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评论文章 曲妥珠单抗时代：当前和即将推出的 HER2+ 乳腺癌靶向疗法
摘要：人类表皮生长因子受体 2 阳性乳腺癌 (HER2+ BC) 的定义是 ERBB2/neu 致癌基因扩增增加和/或其相关 HER2 跨膜受体蛋白过度表达。HER2+ BC 约占乳腺癌的 15-20%，并且与更高级别、更具侵袭性的表型和更差的预后独立相关。随着曲妥珠单抗的出现，HER2+ BC 患者的预后状况已大大改善。然而，对曲妥珠单抗的新生和获得性耐药性仍然是许多患者面临的重大障碍，需要新的治疗方法才能获得进一步的临床益处。在过去的二十年里，HER2+ BC 治疗方案的开发取得了非凡的进展，并通过 NCI-MATCH 精准医疗试验计划 (NCT02465060) 扩展到 HER2 扩增的胃食管连接癌。根据美国国家综合癌症网络 (NCCN) 指南，曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1 和拉帕替尼通常被推荐作为单一药物（与化疗一起）或与抗 HER2 药物联合用于新辅助、辅助和转移性治疗。目前，曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和紫杉烷化疗联合治疗是 HER2+/HR- 转移性乳腺癌的一线治疗方案，曲妥珠单抗-deruxtecan (DS-8201a)、margetuximab 和 tucatinib (ONT-380) 等潜在突破性疗法即将问世。此外，最近的临床试验已证明激素受体状态、PAM-50 腔内亚型、PD-L1 和 TIL 可作为 HER2+ 疗法反应的预测生物标志物。我们简要介绍了 HER2 的起源、曲妥珠单抗的发明以及 HER2+ BC 的分类。然后，我们将介绍每种 HER2 靶向疗法的适应症、作用机制和相关临床试验，随后在临床环境中进行阐述和背景介绍，最后介绍未来可用于 HER2+ BC 临床应用的潜在生物标志物。我们总结了与 HER2+ BC 管理相关的临床实践中最重要的最新研究，并重点介绍了即将推出的抗 HER2 药物以及与抗 HER2 药物联合使用的免疫治疗药物的临床状况。
人工智能在核医学和分子成像中的应用：临床转化现状和未来前景的回顾
和护理人员对自动化产生了需求，也需要从获取的数据中提取更多信息。AI 的潜在优势已经在常规筛查中显现出来，筛查中会调查大量患者（及相关数据）是否存在疾病，其结果并不比人类表现差。例如，McKinney 等人能够证明他们的乳腺癌筛查算法与经验丰富的放射科医生相比不逊色 [6]。与此同时，由于缺乏透明度，因此可能缺乏可重复性，AI 结果受到批评 [7]。将 AI 引入放射科的运营已导致资源优化 [8]。这种操作型人工智能在核医学 (NM) 中应该更加重要，因为核医学涉及放射性同位素，其保质期有限。患者安排、放射性药物制备管理、报告生成以及恢复和组织以前的 NM 和成像研究都是人工智能有助于简化部门运作的任务示例。然而，我们必须承认，到目前为止，人工智能在 NM 中仍然没有多大用处。毫无疑问，这可能与这样一个事实有关：与放射科相比，每天通过 NM 部门的患者数量较少。然而，这低估了人工智能的潜力，因为一方面，每张病人的图像都代表着大量的数据（无论这些数据是否相关）[9]，另一方面，人工智能方法已被证明能够利用从较大数据集中获得的知识来适应较小的数据集。在本文中，我们简要回顾了该领域目前最前沿的技术，包括更物理和更临床导向的成像人工智能应用组件。有关每个特定主题的更详细评论，读者可以参阅其他更专业的文章[10-17]。最后，讨论了一些关于在 NM 中引入和使用人工智能的想法。
2015-6.pdf
