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糖尿病梅利图斯一种心身疾病
I.引言是最广泛的慢性疾病之一，糖尿病对患者的日常生活产生了深远的影响。近年来糖尿病的发病率已经上升，这似乎是由于生活方式的变化和肥胖症的发生率上升。II型糖尿病与人的生活方式直接相关，占该疾病所有病例的90％至95％。作为糖尿病控制的突出度量，糖基化血红蛋白（HBA1C）是糖尿病治疗的主要靶标。遵守医疗指示和自我保健活动对于由于疾病的慢性性质而实现糖尿病的治疗目标至关重要；但是，合规性也受许多其他因素的影响。心理因素在健康和疾病中的重要性已被推向最前沿，因为对乔治·恩格尔（George Engel）的慢性疾病的生物心理社会模型以及他的说法，他们认为这些疾病需要更全面的理解。当前的研究努力应对对血糖控制产生影响的人类心理学的主要方面。I型和II型糖尿病都是不同的疾病。疾病模式似乎是通过I型病例中的生物变量来驱动的。但是，II型糖尿病在老年人组中更为常见，现在看来，除了遗传易感性，生活方式和相关心理因素外，在其发展中起着重要作用。由于这种关注，II型患者是这项研究的主要重点。
糖尿病，营养不良和肌肉减少症
摘要随着人们的年龄增长，由于肌肉质量和力量的下降，其糖尿病（DM）和肌肉减少症的风险增加。生物电阻抗分析（BIA）是一种用于检测身体成分变化的方法。该研究的主要目的是确定BIA变量在一组非DM人中的分布和两组具有控制和不受控制的DM的患者。次要目的是建立BIA衍生的数据，脂质资产和与DM代谢综合征的患病率之间的独立关联。这项研究包括基于糖尿病（DM）的存在及其糖化糖化血红蛋白（HBA1C）水平的235名参与者：非DM，受控DM（HBA1C≤7.0％）和未控制的DM（HBA1C> 7.0％）。腰围（p = 0.005），骨头（p <0.001），肌肉（p <0.001）和阑尾骨骼质量（p <0.001）在非DM组中较低，而肌肉减少症风险（p <0.001），总胆固醇（p <0.001），以及较高（p <0.001），以及较高（p <0.001），是较高的。握力强度（P <0.001），内脏脂肪（P = 0.01）和非DM的相角（P = 0.04）明显低于不受控制的DM患者以及吸收的药物数量（P = 0.014）。多变量分析强调，LDL（系数-0.006，p = 0.01）是负相关的，而骨骼质量（系数为0.498，p = 0.0042）与DM不控制呈正相关。我们的研究表明，BIA可能不是区分有和没有DM的老年人的理想工具，因为它可能会受到许多协变量的影响，包括葡萄素代谢和心血管控制的潜在差异。
妊娠糖尿病的历史
据估计，糖尿病患者人数将从1995年的1.35亿增加到2025年的3亿（1）。但是，世界卫生组织指出，2009年，全球3亿人已经患有糖尿病。2022年全球有4.22亿人患有糖尿病，其中大多数人居住在低收入和中等收入国家，糖尿病每年造成150万死亡（2）。如果我们回到了古希腊时代，那么糖尿病是一个引起极大关注的问题。古代记录引用了症状，例如液体摄入量增加和尿液频繁排尿为糖尿病的证据。该疾病的第一个正式记录是在1862年在底比斯市附近的一个埃及坟墓中发现的，并在纸莎草纸上写了（3）。希波克拉底是一名希腊医生，他的住所从公元前460年到公元前370年，是最早的表明这种情况的人之一，是由于饮食和生活方式等环境因素所致。他认为，可以通过适当的饮食，运动，新鲜空气和人类卫生来实现身体健康。他也是第一个将疾病分为急性，慢性，流行和流行病的人。在嘻哈时期，医学仍然是一门发展的科学，医生只能评估患者的条件并根据病例历史做出预测（4）。希波克拉底将糖尿病描述为“多大而经常产生液体”，而亚里士多德将其称为“浪费身体”（5）。