糖尿病是大血管和微血管并发症,例如糖尿病角膜神经病(DCN),是全球公共卫生问题。使用体内共聚焦显微镜,可以检查DCN患者的角膜神经变化。此外,还观察到了糖尿病角膜中角膜树突状细胞(DC)的形态和数量的变化。DC是骨髓来源的抗原呈递细胞,在人角膜中既有免疫学和非免疫学作用。然而,角膜直流在糖尿病角膜中的作用和发病机理尚未得到充分了解。在本文中,我们对动物和临床研究进行了全面的综述,这些研究报告了DC的变化,包括DC密度,成熟阶段以及角膜DC,角膜神经和角膜上皮之间的关系,糖尿病角膜。我们还讨论了角膜DC的变化与各种临床或成像参数之间的关联,包括年龄,角膜神经状况和血液代谢参数。此类信息将为与DM相关的眼表并发症的诊断,预防和治疗策略的发展提供宝贵的见解。
摘要:尽管许多工具用于评估糖尿病患者的家庭,但尚未系统地审查其测量特性。我们旨在识别和评估用于评估糖尿病成人家庭功能的工具的心理测量特性。方法:根据JBI系统的测量属性综述,使用包括灰色文献在内的不同数据库进行了系统文献综述。Prospero注册号:CRD42021239733。根据Cosmin方法,两位独立的审阅者搜索,筛选并评估了文章之间偏见的风险。使用更新的标准评估了每种仪器的质量,以进行良好的测量属性。结果:包括八十一项研究,并确定了31个合格的工具。经常评估的心理测量特性是结构有效性,内部一致性和构造有效性。结论:尽管包括31种工具,但他们的心理测量特性都没有被评为“非常好”。从得分为开发和内容有效性的仪器中,五五个以其质量评估而脱颖而出。不建议开发新工具。应该对现有工具进行更多研究,以评估较不常见的心理测量特性。使用有效的工具来开发和评估干预措施对于促进健康素养和糖尿病管理的有效性至关重要。
妊娠糖尿病(GDM)是怀孕期间最常见的内分泌状况之一。GDM与不良妊娠结局有关,并对孕产妇健康有影响。研究表明,致病性牙周细菌,血糖控制与糖尿病风险之间的联系。当前研究的目的是对GDM女性口腔微生物群的潜在变化进行微型审查。审查是由两位独立审阅者(LLF和JDC)进行的。搜索了索引的电子数据库(PubMed/Medline,Cochrane图书馆,Web of Science和Scopus),包括用英语和葡萄牙语发表的文章。还进行了手动搜索以识别相关文章。患有GDM的孕妇的口腔微生物群落与健康孕妇是独一无二的。GDM女性口腔微生物群中发现的大多数变化表明,具有高水平细菌(Prevotella,treponema,treponema,anaerobic细菌)和细菌耗尽相关的细菌含量高的临床环境,并且与牙周健康维持(Firmicutes utesutes utesutes nationals,Firmicutes conticuts concotutes concecoccoccococcoccoccoccoccoccocus corpotia,leptepotia,leptepotrichia)相关。更精心设计的研究与口腔健康良好的孕妇和牙周炎患者之间有区别,以确定哪些差异是由于GDM或牙周炎引起的。
周围动脉疾病(PAD)是全球大量人口的主要心血管疾病之一。PAD是由于下肢的周围动脉阻塞而导致的。尽管糖尿病是开发垫的主要危险因素,但PAD和糖尿病的共存会带来较大的风险,即发展临界肢体威胁性缺血(CLTI)的风险较大,而肢体截肢和高死亡率的预后较差。尽管垫的流行率很高,但尚无有效的治疗干预措施,因为糖尿病如何恶化垫的分子机制尚不清楚。随着全球糖尿病病例的增加,PAD并发症的风险大大增加。PAD和糖尿病会影响多个细胞,生化和分子途径的复杂网络。因此,重要的是要了解可以针对治疗目的的分子成分。在这篇综述中,我们描述了增强对PAD和糖尿病相互作用的理解的一些主要发展。在这种情况下,我们还提供了实验室的结果。
表1:有关2型糖尿病的一般建议.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................HTA Analysis for SFDA-Registered New Molecules ...........................................................9 Table 3: Guidelines Requiring Revision ....................................................................................................... 11 Table 4.ADA Grading/Level of Evidence .................................................................................................... 