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引用：Thomas C, Raibouaa A, Wollenberg A, et al. 英国、法国和西班牙患者对特应性皮炎药物的偏好：离散趋势
摘要 目的 我们旨在量化患者对特应性皮炎 (AD) 治疗的疗效、安全性和便利性的偏好。 设计和设置在线离散选择实验调查。 参与者 过去 2 年内使用过 AD 治疗的英国、法国和西班牙的成年人。 主要和次要结果测量 使用多项逻辑模型分析对属性的偏好。权衡的意愿表示为第 16 周实现皮肤清洁/几乎清洁的概率的最大可接受下降量 (MAD)。 结果 404 名患者 (44.1±12.0 岁；65% 为女性；64% 为中度/重度湿疹) 完成了调查。大多数患者 (68%) 之前没有使用自我注射治疗 AD 或任何其他疾病的经验。参与者最看重的是将第 16 周时瘙痒显著减少的几率从 20% 提高到 50%，其次是将严重感染的风险从 6% 降低到 0%，将眼部炎症的风险从 20% 降低到 0%。参与者愿意接受降低皮肤变干净/几乎变干净的可能性，以获得可以暂停的治疗（MAD=24.1%）、需要偶尔检查（MAD=16.1%）或无需检查（MAD=20.9%）而不是频繁检查的治疗、每天一次或两次口服药片而不是每 2 周皮下注射一次（MAD=16.6%）、起效时间为 2 天而不是 2 周（MAD=11.3%），并可用于管理突发事件（MAD=5.8%）。结论 尽管 AD 患者最看重治疗的益处和风险，但他们愿意忍受疗效降低以获得快速起效、口服给药、较少监测频率和可暂停的治疗。了解患者对 AD 疗法（包括新的靶向疗法）的偏好，可以帮助临床医生和患者共同做出决策，并支持卫生技术评估。
药剂师干预对停用潜在不适当药物的有效性：一项前瞻性观察研究
摘要背景：老年人的潜在不适当用药（PIM）和多重用药会增加药物不良事件的风险。本研究旨在评估药剂师干预措施结合 PIM 检测标准和处方减少算法对纠正 PIM、减少用药数量和再入院的有效性。方法：在日本一所大学医院进行了一项前瞻性观察研究，招募了每天服用 ≥ 1 种药物且年龄 ≥ 65 岁的新住院患者。药剂师根据老年人潜在不适当处方筛查工具标准第 2 版和日语老年人适当处方筛查工具相结合的标准检测 PIM，使用处方减少算法检查变化情况，并向医生提出变更建议。比较无 PIMs 患者（无 PIMs 组）、未收到更换 PIMs 建议患者（无建议组）和收到更换 PIMs 建议患者（建议组）出院时用药数量减少的患者比例和 30 和 90 天内再入院率。结果：本研究共纳入 544 例患者（中位年龄 75.0 岁，54.4% 为男性，中位用药数量 6.0/例）。有 PIMs 的患者为 240 例（44.1%），无 PIMs 的患者为 304 例（无 PIMs 组）。在有 PIMs 的患者中，125 例（52.1%）患者收到药剂师建议更换≥ 1 种 PIMs（建议组），115 例患者未收到更换建议（无建议组）。 PIM 总数为 432 个，其中建议更改 189 个（43.8%）。在这 189 个案例中，172 个（91.0%）进行了更改。建议组减少药物数量的患者比例明显高于无 PIM 组和无建议组[分别为 56.8% (71/125) vs. 26.6% (81/304) 和 19.1% (22/115)；两项比较 P < 0.001]。三组之间 30 天内和 90 天内的再入院率没有显著差异。结论：药剂师干预结合 PIM 检测标准和减药算法可有效纠正 PIM，并可能与减少药物数量有关。关键词：停药、潜在不适当药物、多重用药、STOPP-J、STOPP 标准第 2 版
胃肠道作为药物的副作用
世界卫生组织（WHO）将不良药物反应（ADR）定义为“对有害和意外的药物的反应，并且以通常用于预防，诊断或治疗疾病的剂量或生理功能的修改时，这种反应是有害和意外的。ADR是当代药物疗法的严重问题。在美国治疗ADR的支出可能最高30。每年10亿美元。影响ADR的开发的因素是：年龄，性别，体重，多药。约有10％的ADR与胃道Tinal Tract（GIT）有关。adr会影响git的每个部分。静脉静脉体是口腔中最常见的ADR。ADR包括灌溉和粘膜炎症。大约三分之一的食管炎症病例是由非甾体类抗炎药（NSAID）施用引起的。参与胃和小肠的溃疡的主要原因是NSAID。药物诱导的腹泻是所有观察到的ADR病例中约7％的最常见的不良反应AC计数。它们可能是由抗生素，镁盐，泻药等触发的。在手上，一些药物可能会引起便秘。这些药物包括阿片类药物，利尿剂，钙通道阻滞剂，胆碱分解剂等。质子泵抑制剂，Met formin，Orlistat和Colesevelam可能导致某些维生素和矿物质的吸收受限。医生对最受欢迎且文献良好的ADR的了解可以提高患者的安全性，并使Pharmaco疗法对他们更舒适。
停止使用双重用途药物对患者的影响......
