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静脉血栓栓塞发生率和与免疫检查点抑制剂有关的静脉血栓栓塞的发生率和危险因素
抽象背景静脉血栓栓塞（VTE）是肺癌患者发病率和死亡率的重要原因。全身疗法，例如化学疗法（化学疗法），与VTE风险增加有关。免疫检查点抑制剂（ICI）是治疗肺癌的新标准，但尚未完全了解其与VTE的关联。我们评估了用基于一线ICI，基于化学的ICI+化学治疗方案治疗的晚期非小细胞肺癌（ANSCLC）患者的VTE发生率和风险因素的发生率。方法这项回顾性队列研究使用了医疗综合研究环境 - 肿瘤学数据，肿瘤学数据，这是一个综合的行政主张数据库，再加上癌症护理质量计划的临床数据。对IV期非小细胞肺癌进行一线治疗的患者从2014年7月至2020年8月根据三种治疗类型进行了分组：基于ICI的基于ICI，化学疗法或ICI+Chemo。在开始进行全身治疗之前进行VTE的患者被排除在外。通过住院和门诊诊断代码确定了新诊断的VTE事件。COX比例危害模型用于研究与VTE风险相关的因素。2299名合格患者（基于ICI，n = 605;基于化学疗法，n = 1092; ICI+化学疗法，n = 602）的中位随访为9.1个月，VTE发病率（95％CI）每100人年为17.8（95％CI 16.0至19.5），总体上为16.0至19.5），ICI 16.5（95％CI）（95％CI，ICI CI，95％CI，9.6 to.6 to.6 for ICI CI，9.6 for ICI CI，95％，3。6. 6 foci，ci，9.6 toci，ci，9.6 toci，ci，95％，3。6.6 toci，ci，95％。 （基于化学疗法的95％CI 15.5至20.5），ICI+化学疗法为22.4（95％CI 20.2至24.5）。基于ICI的VTE的6个月累积发生率为8.1％，基于化学疗法为10.9％，ICI+化学疗法为12.8％。肺栓塞是最常见的，占VTE事件的63％。在控制基线患者特征后，基于ICI的治疗方案的VTE风险比基于化学的方案低26％（HR 0.74，p = 0.03）。ICI+化学疗法和基于化学疗法的方案之间的风险没有有意义的差异（HR 1.12，P = 0.36）。先前的辐射和严重的肥胖症（体重指数≥40）与VTE相关。结论VTE每100人年的发病率在ANSCLC患者的治疗方案中很常见，但对于接受ICI基于ICI的患者的数值较低
Olokizumab，一种针对静脉血栓栓塞和JAK抑制剂和其他免疫调节药物：类风湿关节炎患者的瑞典比较安全研究
抽象的目的是评估和比较用Janus激酶抑制剂（JAKI）治疗的类风湿关节炎（RA）患者静脉血栓栓塞（VTE）的发生率，肿瘤坏死因子抑制剂（TNFI）或其他修饰抗病毒药物（BDMARDS）。进行上下文化，以评估瑞典一般人群和RA源人群中的VTE发生率。我们在2010年至2021年在瑞典进行了全国性登记册，主动比较器，新的用户设计队列研究。瑞典风湿病学质量登记册与国家卫生登记册有关，以识别Jaki，TNFI或非TNFI BDMARD（n = 32 737治疗计划）的jaki，TNFI或非TNFI BDMARD的治疗群体（暴露）。我们还确定了一般人群队列（匹配1：5，n = 92 108）和“总RA”比较器队列（n = 85 722）。结果是在随访期间首次进行VTE的时间，整体和深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。我们使用COX回归计算了发病率（IR）和多变量调整后的HR。基于559起事件事件的结果，VTE的年龄和性别标准的IR（95％CI）为5.15人为每1000人年（4.58至5.78），用于治疗的TNFI患者，11.33（8.54至15.04）（8.54至15.04）的患者对Jaki，5.86 and coh and 3.6 9 and 3.69 and 3.69，in 3.69 and 3.6 9 （3.14至3.43）在一般人群中。使用Jaki与TNFI的VTE进行了完全调整的HR（95％CI）为1.73（1.24至2.42），PE的相应HR为3.21（2.11至4.88）和0.83（0.47至1.45），DVT的相应HR为0.83（0.47至1.45）。与用BDMARDS治疗的人相比，在临床实践中用JAKI治疗的RA治疗的RA治疗的患者的结论越来越限于PE。
