健康是一项基本的人权,获得平等的药物接收对于确保公共卫生至关重要。当前的药品创新系统非常依赖私营部门,创新的报酬主要基于排他性。该系统提出了几个挑战,例如由市场规模驱动的创新,行业研究和发展优先级和公共卫生目标之间的部分差异,市场访问限制以及增量因颠覆性创新而流行。在这种情况下,这项研究分析了不同研发激励机制和替代框架对药物创新和公共卫生的影响。从负担能力和可用性方面,它特别强调了他们对创新和患者使用药物的影响。
为了本指南的目的,“药物的无菌准备”重点是在药房监督的无菌设施中进行的活动。因此,该定义包括在威尔士NHS药房无菌设施中进行的可注射药物的重构。为了避免疑问,临床区域中可注射药物的重建不超出该指南的范围。根据MHRA MS授权,制造商/进口商授权(MIA)或IMPS制造商/进口商授权(MIA IMP)的制造业也不在本指南的范围内。持有MS授权的站点必须根据本指南的保证和绩效管理部分中描述的质量指标进行报告。
此传单中的信息将帮助您从药物中获得最好的作用。在制造商的传单中提供了更多信息,并在盒子里用药物分配了更多信息。他们如何工作?sglt2抑制剂在肾脏中作用,以阻止葡萄糖,盐和水被吸收回血液中。这些物质代替在尿液中散发出来。SGLT2抑制剂通过减轻压力和炎症来保护肾脏。 他们还可以降低血压和体重。 什么是常见的副作用? 这些药物的常见副作用包括由于尿液中糖的量增加而导致生殖区域的尿液感染和感染。 这些通常是温和的,可以治疗 - 如果您在该领域产生任何不适,请您的GP或药剂师寻求建议。 您可以采取一些措施来减少感染:SGLT2抑制剂通过减轻压力和炎症来保护肾脏。他们还可以降低血压和体重。什么是常见的副作用?这些药物的常见副作用包括由于尿液中糖的量增加而导致生殖区域的尿液感染和感染。这些通常是温和的,可以治疗 - 如果您在该领域产生任何不适,请您的GP或药剂师寻求建议。您可以采取一些措施来减少感染:
减少碳水化合物摄入所有碳水化合物食品中的葡萄糖中分解成葡萄糖:这些食物的含量较少将减少进入血液中的葡萄糖量。有两种主要类型的碳水化合物食品:甜和淀粉。淀粉碳水化合物包括土豆,面包,米饭,面食,早餐谷物,糕点,车前草,山药,玉米或玉米粉和木薯。尝试减少这些食物的部分。例如,仅目标是要淀粉碳水化合物的1/4,而面包每餐只有1-2片。甜碳水化合物包括那些添加糖的食物,以及含有天然糖的食物,例如水果,果汁和蜂蜜。尝试用添加的糖来限制食物的摄入量:•选择饮食或无糖替代品,水,茶或咖啡,而不是全糖碳酸饮料和南瓜,果汁和冰沙。•尝试避免零食,例如蛋糕,饼干,巧克力或偶尔有零食。•选择饮食或天然酸奶或无糖果冻作为甜食。•将一部分水果(一小部分)作为健康的小吃。增加活动增加活动会燃烧更多的卡路里,有助于减少血糖,还可以帮助保持关节健康并改善情绪。逐渐建立您的活动,并限制停机时间。如果您的医生处方服用药物,请服药 - 但请记住,饮食和活动水平的变化将有助于您在药物旁边控制血糖。有用的信息来源NHS选择(www.nhs.uk/conditions/diabetes)英国糖尿病(www.diabetes.org.uk)
在全球肺癌发病率上升的背景下,传统疗法仍然具有巨大的副作用和明显的毒性,而且缺乏特异性。为了解决这个问题,纳米药物的加入可以显著增强药物在肿瘤部位的输送,延长药物的半衰期,并减轻对健康组织的意外毒性和不利影响,从而大大影响肺癌的早期检测和靶向治疗。许多研究表明,虽然肺癌纳米药物的纳米特性起着关键作用,但它还与免疫、光热和遗传因素有进一步的相互作用。这篇综述认为,多模式联合疗法的发展可能为多模式靶向肺癌治疗建立一个有效的平台。目前的纳米药物分为主动和被动靶向。主动疗法专注于单一目标,通常结果不令人满意。然而,开发针对多个部位的组合系统可以为肺癌治疗开辟新的途径。相反,低药物输送率限制了被动疗法。利用 EPR 效应将纳米粒子上的特定配体与肿瘤细胞受体结合可能会创建一种结合主动-被动靶向的新方案,从而有可能提高纳米药物在靶位的浓度。本综述从纳米药物对肺癌治疗的属性、新型载体分类、靶向治疗方式及其机制的角度整理了最新进展,并提出多靶点纳米复合疗法、联合主动-被动靶向疗法和多模式联合治疗的出现将为未来肺癌临床治疗开辟新的方法和工具。