摘要简介：停用用于预防疾病和控制症状的药物（双重用途药物或 DPM）的决定通常对临床医生来说具有挑战性。我们旨在确定停用 DPM 对临近生命末期（EOL）老年人患者相关结果的影响。方法：本系统评价根据 PRISMA（系统评价和荟萃分析的首选报告项目）指南进行。在 PubMed、EMBASE、CINAHL、PsycINFO 和 Google Scholar 上搜索文献，查找截至 2019 年 12 月关于停用干预措施的研究（有或没有随机化）；针对⩾ 65 岁、EOL 老年人，至少患有一种限制生命的疾病和至少一种可能不合适的 DPM。我们对任何与患者相关的结果都感兴趣。具有相似结果评估标准的研究则接受荟萃分析和叙述综合。使用 Cochrane 偏倚风险评估工具和 ROBINS-I 工具分别对随机对照试验 (RCT) 和准实验非随机对照研究进行偏倚风险评估。结果：纳入的五项研究涉及 689 名参与者，平均年龄为 81.6–85.7 岁，大多数 (74.6–100%) 患有痴呆症。偏倚风险为中等到低。减少 DPM 处方降低了死亡风险（风险比 (RR) = 0.59，95% 置信区间 (CI) = 0.44–0.79）和转诊至急症护理机构的风险（RR = 0.40，95% CI = 0.22–0.73），但对跌倒、非脊椎骨折、急诊、计划外入院或全科医生就诊的风险没有显著影响。干预组和对照组的生活质量、身体和认知功能没有显著差异。结论：有证据表明，对接近生命终点的老年人减少 DPM 处方可降低死亡和转诊至急症护理机构的风险，但缺乏足够的高质量研究来证实其在生活质量、身体或认知功能、卫生服务利用和不良事件方面有益。
痴呆药物更新
Kim Tarver博士是密西西比大学医学中心老年医学系的医学助理教授，在那里她培训并获得了内科和老年医学委员会的董事会认证。 Tarver博士还担任Mind Center临床服务总监。 她在老年医学领域拥有20多年的临床实践和教学经验。 Tarver博士还接受了加利福尼亚州洛杉矶当代心理分析研究所的心理治疗证书培训。 她还在UMMC的Mind Center诊所看到患者，并在痴呆症评估，老年患者的初级护理和对老年人的心理治疗之间进行临床时间。Kim Tarver博士是密西西比大学医学中心老年医学系的医学助理教授，在那里她培训并获得了内科和老年医学委员会的董事会认证。Tarver博士还担任Mind Center临床服务总监。她在老年医学领域拥有20多年的临床实践和教学经验。Tarver博士还接受了加利福尼亚州洛杉矶当代心理分析研究所的心理治疗证书培训。她还在UMMC的Mind Center诊所看到患者，并在痴呆症评估，老年患者的初级护理和对老年人的心理治疗之间进行临床时间。
更少的是：在患有严重精神疾病的患者中对抗胆碱能药物进行排名
抗精神病药诱导的锥体外症状（EP）可以作为帕金森氏症特征，akathisia和/或dystonic运动。1-3虽然通常与第一代，高功率，多巴胺-2（D2）受体拮抗剂有关，但EPS也已知一些新的抗精神病药物发生。4 EP被认为是源自D2受体在TAL途径中的拮抗作用，导致抑制性DOPA Minergic和兴奋性胆碱能神经传递的失衡。5抗胆碱能药物（ACM），该抗胰岛素受体（例如苯甲酰氨酸和三乙二苯基）通过恢复这种神经递质失衡而批准了FDA批准用于帕金森氏症和减轻EPS的FDA批准。6 ACM与不良反应的星座相结合，包括口干，便秘，视力模糊，梅里（Mem Ory），尿位率和心动过速。6-9这些系统性不良反应以及ACM对严重精神疾病（SMI）患者的预先征收药物负担（SMI）的贡献，可以显着影响患者的生活质量，导致治疗不遵守治疗，否则可以撤消临床增长。10
