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皮肤黑色素瘤
皮肤黑色素瘤是一种源自皮肤黑色素细胞的恶性肿瘤。发病率正在上升，尤其是在白种人中。皮肤黑色素瘤通常是由自然阳光和室内晒黑的紫外线照射引起的，尽管有几种亚型与紫外线照射无关。原发性黑色素瘤通常色素沉着，但可能是无色素的，诊断基于临床和组织病理学发现的结合。原发性黑色素瘤的治疗方法是广泛切除，边缘由肿瘤厚度决定。进一步的治疗取决于疾病阶段（组织病理学检查后，适当时进行前哨淋巴结活检），可能包括手术、检查点免疫疗法、靶向治疗或放射疗法。对于可切除局部转移的患者，建议将全身药物疗法作为手术的辅助手段，这是晚期黑色素瘤的主要治疗方法。晚期黑色素瘤的治疗很复杂，尤其是对于脑转移患者。多学科护理至关重要。全身药物疗法，特别是免疫检查点抑制剂，自 2011 年获得一系列具有里程碑意义的批准后，大大提高了黑色素瘤的生存率。
BRAF 在黑色素瘤中的作用
您的 BRAF 状态不会告诉您黑色素瘤是如何形成的，因此对于所有被诊断为黑色素瘤的患者来说，在阳光下保持谨慎非常重要。注意防晒和定期检查是否有新的黑色素瘤是监测皮肤状态的两种方法。一些研究表明，BRAF 突变往往发生在没有长期受阳光损伤的皮肤的患者身上，但您仍然需要注意防晒！虽然 BRAF 测试不会告诉您是否会患上另一个黑色素瘤，但了解您的 BRAF 状态很重要。它将让您知道哪些治疗方案是合适的。
皮肤黑色素瘤
1 波兰华沙玛丽亚居里国家肿瘤研究所黑色素瘤、软组织和骨肉瘤系 2 波兰克拉科夫大学医院肿瘤学学术系 3 波兰克拉科夫雅盖隆大学肿瘤学学术系 4 波兰华沙内务部中央临床医院病理形态学科 5 波兰华沙拉扎斯基大学医学院 6 波兰罗兹医科大学肿瘤外科系，罗兹地区多学科 M. Kopernik 纪念肿瘤和创伤学中心肿瘤外科系 II 7 波兰克拉科夫安德烈·弗里茨·莫德热夫斯基克拉科夫大学（AFMKU）医学与健康科学学院外科系 8 波兰罗兹波兰母亲纪念卫生研究所肿瘤学系 9格利维采；波兰骨髓移植和肿瘤血液学系 10 波兰华沙玛丽亚居里国家肿瘤研究所病理学和实验室诊断学系 11 波兰华沙血液学和输血医学研究所血液学诊断学系 12 波兰克拉科夫分院玛丽亚居里国家肿瘤研究所临床肿瘤学系 13 波兰罗兹医科大学放射治疗科 14 波兰华沙玛丽亚居里国家肿瘤研究所头颈癌系 15 华沙医科大学、波兰华沙基督儿童纪念学术医院 16 波兰华沙中央学术医院 MOD 军事医学研究所 17 波兰华沙玛丽亚居里国家肿瘤研究所肺和胸部癌症系
黑色素瘤的免疫疗法
黑色素瘤是皮肤癌最具侵略性的形式，约占所有皮肤肿瘤的4％，占死亡人数的80％。黑色素瘤的高级阶段涉及转移过程，并且具有高死亡率和发病率的社会性，这主要是由于对当前疗法的快速传播和异质反应，包括免疫疗法。免疫检查点抑制剂（ICI）目前用于治疗转移性黑色素瘤（MM），尽管与患者存活率的增加有关，但其中很高的数百分比仍然没有利用。因此，单独或与其他疗法结合使用ICI的MM患者的治疗方案数量增加了，以及对可靠的生物标志物的需求，可以预测和监测对ICIS的反应。在这种情况下，由于能够反映疾病状态的能力，出现了循环生物标志物，例如DNA，RNA，蛋白质和细胞。此外，血液检查是最少的侵入性，并为检测生物标记物提供了有吸引力的选择，避免了压力大的医疗程序。该系统评价旨在评估可以指导治疗决定的非侵入性生物标志物签名的可能性。此处报道的研究提供了关于循环生物标志物如何在接受ICIS治疗的黑色素瘤患者中发挥作用的宝贵见解，强调需要进行严格的临床试验以确定效果并建立标准化程序。©2024作者。由Elsevier Inc.出版这是CC BY-NC-ND许可证（http：//creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）下的开放访问文章。
黑色素瘤中的肿瘤淋巴细胞
恶性黑色素瘤是皮肤癌最具侵略性的形式，其特征是不可预测的生长模式，尽管采用了各种治疗方法，但在最近几十年中，其死亡率仍然令人震惊。改善黑色素瘤患者结局的一种有希望的策略在于早期使用生物标志物来预测预后。生物标志物提供了一种方法来衡量疾病课程初期的患者观点，促进及时，有针对性的干预。近年来，鉴于肿瘤的高免疫原性和对免疫治疗的潜在反应性，已经对免疫反应在黑色素瘤中的作用非常关注。研究人员致力于通过检查肿瘤微环境（TME）中的癌细胞生物学和免疫相互作用来识别预测性生物标志物。这种方法揭示了肿瘤 - 纤维淋巴细胞（TILS），这是一种在肿瘤中发现的一种免疫细胞。tils已成为一个有前途的研究领域，因为它们有潜力既是黑色素瘤的预后指标和治疗靶标。黑色素瘤组织中的tils的存在通常可以表明对癌症的阳性免疫反应，许多研究表明TIL可以改善患者的预后。本综述深入研究了黑色素瘤中TIL的预后价值，评估了这些免疫细胞如何影响患者的结果。它探讨了TILS与黑色素瘤细胞相互作用的机制以及利用TIL在治疗策略中的潜在临床应用。虽然tils提出了预后和治疗的充满希望的途径，但仍然存在挑战。这些包括了解TME内的TIL动力学的全部程度以及基于TIL的疗法的克服局限性。直到表征方法的进步对于重新填充基于TIL的方法也至关重要。通过解决这些障碍，以TIL为重点的研究可能为改善诊断和治疗方案铺平了道路，最终为黑色素瘤患者提供了更好的结果。
HLA-DR表达
自从抗PD1免疫检查点抑制剂（ICI）免疫疗法出现以来，皮肤黑色素瘤已经经历了一场真正的革命，随着可用的5年期间的生存期，可用的5年期间，可延长的效果，并避免了可抗化的临床临床对黑色素瘤患者的耐用临床益处。然而，几乎一半的患者对应治疗，对治疗的Orrelapsesoonerorlaterapter theinitialrespess。对这些失败的原因知之甚少。生物标志物的识别似乎是更好地理解这种抵抗力的必要条件。在这些生物标志物中，HLA-DR（MHC II的一个成分）和在包括黑色素瘤（未知原因）在内的某些肿瘤类型中的异常表达，似乎是一个有趣的标记。由跨学科的专家组制定的这项审查的目的是将目前关于HLA-DR表达在黑色素瘤中的潜在利益的文献库存为ICI结果的预测生物标志物。