叙利亚内战的残酷行为导致数十万难民涌入欧洲，与此同时，难民的涌入也源源不断地从非洲穿越地中海。难民危机给欧洲各国和欧盟带来了巨大的问题。规范申根地区边境管控合作和无护照旅行的申根协议正面临巨大压力，而要求难民在抵达的第一个欧盟国家进行登记的都柏林协议几乎已经崩溃。目前的结果是，欧洲各国政府都在竞相让自己的国家对移民看起来尽可能没有吸引力，希望难民的涌入能转向欧洲其他国家。虽然叙利亚危机的解决似乎遥遥无期，但中东和北非其他国家的紧张局势正在加剧。利比亚、埃及、也门、尼日利亚和南苏丹等国的局势发展让我们有充分的理由担心，更多的国家可能会陷入混乱和内战。当这种情况发生时，目前的难民潮可能只是欧洲未来几年可能出现的一个小小前兆。从这个角度来看，欧洲能够协调其难民政策就显得更加重要。这种协调不能仅仅涉及难民应该被记录在哪里，还必须包括获得庇护身份的要求，以及庇护是否应该是临时的；其他议题包括寻求庇护者的权利和财政支持安排，以及返回设施等。即使欧洲在这些领域的联合协调将导致对一些欧洲国家的避难寻求者实施强有力的限制，但一套共同的法规将是欧洲成为真正需要保护的人的安全避难所的先决条件。另一种选择似乎是欧洲有越来越多的国家完全对难民关闭边境。
俄罗斯历史修正主义和未来的重塑
2022 年 2 月，俄罗斯入侵乌克兰，通过新的审查法和明显加剧的趋势引发了其国内媒体信息环境的转变，自弗拉基米尔·普京第二届无限期总统任期开始以来，这种趋势就一直很明显。正如作者在 2019 年《军事评论》的一篇关于利用历史激发俄罗斯民族主义的文章中指出的那样，普京政权及其盟友一直在积极推销一种让俄罗斯与西方对抗的新文明愿景。乌克兰正处于这一愿景的中心。早在 2022 年 2 月 24 日发动入侵之前，普京就已表明了其对乌克兰的意图。即使在 2014 年占领克里米亚之后，西方仍然怀疑普京是否会按照他新兴世界观中日益激进（和冒险）的逻辑采取行动。毕竟，我们认为，这样做的后果将是不可预测的，而且很可能会破坏俄罗斯的稳定。普京仓促采取这一举措，表明他及其盟友对俄罗斯的真实本质和命运进行了多么虚假的历史解读。这种现象往往发生在领导人实际上不负责任且越来越孤立的社会中。
Mercofrio 2018-第11届国际大会
F1原理 - 热力学，流体力学和传热摘要。纳米流体是一种新的流体，具有替代热交换中使用的传统流体的潜力，并可以在制冷，微电子乃至生物医学的各个区域应用。突出其他流体的纳米流体的主要特征是添加纳米颗粒所赋予的高导热性。但是，对于其应用，从长远来看，其稳定性必须保持稳定性，这可以通过采用的准备和稳定方法来保证。为了实现这些目标，这项工作提出了在制备稳定的钻石纳米流体中，使用矿物油通过“两个步骤”方法制备稳定的钻石纳米流体的实验结果。热导率测量，粘度和比质量，进行评估的结果以及通过沉积时间观察方法分析的分散种稳定性。电导率的最大增加为10.67％，粘度为21.19％。基于获得的实验结果，这些纳米流体有可能在热交换中应用。关键字：纳米流体，稳定性，导热率，粘度，钻石1。简介
大学卫星的仪器-Cubesat
自从十五世纪初的哲学家和思想家一直想知道太空带来的奥秘，例如它们的性质和扩展，使他们对天体力学，应用数学和自然科学的相关领域做出了巨大贡献。随着技术和计算进步提供的科学进步，已经开发了新的空间应用技术，开始了空间探索的时代。由于电信，空间观察卫星的进展以及通过图像进行土地监测，世界航空航天部门开始发展，并激励建立与部门相关的身体。如巴西的例子，引用了目前被提名INPE的Gocnae（国家太空活动委员会组织）（国家空间研究所）[3]的概念[3]。这一事件偏爱大学，以方形山脉的形式进入太空竞赛，卫星的初始测量为10 x 10 x 10 cm，质量为1，33 kg，其特征是该利基市场的卫星测量。因此，立方体在学习和接触不同程度的教育的学生中表现出了重要的重要性，以便在航空航天部门进行研究。[2，7，8]。作为项目开发的开端，文献综述和对项目最初充足性的传感器进行研究。这项工作的目的是卫星大学建设和仪器的步骤，涵盖编程区域，添加剂制造[4，5]，电子，嵌入式系统和天体力学[1，6]。加速度计和陀螺仪分别提供线性加速度和角速度，磁力计和气压计分别提供指导（指南针）和大气压（高度计），而GPS受体则提供位置和速度信息。