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管理慢性淋巴细胞白血病中的新疗法和伴随药物：关键挑战
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伴随用药与免疫的关联
摘要 背景 虽然合并用药会影响免疫检查点抑制剂 (ICI) 的疗效，但很少有研究评估合并用药与免疫相关不良事件 (irAE) 的发生和特征之间的关联。 方法 本研究评估了基于合并用药（抗生素/质子泵抑制剂 (PPI)/皮质类固醇）的风险模型（称为“药物评分”）与 851 例接受 ICI（联合或不联合其他药物）治疗的晚期癌症患者的生存率以及 irAE 的发生和特征之间的关联。该研究还评估了 irAE 发生对生存的影响，使用界标分析来最小化永恒时间偏差。对无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 进行了多变量 Cox 比例风险分析。 结果 药物评分将患者分为三个风险组，PFS 和 OS 有显著差异。值得注意的是，该评分的预测能力在仅接受 ICI 治疗的患者中优于在接受 ICI 加其他药物治疗的患者中。里程碑分析显示，发生 irAE 的患者的 PFS 和 OS 明显长于未发生 irAE 的患者。一般而言，合并用药与 irAE 发生呈负相关，尤其是内分泌 irAE，而 PPI 的使用与胃肠道 irAE 呈正相关，这是例外。结论使用大型泛癌症队列，验证了药物评分的预后能力以及 irAE 发生的预后能力。合并用药与 irAE 发生之间的负相关性可以间接衡量一种或多种合并用药对免疫系统造成的有害影响。
讨论要点：抗肥胖药物
一年多前，食品行业终于意识到 Ozempic、Wegovy 和 Zepbound 等新型抗肥胖药物 (AOM) 带来的威胁和机遇。1 天哪，自那时以来发生了这么多事情。首先，这些药物的需求和供应都超出了所有人的预期，推动市场的势头表明它们很有可能成为食品领域的永久特征。更糟糕的是，科学家们不断发现服用这些药物的更多好处——这些药物的减肥效果最终可能被证明是它们最不显着的特点。但就目前而言，这些药物对食品行业的影响是真实的。服用这些药物的人不仅吃得更少，从而减轻体重（约占体重的 15%-20%，消耗的热量减少约 20%-30%），而且关键的是，他们选择吃不同的食物，通常是更健康的食物。食品行业面临的挑战是弄清楚如何应对这一问题并释放这些药物创造的一些机会。有三点需要考虑：
急性护理工具包 17 管理多种药物......
随着药物数量的增加，发生相互作用的可能性也会增加。这可能是由于药效学的综合作用，例如 DOAC 与抗血小板药物一起使用时出血风险增加，也可能是由于拮抗作用，例如当非选择性 β 受体阻滞剂（如普萘洛尔）与 β 受体激动剂（如沙丁胺醇）一起使用时。药代动力学相互作用也会发生，例如克拉霉素会抑制代谢酶 CYP 3A4，这意味着应避免同时服用阿托伐他汀或辛伐他汀。治疗效果可能会干扰其他药物，例如质子泵抑制剂会减少胃酸产生，从而阻碍酮康唑等其他药物的吸收。
GLP -1受体激动剂治疗1年后具有成本效益的抗肥料药物的体重维持：一项真实世界研究
1。Ryan DH，Lingvay I，Deanfield J等。在某些试验中，半紫丁胺在没有糖尿病的情况下的长期减肥效应。nat Med。2024; 30：2049-2057。 doi：10.1038/s41591-024-02996-7 2。Hernandez I，Wright Dr，Guo J，Shrank WH。Medicare D部分抗肥胖药物：呼吁进行前瞻性政策改革。J Gen Intern Med。2024; 39（2）：306-308。 doi：10.1007/s11606-023-08416-9 3。Lincoff AM，Brown-Frandsen K，Colhoun HM等。肥胖症中没有糖尿病的末期和心血管结局。n Engl J Med。2023; 389（24）：2221-2232。 doi：10.1056/nejmoa2307563 4。Murphy T.供应问题和保险问题使流行的减肥药物难以获得。美联社。2023年9月16日。2024年6月28日。Aronne LJ，Sattar N，Horn DB等。继续用Tirzepatide治疗肥胖的成年人的体重减轻：SURMOUNT-4随机临床试验。JAMA。 2024; 331（1）：38-48。 doi：10.1001/jama.2023.24945 6。 Rubino D，Abrahamsson N，Davies M等。 持续的每周皮下半卢皮德与安慰剂对具有超重或肥胖的成年人体重减轻的影响：步骤4随机临床试验。 JAMA。 2021; 325（14）：1414-1425。 doi：10.1001/jama.2021。 3224JAMA。2024; 331（1）：38-48。 doi：10.1001/jama.2023.24945 6。Rubino D，Abrahamsson N，Davies M等。 持续的每周皮下半卢皮德与安慰剂对具有超重或肥胖的成年人体重减轻的影响：步骤4随机临床试验。 JAMA。 2021; 325（14）：1414-1425。 doi：10.1001/jama.2021。 3224Rubino D，Abrahamsson N，Davies M等。持续的每周皮下半卢皮德与安慰剂对具有超重或肥胖的成年人体重减轻的影响：步骤4随机临床试验。JAMA。 2021; 325（14）：1414-1425。 doi：10.1001/jama.2021。 3224JAMA。2021; 325（14）：1414-1425。 doi：10.1001/jama.2021。3224
授权 - 要求 - ...
