空气、水或公共土地,我们每个人都为之做出贡献,也都从中受益。结论:解决“公地悲剧”问题的方法是采取公共政治行动——即监管——最大限度地提高社会福利,并通过这样做确保个人作为整体的一部分总体上会过得更好。“推动”策略是不够的。重点应该从个人自由转向社区的共同利益——群体免疫所提供的利益。我们建议进行三项政策变革:1)强制对所有易受公地悲剧原型影响的传染性可预防疾病进行免疫接种;2)只允许有合法的医疗禁忌症且由持牌医生或高级执业护理人员验证的人员接种;3)州卫生部门监测群体免疫阈值。
1 https://www.health.gov.au/initiatives-and-programs/covid-19-vaccines/information-for-aged-care-providers-workers-and-residents-about-covid-19-vaccines/mandatory-covid-19-vaccination-in-aged-care 2 https://www.health.gov.au/news/australian-health-protection-principal-committee-ahppc-statement-on-mandatory-vaccination-of-aged-care-in-home-and-community-aged-care-workers 3 AHPPC 建议,为 NDIS 参与者提供强化支持的残障支持工作者必须接种 COVID-19 疫苗,并且所有司法管辖区都接受残障支持工作者和强化支持的全国性定义。然而,虽然提供者的义务不仅适用于他们雇用的工人,也适用于他们“以其他方式聘用”的工人,但所提供的定义并未具体说明志愿者。 https://www.health.gov.au/news/australian-health-protection-principal-committee-ahppc-statement-on-mandating-vaccination-for-disability-support-workers
答:在这种情况下,需要接种疫苗,因为工作是在场所内进行的。活动的性质(工作与个人活动)决定了该区域是否为工作场所。任何进行工作的场所(除没有其他工作人员或顾客/客户的私人住宅外)都是工作场所。这包括建筑物(无论所有权或租赁安排)、用于工作的公共空间(例如健身课或在公园进行志愿者活动时)、用于工作的社区设施(包括志愿者工作)、工作车辆和私人住宅(例如在家工作的理发师)。如果公共空间或私人住宅的部分(而非全部)用于工作,则可能只有该子集区域是工作场所(例如用作美发沙龙的老年公寓)。
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我们评估了政府规定的疫苗接种要求证明对进入公共场所和非必需企业对COVID-19疫苗接种的影响的影响。我们发现,授权的宣布与新的疫苗接种(每周首次剂量增加60 \%)的迅速和显着激增相关,该措施在加拿大省份的这些措施的时间变化中的变化是在差异差异方法中。对每个省以及法国,意大利和德国的时间序列分析证实了这一发现,我们估计省级疫苗接种率的累计收益最高5个百分点,截至2021年10月31日,加拿大的总剂量为790,000个或更多的首次剂量(省级授权后的5至13周)。我们还发现法国(3至5亿剂量),意大利(约6亿吨)和德国(约3.5亿吨)(大约3.5亿吨)的疫苗接种率很大,在疫苗接种授权公告证明后11至16周。
•订单禁止联邦资金用于支持或补贴教育服务机构,州教育局,地方教育机构,小学,中学,中学或高等教育机构,要求学生接受COVID-19的疫苗接种以参加亲自教育计划。•教育部长和卫生和公共服务部长必须颁布合规指南,并提供一项计划,以结束强制性Covid-19-19疫苗的要求,包括有关不合规实体的报告,以及防止联邦资金支持施加Covid-19疫苗授权的教育实体的过程。结束政府的过度:特朗普总统致力于保护个人自由,并确保美国人的教育并非不必要的政府授权。
自 2021 年春季以来,美国近 700 所高校已强制要求学生接种 COVID-19 病毒疫苗。我们利用有关高校疫苗接种政策和学期开始日期的丰富数据,以及各种县级公共卫生结果,首次估计这些强制措施对四年制住宿学院周边社区的影响。在事件研究规范中,我们发现,在 2021 年秋季学期的前 13 周,高校疫苗强制措施使每 100,000 名县居民减少了 339 例新发 COVID-19 病例,每 100,000 名居民减少了 5.4 例新死亡病例,每 100,000 名居民挽救生命的价值估计在 970 万至 2740 万美元之间。这些数字表明,这些强制措施使 2021 年秋季美国 COVID-19 总死亡人数减少了约 5%。
发布:2021年7月26日,由于最近的Covid-19激增以及安全有效的疫苗的可用性,我们的医疗保健组织和社会主张,所有医疗保健和长期护理雇主都要求其工人接受COVID-19疫苗。这是所有卫生保健工作者将患者以及长期护理设施的居民放在首位的道德承诺的逻辑实现,并采取所有必要步骤以确保他们的健康和福祉。由于具有高度传染性的变体,包括三角洲变体以及大量未接种疫苗的人,Covid-19案件,住院和死亡再次在整个美国增加。1疫苗接种是将大流行抛在脑后并避免重返严格的公共卫生措施的主要方式。不幸的是,许多医疗保健和长期护理人员仍未接种疫苗。随着我们朝着当前可用的疫苗的全面批准,所有卫生保健工作者都应为自己的健康疫苗接种,并保护其同事,家庭,长期护理设施和患者的居民。这对于保护那些脆弱的人,包括未接种疫苗的儿童和免疫功能低下的人尤其必要。的确,这就是为什么许多医疗保健和长期护理组织已经需要为流感,乙型肝炎和百日咳接种疫苗。我们呼吁所有医疗保健和长期护理雇主要求其雇员接受与Covid-19的接种疫苗。
财务披露 我曾获得欧洲呼吸学会 (2012 年) 和乌普萨拉监测中心 (2018 年) 的差旅资金;FDA(通过马里兰大学 M-CERSI;2020 年)、劳拉和约翰·阿诺德基金会 (2017-22 年)、美国药学院协会 (2015 年)、以患者为中心的结果研究所 (2014-16 年)、Cochrane 方法创新基金 (2016-18 年) 和英国国立卫生研究院 (2011-14 年) 的资助;曾担任 FDA 里根-乌达尔基金会 (2016-20 年) 的无薪 IMEDS 指导委员会成员,并且是 BMJ 的编辑。这里表达的观点和意见为作者/演讲者的观点和意见,并不一定反映马里兰大学的官方政策或立场。摘要 • 马里兰大学和 BMJ 的薪水 • 公共、基金会和非营利性学术资助