每个传感器的数据将通过Cubesat MicroController处理，该数据将通过射频发送器传输处理的数据。这些传感器的主要特征是低成本，较小的物理尺寸和低功耗，这是将电池用作主要能源的应用的重要因素。因此，立方体将能够测量通过GY-280传感器获得的温度，压力和高度。另外，由于使用GPS，陀螺仪和加速度计系统，其沿轨迹的位置描述沿轨迹进行，定位和空间方向。然后，GY-521提供的数据和µT单元中的磁场测量值开始了系统的整合，因此您可以尝试进行步骤，以便更好地利用时间，并离散涉及的步骤，从而促进项目每个阶段可能误差。
新冠疫苗分配不均
摘要背景：国家之间和国家内部平等分配疫苗，以及遵守卫生提示和保持社交距离，是全球摆脱 COVID-19 大流行的有效策略。COVID-19 疫苗分配不平等除了造成人口健康不公平外，还对经济复苏进程产生重大影响。方法：在 PubMed、Web of Science、Scopus 和 ProQuest 数据库中搜索 2020 年 12 月至 2022 年 5 月 30 日期间所有关于 Covid-19 疫苗分配不平等及其影响因素的已发表原创论文。两名研究人员分别进行文章的选择、数据的提取和定性评估（由 STROBE 进行）。使用数据图表形式从每项研究中提取详细数据，然后对收集的数据进行分类。结果：共评估了 4623 篇文章。在删除重复并筛选文章的标题、摘要和全文后，选择了 22 篇文章并进入研究。其中 15 项 (68.17%) 研究在美国进行，3 项 (13.64%) 研究在欧洲进行，3 项 (13.64%) 研究在亚洲进行，1 项 (6.66%) 研究在大洋洲进行。影响 COVID-19 疫苗分配不平等的因素分为宏观和微观两个层面。结论：新冠疫苗分配不平等的宏观决定因素包括经济（稳定性和国家经济状况、人均国内生产总值 (GDP)、财政支持和人类发展指数）、基础设施和卫生系统（适当的信息系统、疫苗运输中的功能性冷链、交通基础设施、人均医疗和非医疗设施、医疗保健的可及性和质量）、法律和政治（疫苗接种分配规则、卫生政策、政治意识形态和种族偏见）以及流行病学和人口因素（新冠发病率和死亡率、预期寿命、对新冠的脆弱性、在医疗环境中工作、合并症、社会脆弱性、监禁和教育指数）。此外，微观/个人层面的因素还包括经济（家庭收入、房屋所有权、就业、贫困、获得健康食品的机会和在贫困地区的居住权）以及人口和社会特征（性别、年龄、种族、民族、宗教、残疾、地点（城市/农村）和保险覆盖率）。关键词：新冠肺炎、疫苗、不平等、分配、经济
心力衰竭和相关因素的个体的左心室射血分数
摘要|目的：验证可修改的危险因素，临床并发症和药物治疗与心力衰竭（CI）中左心室射血症（FEBRU）的比例的关系。方法：横向切割研究，来自MA-DIBRAL研究的二级数据，对患有心力衰竭的患者：相关特征和左心房功能。由75名成年人组成的样本，参加了巴伊亚萨尔瓦多的参考文献。febru组已分类：2月减少（发烧）≤40％，间媒体（2月）40-49％和2月2月（2月）≥50％。通过SPSS软件进行了分析，并认为统计显着性P≤0.05。结果：样本的平均年龄为62±10岁，其中大多数男性n = 42（56％），功能性II/IV级n = 41（54.7％）和特发性病因n = 33（44％）。发烧和Lovep相似n = 31（41％），其次是2月n = 13（18％）。2月亚组与糖尿病（DM）作为危险因素（p = 0.049），中风（中风）作为并发症（P = 0.001）和Betablo-Qualers（P = 0.004）以及血管紧张素转化酶（IECA/BRA/BRA）（IECA/BRA）（p = 0.004）（P = 0.004）。结论：DM作为危险因素，中风是一种并发症，βBlockers和IECO/BRA药物与个人的IC Febive有关。
INALJ 文摘
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