甲状腺甲状腺癌(MTC)是由甲状腺par骨C细胞引起的神经内分泌肿瘤。它占所有甲状腺恶性肿瘤的2%,占所有甲状腺结节的0.4-1.4%(1)。诊断时,MTC患者通常已经患有淋巴结受累和远处转移(分别为35%和13%的病例)。MTC I,II,III和IV患者的10年生存率分别为100%,93%,71%和21%(2)。一级治疗通常包括甲状腺自由基切除术和中央颈部淋巴结清扫术。通常需要其他治疗,尤其是在远处转移的患者中,但是细胞毒性化疗和放射治疗几乎没有效果(3)。MTC作为零星(75-80%)(SMTC)或遗传性肿瘤(HMTC)表示,是由于在traut(RET)突变期间重新排列的种系,作为多内分泌肿瘤2综合征(MEN2)的一部分。使用下一代靶向测序(NGS)对SMTC的分子表征,大约56%的患者携带体细胞RET突变,24%的患者具有RAS基因突变,而2%的患者具有涉及其他已知基因的突变,但约18%的测试对任何已知的遗传驱动器(4)。在参与SMTC的突变类型和患者的预后之间已经建立了关联:在携带体细胞RET突变,Met918THR(M918T)的患者中,情况要比具有其他RET突变的患者差,而在患有RAS基因突变的患者中,情况差(5)。管理高级SMTC仍然是一个挑战。cabozantinib和vandetanib仍然是治疗晚期MTC的最常用药物。因此,用于预后目的评估患者的基因突变状态是有用的,但更重要的是,更重要的是定向选择对高级形式的新型靶向治疗方法,例如高度选择性的RET抑制剂pralsetinib和selpercatinib,现在批准了用于治疗MTC(6),或crizotinib in n a al and crizotinib in n an Al art-race-rack-rk-rk-rk-rk-rk-rk-rk-rk-rk-rk-rk-rk-rk-rk-rk resk ress批准。不幸的是,在五名MTC患者中,遗传驱动因素仍然未知,因此很难确定其预后并确定可能的靶向疗法。酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)(Cabozantinib和Vandetanib)表现出可变程度的效率(8),但尚未证明可以提高整体存活率(9)。不幸的是,MTC通常对TKI具有抵抗力,从而降低了其效率,因此患者的预后恶化。这两种药物的耐受性通常也很差,因此治疗必须经常进行
多种化学敏感性(MCS)是一种无法解释的获得的医疗状况,其中包括不同器官中多种,模糊,经常性和非特异性症状。它们归因于大多数人宽容的浓度水平的各种和结构无关的环境化学物质的暴露,通常被认为对人类没有毒性。本综述的目的是检查MC的病理生理学的多种解释性假设:遗传,代谢,神经学,免疫学和心理学。几个出版物提出了神经系统和免疫学激活。然而,在进行挑战测试时,并不总是观察到这种神经和免疫过度反应。这表明行为调节可能是MC发病机理的重要机制。即使精神病疾病似乎不是MC的主要原因,在真正的精神疾病的情况下,也必须进行心理治疗疗法。由于病理生理学的复杂性,没有特定的药物可以治疗MC。但是,鼓励使用认知行为疗法,因为它对患者对疾病的看法产生了重大积极影响。
癌症是现代最严重的疾病负担之一,估计在全球诊断的患者数量从2018年的1810万增加到2030年的2360万。尽管传统疗法取得了重大进展,但它们仍存在局限性,并且远非理想。因此,迫切需要安全,有效且可广泛的治疗方法。在过去的几十年中,基于膜核(MC)纳米结构的新型输送方法的开发,用于运输化学治疗,核酸和免疫调节剂可显着提高抗癌的效果和副作用。在这篇综述中,描述了基于MC纳米结构进行抗癌药物的配方策略,并讨论了MC纳米制剂以克服临床翻译的输送障碍的最新进展。
N00024-19-0415 N00024 - NAVSEA HQ N00024 - NAVSEA HQ 子系统间监控工具船上团队训练器主控制器 (ISMT OBTT MC) FY22;子系统间监控工具船上团队训练器主控制器 (ISMT OBTT MC) PEO 潜艇 (SUB) PMS 425 5000 万美元至 1 亿美元 2021 年第二季度 2022 年第一季度