11 Table 6.Revised Logical Ranking of Scientific Methodologies (Step I: Evidence Rating) ............................................................................................................................................................................. 18 Table 7: List of the Additional Guidelines ................................................................................................. 22 Table 8.Australian Diabetes Society Grading/Level of Evidence .............................................. 23 Table 9.加拿大糖尿病等级/证据水平........................................................................................................................................................................................................... 24表10。Drug Therapy with Ertugliflozin ................................................................................................ 29 Table 11.Ertugliflozin HTA Analysis ............................................................................................................... 33 Table 12.Drug Therapy with Tirzepatide................................................................................................... 35 Table 13.Tirzepatide HTA Analysis ............................................................................................................... 40 Table 14.Drug Therapy with Semaglutide ............................................................................................... 41 Table 15.semaglutide HTA分析........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 46表16。degludec-liraglutide的药物治疗..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 48表17。Degludec-Liraglutide HTA Analysis ......................................................................................... 53 Table 18.Drug Therapy with Glargine-Lixisenatide ........................................................................... 55 Table 19.甘醇 - 脂肪烯二烯HTA分析........................................................................................................................................................................................................................................... 60
摘要此MinireView讨论了治疗2型糖尿病(T2D)的非常重要的生物医学问题。T2D占诊断糖尿病总数的90%以上,可能是由于衰老,炎症,肥胖和β细胞衰老而造成的。T2D和1型糖尿病(T1D)的主要症状是血糖浓度的增加。虽然T1D是胰岛素依赖性的,并且与胰腺β细胞的破坏有关,但T2D不需要终身胰岛素给药。在这种情况下,胰腺β细胞不会破坏,但它们的功能活性被放松。在T2D中,代谢应力增加了衰老β细胞的数量,同时损害了葡萄糖耐受性。 衰老β细胞的潜在旁分泌作用突出了β细胞衰老 - 相关分泌表型(SASP)在驱动代谢功能障碍中的重要性。 我们认为,在T2D中胰腺β细胞的功能活性放松的主要原因与它们的“衰老”或衰老有关,这可能是由各种应激源引起的。 我们建议将过氧蛋白6用作一种新的鼻溶剂,并在本综述中讨论了β细胞衰老在T2D发展中的作用。在T2D中,代谢应力增加了衰老β细胞的数量,同时损害了葡萄糖耐受性。衰老β细胞的潜在旁分泌作用突出了β细胞衰老 - 相关分泌表型(SASP)在驱动代谢功能障碍中的重要性。我们认为,在T2D中胰腺β细胞的功能活性放松的主要原因与它们的“衰老”或衰老有关,这可能是由各种应激源引起的。我们建议将过氧蛋白6用作一种新的鼻溶剂,并在本综述中讨论了β细胞衰老在T2D发展中的作用。
来自加拿大蒙特利尔蒙特利尔总医院和麦吉尔大学代谢科、病理科、泌尿科和放射科。由班廷研究基金会资助。1954 年 6 月 20 日在旧金山举行的美国糖尿病协会年会上发表。 * 蒙特利尔总医院代谢科临床助理;麦吉尔大学医学示范员。 f 蒙特利尔总医院病理学和细菌学系助理;麦吉尔大学细菌学和免疫学讲师。 ^蒙特利尔总医院泌尿科主任;麦吉尔大学泌尿科助理教授。 §蒙特利尔总医院病理学和细菌学系副教授;麦吉尔大学病理学助理教授。 ||蒙特利尔总医院放射科主任;麦吉尔大学放射学副教授。
这篇评论文章对妊娠期糖尿病 (GDM) 及其对母亲健康和后代福祉的影响进行了全面分析。GDM 是一种严重的妊娠并发症,从未患过糖尿病的女性在妊娠期间患上慢性高血糖症。在大多数情况下,高血糖症是由胰腺 β 细胞功能障碍导致的葡萄糖耐受性受损引起的,而这种功能障碍是在慢性胰岛素抵抗的背景下发生的。超重或肥胖、母亲年龄较大以及有任何类型的糖尿病家族史都是患上 GDM 的风险因素。GDM 的后果包括母亲患心血管疾病 (CVD) 和 2 型糖尿病的风险更高,以及新生儿的巨大儿和分娩困难。婴儿还存在肥胖、2 型糖尿病和心血管疾病的长期风险。早产、出生时低血糖和肩难产也是 GDM 可能导致的一些胎儿问题。不幸的是,目前没有被广泛认可的治疗或预防 GDM 的策略,除了改变生活方式(饮食和运动)以及偶尔的胰岛素治疗,由于普遍存在的胰岛素抵抗,胰岛素治疗的作用有限。尽管用于治疗糖尿病的新型口服药物,如格列苯脲和二甲双胍,显示出潜力,但人们仍然担心这些药物长期使用对母亲和孩子的安全性。通过确定研究中的差距,它呼吁进一步调查和采取多学科方法,最终旨在加强对 GDM 女性的管理和护理,这无疑会对受影响的个人产生影响。
高钾血症是危及生命的电解质异常之一。糖尿病 (DM) 是患者因各种因素而常见于高钾血症的疾病之一。本研究旨在确定 2 型糖尿病 (T2DM) 患者高钾血症的发生情况以及导致高钾血症的潜在危险因素。这是一项单中心回顾性研究,研究对象为 2017 年 1 月至 2017 年 12 月期间入住马来西亚吉兰丹州苏丹伊斯梅尔佩特拉医院的所有已故糖尿病患者,无论是否患有高钾血症。共对 132 名患者进行医疗记录筛选后进行研究。高钾血症定义为钾水平≥5.5 mEq/L。使用单变量和多元逻辑回归分析来识别与高钾血症相关的潜在危险因素。2 型糖尿病患者的高钾血症发生率为 54.5%。多变量分析显示,CKD4期(eGFR:15-29 ml/min/1.73m 2 )(AOR=0.154,95%CI=0.003,0.763)、使用ARB(AOR=26.269,95%CI=1.25,548.50)和住院时间(AOR=1.007,95%CI=1.001,1.013)是高钾血症的显著危险因素。合并高钾血症的糖尿病患者(DMHK)组与未合并高钾血症的糖尿病患者(DMWOHK)组的临床结果没有显著差异。在合并高钾血症的糖尿病患者中,从出现高钾血症到死亡的平均时间为99.92±119.07小时。总之,本研究表明,在我们的研究环境中,高钾血症在2型糖尿病患者中很常见。虽然许多因素都可能导致高钾血症的发生,但在我们的研究中,ARB 的使用、晚期 CKD 4 期和住院时间是高钾血症的重要因素。积极治疗高钾血症可能有益,因为它可以防止需要重症监护治疗的严重临床后果和导致死亡的心脏问题。
• 为有妊娠期糖尿病母婴并发症风险的妇女及其新生儿提供一致且适当的服务 1,2,3,4 • 为患有妊娠期糖尿病的妇女提供结构化的教育途径,包括饮食、运动、药物治疗、自我护理和血糖水平 (BGL) 监测 • 优化患有妊娠期糖尿病的妇女的血糖控制 • 适当检测和处理妊娠期间出现的任何妊娠期糖尿病母婴并发症 • 通过适当的服务提供稳定病情,防止或缩短妇女及其新生儿的住院时间 • 与产科医生、内分泌团队/产科医学团队、助产士、糖尿病教育者、营养师、哺乳顾问、新生儿科医生、辅助医疗和全科医生联络,帮助他们为患有妊娠期糖尿病的妇女提供适当的护理 • 识别妊娠后患有持续性糖尿病或碳水化合物不耐症的妇女,并确保适当的后续行动 • 确保所有女性都能在 SESLHD 中享有平等和适当的机会。