2020年9月30日的药物列表
制造商的承诺规定，制造商必须为希望在药物清单中列出的任何药物提交保证的销售价格。包装尺寸的数量仅限于两个，并且提交的价格必须反映这些包装大小倍数的数量的价格。已经建立了两种包装尺寸的治疗使用，例如某些药物，例如口服悬浮液中的抗生素，眼科解决方案，局部霜和软膏，制造商可以提交每个包装尺寸的保证销售价格。保证的销售价格必须在有效的药物清单期间保持生效。保证的销售价格可能会给药剂师销售和向批发商销售而有所不同，在这种情况下，药剂师的价格与批发商的价格之间的差额在任何包装尺寸的范围内不得超过6.50％，但对于每个产品而言可能不同。对于给定产品，所有包装尺寸的差异必须相同。制造商向批发商销售的保证销售价格对于所有批发商来说都必须相同。应注意的是，清单上指示的保证售价是向药剂师销售的保证售价。在附录I中列出了已向药剂师提交了不同保证的销售价格和向批发商销售的销售价格的制造商。
生物药物的皮肤不良反应
生物疗法涵盖了医学领域中一个呈指数级增长的领域。顾名思义，生物疗法源自活体生物体，主要由蛋白质、糖和核酸组成。早期生物药物的一个典型例子是胰岛素。这些疗法彻底改变了医学，并为越来越多的疾病提供了靶向治疗，特别是在风湿病学、胃肠病学、血液肿瘤学和皮肤病学领域。但随着这些进步以及随之而来的生物和靶向疗法的广泛使用，也带来了许多独特的不良反应，这些新疗法最常见的一些不良反应是皮肤不良反应。皮肤不良反应可能会限制这些药物的使用，并增加本来就昂贵的治疗方案的成本。1 医生和其他医疗保健提供者必须意识到这些影响，对如何处理有这些反应的患者有基本的了解，并知道何时转诊给皮肤科医生。本文回顾了最近关于常用生物制剂和靶向疗法的皮肤不良反应的文献，特别是肿瘤坏死因子 (TNF) α抑制剂、表皮生长因子受体 (EGFR) 抑制剂、小分子酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 和常用的细胞表面靶向单克隆抗体。
对医院环境中注射无害药物的机器人进行无菌配制的微生物学验证
摘要 目的 根据 ISO 和欧盟 GMP 标准，设计和执行全面的微生物验证方案，以评估医院药房环境中的全新无菌配药机器人。方法通过使用接触板、拭子和颗粒物监测的微生物空气和表面质量评估对机器人的 A 级内部环境进行鉴定。为了评估微生物净化过程的有效性，使用了针对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌孢子和白色念珠菌的紫外线挑战试验。使用挑战性培养基填充测试来验证无菌处理。结果 3 小时后，没有微生物保持活力。设备内部的监测表明完全没有微生物。培养基填充测试始终为阴性。结论 根据我们的研究结果，APOTECAunit 满足医院药房和整个制药行业先进无菌处理的要求，与传统的肠外制剂生产程序相比，在患者安全方面具有优势。从微生物角度来看，该协议已被证明是一种全面而有价值的工具，可用于验证无菌配制技术。这项研究可能成为制定污染控制策略的重要基准，例如，在药品制造的 GMP 性能鉴定中，这是必需的。