COVID-19的大流行极大地改变了全球发展格局,并且在许多情况下,逐渐消除了实现可持续发展目标(SDGS)方面所取得的进展。对ISDB的MCS的影响在国家内部和国家内部都不平坦。MC的GDP增长在2020年急剧下降。在2020年(与2019年相比),MCS实际GDP增长的下降为1.7%,在为MCS的GDP的名义损失中,MCS的名义损失估计为1845亿(占其GDP的3%)。尽管采取了措施来减轻大流行的社会经济影响,但MCS向可持续发展目标的进步还是停滞不前,甚至在几个领域被逆转。失业率,尤其是在大型青年团体中,许多MC中都大大增加了。减弱了宏观经济基本面 - 财政赤字,公共债务,通货膨胀,贸易中断和价格波动 - 使许多MC易受进一步的冲击。尽管MC开始恢复,而GDP增长在2021年为5.8%,但这种回收率预计在中期较慢的路径上。从COVID-19-19大流行的影响中恢复,低收入MC(尤其是多元化和脆弱的经济体)也将需要更长的时间。东欧的持续危机对ISDB MCS平均增长预测的影响有限,因为燃料爆发者和非燃料出口商之间的溢出量不对称。但是,ISDB MCS的平均通货膨胀率预计将上升到约18%
10 阿姆斯特丹自由大学医学中心肿瘤内科系、阿姆斯特丹癌症中心肿瘤内科系,荷兰;22 11 鹿特丹个性化癌症治疗中心,荷兰;23 12 乌得勒支大学医学中心分子医学中心和 Oncode 研究所,荷兰乌得勒支;24 13 哈特维希医学基金会,阿姆斯特丹,荷兰;25 14 鹿特丹大学医学中心伊拉斯姆斯医学中心癌症研究所泌尿外科系,荷兰;26 15 鹿特丹大学医学中心伊拉斯姆斯医学中心癌症研究所免疫学系,荷兰;27 16 鹿特丹伊拉斯姆斯医学中心放射学和核医学系,荷兰
,主要以水性腹泻为特征,内窥镜检查正常或近正常的发现。它涵盖了两个主要亚型:淋巴细胞结肠炎和胶原性结肠炎。目标 - 巴西胃肠病学联合会的该立场论文旨在审查巴西MC诊断和管理的当前证据,强调了整个国家医疗保健系统中对立场的需求。方法 - 对最新的科学文献,临床准则和共识状态进行了全面综述,重点是随机临床试验,荟萃分析和队列研究。胃肠病学家和专门从事MC的病理学家小组分析了证据。这些建议是基于小组的共识,该小组由大多数小组成员批准。sults - 对结肠多个段的活检进行的组织学检查对于准确诊断MC仍然是必不可少的,因为内窥镜检查结果通常不是特异性的。布德索尼德(Budesonide)是大多数患者诱导雷氏率的一线治疗方法。然而,对于那些对布德索(Budeso Nide)难治或不耐受的人,可以使用诸如免疫抑制剂和生物制剂之类的替代品。非药理干预措施,包括饮食和生活方式修饰阳离子,可以补充医疗。由于高复发率和MC对生活质量的影响,对长期随访的需求得到了强调。结论 - 鉴于医疗保健方面的区域差异很大,标准化巴西MC的诊断和治疗至关重要。该立场论文提供了基于证据的建议,以优化巴西各种临床环境的患者预后。需要进一步的研究来解决理解服务不足地区MC的流行病学和管理的差距。关键词 - 淋巴细胞性结肠炎;胶原性结肠炎;微观结肠炎;慢性
目标:CoVID-19患者中有一名患者患有严重的Covid-19感染;但是,特定原因尚不清楚。肥大细胞(MC)被SARS-COV-2激活。尽管直到最近才被认可,但MC激活综合征(MCA)通常是由于获得的MC克隆性,是一种具有炎症和过敏主题的慢性多系统疾病,估计患病率为17%。本文描述了一种新颖的猜想,解释了MCAS如何导致严重急性急性共卷19感染和慢性旋转后19疾病的倾向。方法:将/没有MCA的患者的COVID-19疾病观察与MCA的广泛临床经验进行了比较。结果:MCAS的患病率与COVID-19感染人群中严重病例的患病率相似。COVID-19的大部分超级闪光与MC激活可以驱动的频率的方式是一致的。对MCS活性或其介体的活性的药物初步观察到对COVID-19患者有帮助。作者治疗的MCAS患者均未发生严重感染,更不用说死亡了。结论:许多严重症状的COVID-19患者中的高弹性细胞因子风暴可能植根于MCAS的功能障碍MC对SARS-COV-2的非典型反应中,而不是正常MCS的正常反应。如果经过证明,该理论具有显着的治疗和预后意义。©2020作者。由Elsevier Ltd代表国际传染病学会出版。这是CC BY-NC-ND许可证(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nc-nd/4.0/)下的开放访问文章。