静脉血栓栓塞症的多祖先 GWAS 识别出新的位点，随后在斑马鱼中进行实验验证
1 密歇根大学计算医学与生物信息学系，密歇根州安娜堡，美国 2 密歇根大学儿科系，密歇根州安娜堡，美国 3 美国国家心肺血液研究所内部研究部人口科学分部，73 Mt. Wayte, Suite #2, Framingham, MA, 01702, 美国 4 斯坦福大学医学院血管外科分部，加利福尼亚州帕洛阿尔托，94305，美国 4 密歇根大学内科系，密歇根州安娜堡，美国 6 密歇根大学内科系心血管医学分部，密歇根州安娜堡，美国 7 挪威科技大学 NTNU 公共卫生与护理系 KG Jebsen 遗传流行病学中心，特隆赫姆，7030，挪威 8 挪威科技大学公共卫生与护理系 HUNT 研究中心，挪威科技大学，挪威勒万厄尔 7600 9 特隆赫姆大学医院圣奥拉夫医院医学诊所，挪威特隆赫姆 7030 10 波尔多大学，法国国家健康与医学研究院，波尔多人口健康研究中心，UMR 1219，F-33000 波尔多，法国 11 迈克尔·克雷森茨下士 VA 医学中心，美国宾夕法尼亚州费城 12 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院外科系，美国宾夕法尼亚州费城 13 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院遗传学系，美国宾夕法尼亚州费城 14 华盛顿大学生物统计学和医学系心血管健康研究组 15 格罗宁根大学，UMCG，眼科系，荷兰格罗宁根
与癌症相关的静脉血栓栓塞
在19世纪法国医师Armand Trousseau中，恶性肿瘤与可以表现为临床事件的超综合状态之间的关联是临床事件，有时被称为特鲁索综合征，在19世纪的法国医师Armand Trousseau中，他是该综合症的临床上的一项，他是第一个综合的综合体，这是他的临床上的一项。静脉血栓栓塞（VTE），包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是这种与癌症相关的高凝状态的最常见表现。但是，与大多数其他高凝状态不同，患有癌症患者的Thrombo栓塞可能会影响多种静脉系统，包括诊断，内脏和脑静脉，以及动脉系统，导致中风，心肌梗塞和动脉栓塞，并将其分类为动脉浮肿（Atterial Alombobolism）（ATE）。与癌症相关的VTE对癌症患者高度影响，并且与恶化有关
气球肺部血管成形术患有无法手术或复发/残留/残留的慢性血栓栓塞性肺动脉高压：单中心初始经验
慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是一种疾病，是由有组织的纤维状凝块持续阻塞肺动脉动脉引起的，导致流量再分配和肺微血管微血管血管的继发重塑。cteph是肺高血压（pH）的显着原因，如果没有治疗而导致右心力衰竭和死亡[1]。肺部内膜（PEA）是已建立的治疗性干预措施，具有最多的证据，是针对CTEPH患者的指南建议治疗。，大约三分之一的患者不符合PEA的资格，因为在手术过程中技术上是不可能的，或者存在禁止手术的严重合并症。另一方面，大约一半接受PEA的患者具有持续的pH值，通常是轻度，但有时是中度或重度，需要额外的治疗[2-4]。此外，CTEPH患者可能由于无效的抗凝或血栓形成而出现肺栓塞，即使在那些以前接受过治疗手术的患者中，也会导致复发性pH值。患有无法手术的CTEPH和豌豆后残留或复发性pH的患者均用肺动脉高压（PAH）患者治疗。然而，尽管用PAH特异性药物进行治疗，但这些患者中的绝大多数仍然有明显的症状。气球肺血管成形术（BPA）是一种新兴的治疗干预措施，是Feinstein等人首先描述的。CTEPH患者[5]。然而，尽管血流动力学的改善，但由于重新灌注肺损伤和肺部出血的显着并发症的频率很高，因此被放弃了。日本研究人员通过重复上演的过程对BPA进行了限制，以减少再灌注肺损伤和肺出血[6，7]。越来越多的研究最近显示出血流动力学，症状和功能能力的改善，并通过重新固定的BPA技术降低了重大并发症的率显着降低[8-11]。因此，2017年10月，目前的中心开始了一个BPA计划，该计划被认为是无法使用或持续性或经常性pH的患者。本研究旨在报告当前中心BPA的初始经验，该中心是第三级转诊中心。
静脉血栓栓塞（VTE）