c9145无验证需要Aponvie注射，Aprepitant，（aponvie），1 mg ind，aponvie，1 mg C9248 no Auth。需要注射CLEVIPREX，CLEVIDIPINE BUTYRATE，1 mg ING，CLEVIDIPINE BUTYRATE C9254 NO AUTH。所需的Vimpat注射，Lacosamide，1毫克注射，Lacosamide C9257 auth需要注射avastin注射，贝伐单抗，0.25 mg贝伐单抗注射C9285否auth。必需的Synera Lidocaine 70 mg/Tetracaine 70 mg，每个贴片贴片，利多卡因/四卡因C9290无验证。需要注射膨胀，布比卡因脂质体，1毫克ING，布比卡因脂质体C9293没有auth。需要注射voraxaze，葡萄糖酶，10个单位注射，葡萄糖酶C9399 auth需要未分类的代码未分类的药物或生物学未分类药物或生物C9460否AUTH。需要肯格雷注射，cangrelor，1毫克注入，Cangrelor C9462 auth需要Baxdela注射，Delafloxacin，1毫克注入，Delafloxacin C9488 C9488 auth Sirri auth Sirri vaprisol需要注入，Conivaptan盐酸盐，1 mg Conivaptan Hclaptan Hcl hcl
从2025年1月1日开始，我们将更改涵盖药物清单上的一些药物的方式。以下列表详细介绍了这些更改。
覆盖范围需要以下内容：1。诊断患有腹泻（IBS-d）2的肠易激综合症2。试验和治疗失败，禁忌症或对三环抗抑郁药的不耐受或1。通过适当的呼吸测试检测到的小肠细菌过度生长（SIBO）的诊断2。两种通用抗生素或1。通过适当的呼吸测试检测到的肠甲烷原过度生长（IMO）2。与新霉素结合使用，除非禁忌，否则我们将向受影响的群体，成员及其医疗保健提供者发送信件。订阅每周提供的提供商警报，这是一封每周电子邮件，其中包含指向上周提供商警报的链接列表。
抗糖尿病药物的最新创新。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，特征是血糖升高，影响着全世界数百万人。虽然饮食和运动等生活方式的改变仍然是糖尿病管理的重要组成部分，但药物干预在控制这种疾病方面发挥着越来越重要的作用。近年来，抗糖尿病药物的开发取得了重大进展，为糖尿病患者带来了新的希望和更好的治疗效果。本文探讨了抗糖尿病药物的一些突破性进展，这些进展正在彻底改变糖尿病护理[1-3]。
心血管药物、高敏性心肌肌钙蛋白 T 浓度以及非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征的长期结果
基于登记的研究调查了三个 NSTE-ACS 队列（n = 43 075、40 162 和 46 698），这些队列的高敏心肌肌钙蛋白浓度升高 > 14 ng/L。使用添加交互项的 Cox 比例回归模型分析高敏心肌肌钙蛋白 T (hs-cTnT) 浓度、新开始使用的三种药物类别以及全因死亡和重大不良事件 (MAE) 的长期风险之间的相互关系。β 受体阻滞剂分别与全因死亡和 MAE 的风险降低 8% 和 5% 相关。没有证据表明与 hs-cTnT 浓度存在相互作用。RAAS 抑制剂分别与 13% 和 8% 的风险降低相关，hs-cTnT 和 MAE 之间的相互作用较弱（P 相互作用 = 0.016）。然而，当 hs-cTnT 浓度 > 100 ng/L 时，未观察到预后益处的增加。他汀类药物分别与 38% 和 32% 的风险降低相关，在整个 hs-cTnT 浓度范围内均具有预后益处，并且与 MAE 的相互作用较弱（P 相互作用 = 0.011）。
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当发现接触者可能需要免疫球蛋白或疫苗，而 LPHA 目前无法获得时，LPHA 应联系急性传染病预防科 (ACDP) 值班流行病学家，电话：971-673-1111。值班流行病学家和 LPHA 将审查接触史，并确定是否需要为每个接触者提供免疫球蛋白或疫苗。确定后，值班流行病学家将联系 OIP 并提供相关信息。然后，OIP 将与 LPHA 协调获取所需的免疫球蛋白或疫苗（详情如下）。在 ACDP 批准请求之前，OIP 不能发放免疫球蛋白或疫苗。LPHA 必须向 OIP 提供所要求的产品数量和交付说明。所有其他有关疫苗管理和问责制的 OIP 规则和规定均适用。