不建议孕妇在 28 周之前使用母体呼吸道合胞病毒疫苗。如果无法提前接种疫苗,仍然可以在妊娠 36 周后接种疫苗,但是如果您在接种疫苗后 2 周内分娩,您的宝宝将在出生时接受一种名为 nirsevimab 的呼吸道合胞病毒免疫产品,以确保他们获得足够的保护。有关更多信息,请参阅婴儿呼吸道合胞病毒免疫产品 (nirsevimab) 情况说明书 4 。
临床决策。背景疾病控制和预防中心 (CDC) 和免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议在妊娠 32-36 周期间对孕妇进行季节性 RSV 疫苗接种,以保护婴儿免受 RSV 感染。辉瑞公司的 Abrysvo 是唯一获准用于孕妇的 RSV 疫苗。在美国大陆的大部分地区,应从 9 月 1 日到 1 月 31 日给孕妇接种 Abrysvo,以保护在 RSV 活动增加期间出生的婴儿免受 RSV 相关下呼吸道疾病 (LRTD)。芝加哥和伊利诺伊州的 RSV 活动持续下降,当地流行病学研究不支持延长我们地区孕妇季节性接种这种疫苗的必要性。因此,本季通过芝加哥 VFC 计划订购 Abrysvo 的服务将于 2024 年 1 月 31 日起停用。芝加哥 VFC 计划和 CDC 建议临床医生继续为符合条件的新生儿施用 nirsevimab (Beyfortus),直至本季 RSV 疫情结束,预计本季将于 2024 年 3 月 31 日结束。所有剩余的 VFC 剂量的 Abrysvo 和 nirsevimab 均有有效期,可让其在下一季的部分或全部使用。请将剩余剂量以适当的方式存放在您的存储单元中,确保在 2024 年 RSV 疫情开放供产妇和新生儿使用之前不会使用它们。对于 60 岁或以上的老年人,CDC 继续建议通过共同临床决策为该年龄组提供 RSV 疫苗接种(Abrysvo 或 Arexvy)。目前,RSV 疫苗系列由单剂量组成,可全年接种。关于老年人保护持续时间和额外剂量需求的研究正在进行中。符合条件的供应商可以继续使用成人第 317 条为 60 岁及以上的成年人订购 Abrysvo 和 Arexvy。
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免疫实践咨询委员会 (ACIP) 2023 年 9 月 22 日,CDC 的免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议孕期 32 至 36 周的孕妇接种辉瑞的 Abrysvo 母体 RSVpreF 疫苗,以保护婴儿从出生到出生后六个月内免受 RSV 感染。这些建议已被 CDC 主任采纳,现已正式生效。VFC 决议联邦 VFC 计划遵循 ACIP 的建议,使用 Abrysvo 疫苗作为 19 岁以下符合条件的孕妇接种疫苗的一种选择。根据大多数 VFC 提供者所服务的人群,Abrysvo 被视为非常规疫苗。作为大多数 VFC 提供者的非常规疫苗,提供者无需将 RSV 母体疫苗作为其常规库存的一部分。ACIP 推荐的 Abrysvo 疫苗接种时间表
阿肯色州孕产妇死亡审查委员会 (AMMRC) 负责审查在怀孕期间或怀孕结束后一年内发生的妊娠相关死亡。通过持续监测、数据收集和全面的多学科审查,收集到的信息用于制定循证建议,旨在预防未来与妊娠相关的死亡。本报告综合了 2018-2021 年的数据和基于 2021 年发生的死亡病例的建议。2018-2021 年阿肯色州活产总数为 144,405 例,数据链接过程确定了 181 例潜在的妊娠相关死亡。根据委员会确定的排除标准,40 例病例因假阳性或州外居住而被排除。在其余 141 例病例中,有 59 例被确定为与妊娠有关。
•通过口头,书面和电子媒体进行有效沟通。•自主和作为团队的一部分工作,向多学科团队(MDT)的所有成员提供高度专业建议,信息和支持的资源•接收其他卫生专业人员学科的推荐,例如社区助产士。•评估并有效优先考虑这些问题,以便自主管理患者的案件。•承担对自己的患者案件的责任,确保所有患者都有准确的护理计划,该计划反映了所进行的评估,并纳入了确保在患者记录和手持记录中清晰文件的问题和建议。•经常在所有护理环境中为卫生专业人员提供主要资源,从而为孕产妇糖尿病提供有关高度复杂症状的管理和护理计划的建议。关键的工作关系领域:患有糖尿病的妇女和复杂的医疗状况与多学科团队联系。请参阅上述工作目的。编号报告该职位的工作人员:13(助产士和产妇支持工人)