AIM和范围：标准化静脉血栓栓塞（VTE）风险评估，以提供决策支持，并标准化VTE预防的临床实践，以降低与血栓形成有关的发病率和死亡率。开发的VTE预防方案旨在涵盖所有相关的临床专业。有针对性的最终用户：该协议旨在由医生和其他在MOH医院工作的医疗保健提供者使用。有针对性的人群：所有成年患者都被送入MOH医院。证据级别：最佳实践和专家意见的审查。免责声明：此生活指导将受到新的新兴数据或2年之内的更新。工作队成员没有利益冲突。此协议不附带任何资金。评分
血流分流支架在急性破裂脑动脉瘤早期治疗中的应用：有效预防再出血，降低血栓栓塞并发症发生率
目的 血流分流支架 (FDS) 一般不用于治疗伴有蛛网膜下腔出血 (SAH) 的急性破裂动脉瘤。本文，作者介绍了在这种情况下使用 FDS 的经验，重点介绍了抗血小板方案、围手术期管理和结果。方法作者回顾性地审查了其机构数据库中 2010 年 7 月至 2018 年 9 月期间所有急性破裂动脉瘤并伴有 SAH 的患者的治疗和结果，这些患者在诊断后 4 天内接受了 FDS 植入作为独立治疗。对这些患者使用血流分流的方案包括在支架植入前放置外部心室引流管的低阈值，然后在支架植入前服用阿司匹林和氯吡格雷并进行血小板检测。通过这种方法，出血和支架相关血栓形成的风险是有限的。分析了人口统计学、临床、技术和成像数据。结果总体而言，76 名患者（61% 为女性，平均年龄 42.8 ± 11.3 岁）符合纳入标准。FDS 植入是在诊断后中位 2 天内进行的。平均每个手术使用 1.05 个装置。没有直接归因于血管内介入治疗的手术死亡。共记录了 6 例（7.9%）手术装置相关临床并发症，2 例（2.6%）导致永久性神经系统发病。11 名患者（14.5%）动脉瘤立即完全闭塞，65 名患者（85.5%）动脉瘤持续充盈。尽管如此，没有患者出现目标动脉瘤再出血。62 名患者（81.6%）的临床结果良好，他们的 90 天改良 Rankin 量表评分为 0-2。在 71 名幸存者中，64/67 名患者 (95.5%) 在 3 至 6 个月的血管造影随访中观察到完全或接近完全闭塞，并且在 12 个月时对所有病例进行了评估。五名患者 (6.6%) 在随访期间死亡，原因与手术或新出血无关。结论 血流转移是治疗选择性急性破裂动脉瘤的有效治疗策略。尽管 FDS 植入后动脉瘤立即闭塞的发生率很低，但该装置发挥了重要的保护作用。作者的经验证实，没有动脉瘤再次破裂，延迟完全闭塞率很高，并发症发生率与使用其他技术获得的发生率相比毫不逊色。
1抗Covid-19 ...
1 https://www.aifa.gov.it/documents/20142/1289823/2021.04.04.04.07_covid-19%20astrazeneca_it.pdf 2 https://www.ema.europa.eu/en/documents/referral/use-vaxzevria-prevent-covid-covid-covid-19-article-53-procedure- insublement-restemment-restemment-report_en.pdf 3 https://www.gov.uk/government/publications/coronavirus-covid-covid-19-vaccine-vaccine-dressvers-reactions/coronavirus-vaccine- summary- summary-umsary-of-yellow-yally-card-card-reporting 4 https://www.aifa.gov.it/documents/20142/1315190/rapporto_sorveglianza_vaccini_covid-19_4.pdf 5 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7018e2.htm?s_cid=mm7018e2_w
引文 Smolders, VFED (2020 年 12 月 3 日)。慢性血栓栓塞性肺动脉内皮细胞的功能和代谢特征
句柄 http://hdl.handle.net/1887/138244 包含莱顿大学这篇论文的各种文件。作者：Smolders，VFED 标题：慢性血栓栓塞性肺动脉高压中内皮细胞的功能和代谢特征 发行日期：2020-12-03