1.Nelson A 等人,Nature Reviews Cardiology 2024。https://doi.org/10.1038/s41569-023-00972-1; 2.Naderi SH 等人,Am J Med.2012;125,882–887.e1; 3.Nelson AJ 等人,J Am Coll Card。2022;79(18):1802–13; 4.Dayoub EJ 等人,J Am Heart Assoc.2021年5月4日; 10(9): e019331; 5.EAS 家族性高胆固醇血症研究合作组织 (FHSC)。柳叶刀。2021;398(10312):1713-1725
为什么线粒体被视为治疗靶标?线粒体功能障碍越来越被认为是多种心血管疾病的特征。例如,ATP的可用性受损可能会反映失败心脏中燃料利用率和能量缓冲的变化[1]。过多的ROS产生会导致氧化损伤,尤其是当耗尽内源性抗氧化剂时,这导致心力衰竭,但也与血管内皮细胞的功能障碍有关,导致高血压和动脉粥样硬化[4]。至关重要的是线粒体在确定细胞命运中所起的作用,如心肌梗塞(MI)之后缺血 - 再灌注(I / R)损伤所示例。在缺血期间,通过氧化磷酸化缺乏ATP会导致能量耗竭和离子功能障碍,从而改变pH值和钙和琥珀酸水平的升高。血运重建导致琥珀酸酯的氧化,这通过在复合物I处通过反向电子传输产生了巨大的ROS [5]。这些条件的组合是形成线粒体通透性过渡孔(MPTP)的有效触发因素,它消散了线粒体膜电位,从而导致促进性坏死性细胞死亡[5]。因此,在早期再灌注或MPTP抑制过程中对复合物I的抑制是I / R损伤的治疗靶标。MPTP也是心力衰竭的治疗靶标,其中ROS和Ca 2 +升高,ATP耗竭增加了孔隙开口的可能性。这导致心肌细胞的丧失,替代纤维化和炎症细胞激活[6]。
半固体挤出(SSE)3D打印具有巨大的潜力,可以通过使用预填充和一次性的药物墨水注射器来满足监管良好的制造实践(GMP)重新质量。质量测试的均匀性是一个关键的质量属性,可以通过在单批批次中称量特定量的剂量单元并找到平均质量来评估任何偏差来执行。但是,对一小部分3D印刷药物的测试可能需要权衡整个制造的批次。为了克服这一限制,在GMP Pharmaceutical 3D打印机内实施了在线分析平衡,并具有专门的软件控制权重系统,用于整个印刷批次的自动质量均匀性测试。氢化软管药物INK的三个不同剂量批次(n = 28)打印并进行内部质量均匀性测试。开发的软件能够记录所有单个打印线的权重,并准确地检测到可接受的限制内的任何偏差。只有一个打印线位于公认的重量范围之外,这是由于药物的半固定性质而经常不完美的结果。将重量结果与外部分析平衡进行了比较,没有发现显着差异。这项研究是第一个在药品打印机内整合分析平衡的研究,使剂型形成质量均匀性测试自动化,该测试可以节省时间,人工和资源,同时改善了3D印刷药物的质量控制测试。
医学研究人员在产生创新药物的同时,医学研究人员面临着一个重大障碍,例如时间承诺,大量成本,确定药物的安全性,降低的溶解性和实验数据不足。通过研究分子的结构特性,化学图理论在推进药物开发和设计中起着重要作用。为了改善药物研究并评估治疗的有效性,基于学位的拓扑指数在定量结构 - 培训关系(QSPR)分析中起着至关重要的作用,有助于估计其性质和潜在功效。在本文中,计算了十个基于降低度的拓扑指数,并针对15种卒中药物(atenolol,baclofen,dapsone,diclofenac,Diclofenac,Dopamine等)进行了QSPR分析。使用线性回归模型与七种物理化学特性(摩尔质量,熔点,熔点,复杂性,logp,蒸气压和溶解度)相关。这种方法通过提供对分子结构与药理特性之间相关性的有价值的见解来增强中风的发现和开发。这种理论技术可能会帮助化学家和制药行业工人预测中风药物,而无需昂贵的测试。关键词中风药物;拓扑指数;回归模型; QSPR分析。
在2001年,世界卫生组织(WHO)删除了“大多数人口”一词,从成员国的同意下,根据基本药物的定义,重新定义为“满足人口的优先医疗需求;选择适当的疾病流行和公共卫生相关性;对效率和比较成本的证据;; 14负担能力从先决条件转变为药物采购过程的结果,这意味着仅价格不再被视为接受或拒绝将药物纳入基本药物清单的基准。15尽管不同的概念和法律框架(表1),孤儿立法和基本药物清单都可以视为如何优先考虑资源并将激励措施分配到普遍公共卫生需求的指南;例如解决资源很少的地区的治疗差距的计划。17、18