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Medicaid.pdf-纽约州卫生部
注释：BHET目标96％ *在审查大纽约健康保险计划（Emblem）2019-20财政年度的其他支持文件后，该部门确定健康计划的BHET汇款价值归因于报告错误。
Medicaid.pdf-纽约州卫生部
Anthem Blue Cross和Blue Shield HP（Frmly Healthplus HP）85.93％$ 63,556,967 $ 54,611,398 $ 6,403,291 2,104,646
纽约州医疗补助重新设计团队（MRT）豁免
2014年5月28日，纽约州提交了一份申请，要求延长合作伙伴计划1115示威活动五年。2014年5月30日，CMS接受纽约的申请为完整，并发布了30天的公众意见期申请。2014年12月31日批准了临时扩展，该扩展将豁免延长至2015年3月31日。随后的临时扩展名为2016年12月7日。纽约的1115示威活动由CMS于2016年12月7日续签至2021年3月31日。在更新时，合伙计划被更名为纽约MRT豁免。2019年4月19日，CMS批准了纽约要求豁免主流医疗补助托管护理（MMMC）招生的要求，除了放弃可比性要求以与纽约社会服务法保持一致，但适用的药房共同付款除
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附录A列出了所有涵盖的疫苗，包括利用管理控件，例如年龄限制和事先授权要求。将对附录A中列出的疫苗CPT的疫苗的管理费和成本进行报销，除了通过儿童疫苗（VFC）计划涵盖的常规疫苗（VFC）计划。有关儿童疫苗（VFC）计划的重要信息：对于0-18岁的儿童，所有ACIP常规建议的疫苗接种均通过儿童疫苗（VFC）计划涵盖。只有对儿童疫苗（VFC）计划所涵盖的儿童疫苗的管理费。应通过VFC计划获得疫苗本身。*某些疫苗被列为“可用VFC等效”。对于这些疫苗，可以使用参与VFC计划的替代CPT，并且应使用VFC疫苗（用于儿童）。*要成为VFC的注册提供商，请访问此网站：http：//www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/providers/questions/QA-JOIN.HTML
医疗补助目标案例管理 (MTCM) 提供商手册
服务定义：医疗补助定向案例管理 (MTCM) 服务是指护理协调的职能和活动，旨在帮助符合条件的会员获得所需的医疗、社会、心理社会、教育、财务和其他服务，以满足会员在社区中最大程度独立运作所需的健康相关社会需求。memberMTCM 是有时间限制的、有组织的和有结构的，其最终目标是使会员在完成 MTCM 服务后能够保持和维持其最佳的独立运作水平。MTCM 流程是会员和案例经理之间的共享伙伴关系，案例经理积极让会员和参与其护理的人员（例如确定的家人或其他护理人员）参与流程的所有阶段 - 评估、计划、解决问题以及识别和连接所需资源。
医疗补助质量计划概述
活动2022-007：增加Z码的使用是Blue Cross基于价值的合同（VBC）计划的一部分，该计划的重点是健康成果，而不是提供的服务数量。在2022年，添加了一项措施，以鼓励医疗保健提供者对所有患者进行健康决定因素（SDOH），例如教育，就业，住房和社会环境。使用标准化代码（ICD-10 Z代码）记录此信息。
医疗补助涵盖怀孕相关服务-2021- ...
阿拉巴马州 否 阿拉斯加州 ✓ 亚利桑那州 ✓ 仅限紧急服务 加利福尼亚州 ✓ 科罗拉多州 ✓ 康涅狄格州 ✓ 特拉华州 ✓ 每年 1500 美元，可能有 1000 美元的紧急福利 华盛顿特区 ✓ 佛罗里达州 ✓ 夏威夷州 ✓ 仅限紧急服务 爱达荷州 ✓ 伊利诺伊州 ✓ 印第安纳州 ✓ 爱荷华州 ✓ 堪萨斯州 ✓ 路易斯安那州 否 21 岁以上的会员仅有资格参加成人假牙计划 缅因州 ✓ 仅限紧急服务 马里兰州 ✓ 马萨诸塞州 ✓ 密歇根州 ✓ 密西西比州 ✓ 密苏里州 ✓ 蒙大拿州 ✓ 内华达州 ✓ 需要事先授权 新泽西州 ✓ 纽约州 ✓ 北卡罗来纳州 ✓ 为 MPW 提供保障，直至分娩当天 北达科他州 ✓ 俄克拉荷马州 ✓俄勒冈州 ✓ 宾夕法尼亚州 ✓ 成人牙科福利仅限于口腔检查（每 180 天 1 次）、牙科预防（每 180 天 1 次）以及下颌或全景上颌单片（每 5 年 1 次）。这些服务需要福利限制例外或事先授权。如果之前在索赔中确定了病情，则可能不需要福利限制例外请求的支持文件。罗德岛州 ✓ 南卡罗来纳州 ✓ 田纳西州 孕妇和产后成人的 TennCare 福利将于 2022 年 4 月 1 日开始