糖尿病尿液的甜味首先在古代印度文本中，后来由Avicenna（980-1037）（7）和Morgagni（1635–1683）描述。“糖尿病”一词追溯到Apameia的Demetrius（公元前1世纪或2世纪），并源自离子词，意思是siphon中的“通过或经过”，后来成为“ siphon”的拉丁语（6）。在1674年，托马斯·威利斯（Thomas Willis）（1621–1675）认识到这种甜味（lat。Quasi Melle）是糖尿病的征兆，与其他原因不同，并建议它是由于血液中的糖引起的。后来得到了马修·多布森（Matthew Dobson，1732– 1784年）的证实，他表明甜味起源于血液中的糖，该血液未经过尿液（6）。威利斯仔细检查疾病的症状，导致其命名为“糖尿病”。由罗伯特·怀亚特（Robert Wyatt）在1774年的糖尿病和尿液中表现出糖的糖分，并通过对马修·多布森（Matthew Dobson）（1732-1784）进行了更彻底的研究来支持他的论点（8）。之后，糖尿病已成为一种疾病，在血液中糖堆积过多，导致其在尿液中排泄。这启动了一种通过饮食来管理糖尿病的新策略，重点是消化器官作为疾病的原因，特别着重于胃中糖质物质的吸收（6）。
糖尿病与心血管疾病
截至 2021 年，糖尿病 (DM) 影响着 5.37 亿人，预计到 2045 年将上升到 7.83 亿。这使糖尿病成为全球第九大死亡原因。在糖尿病患者中，心血管疾病 (CVD) 是发病和死亡的主要原因。值得注意的是，糖尿病患者的心血管疾病患病率高得惊人，尤其是在北美和加勒比地区 (46.0%) 和东南亚 (42.5%)。糖尿病患者中主要的心血管疾病形式是冠状动脉疾病 (CAD)，占病例的 29.4%。糖尿病的病理生理学很复杂，涉及胰岛素抵抗、β 细胞功能障碍和相关的心血管并发症，包括糖尿病性心肌病 (DCM) 和心血管自主神经病变 (CAN)。这些情况加剧了心血管疾病的风险，凸显了管理高血压、血脂异常、肥胖和遗传易感性等关键风险因素的重要性。了解将糖尿病和心血管疾病联系起来的遗传网络和分子过程可以带来新的诊断和治疗干预。Imeglimin 是一种新型线粒体生物能增强剂，是一种很有前途的糖尿病药物，有可能解决胰岛素抵抗和分泌困难。通过口服降糖药 (OHA) 有效管理糖尿病可以保护心血管系统。此外，某些抗高血压药物可以显著降低糖尿病相关心血管疾病的风险。此外，改变生活方式，包括饮食和运动，对于管理糖尿病和降低心血管疾病风险至关重要。这些干预措施，以及新兴的治疗剂和正在进行的临床试验，为改善患者预后和长期缓解糖尿病带来了希望。这项研究强调了迫切需要制定管理策略来应对糖尿病和心血管疾病的重叠流行。通过阐明潜在的机制和风险因素，本研究旨在指导未来的观点并增进对糖尿病患者心血管并发症发病机制的理解，从而指导更有效的治疗策略。
斋月期间的糖尿病
背景和一般原则 每个身心健康的成年穆斯林都有义务在穆斯林历法的第九个月斋月（Ramadan）的 29 或 30 天期间斋戒。成年以女性初潮和男性第一次排精为准（如果在 14.5 岁之前还未出现这些情况，则为 14.5 岁）。由于斋月的时间是基于阴历的，所以斋月每年会提前约 11 天。因此，在约 35 年的时间里，斋月贯穿所有 4 个季节；即冬季斋戒时间较短，夏季斋戒时间较长。因此，夏季在格拉斯哥，斋戒时间将延长至 20 小时。通常，黎明开始时间在日出前 1.5-3 小时，是通过天文或数学计算得出的，或者根据当地清真寺使用的首选方法任意确定。由于苏格兰气候温和，因此对于夏季斋戒的开始时间存在不同意见，但通常从五月到八月底，斋戒时间≥18小时。对于穆斯林来说，斋戒主要包括禁食、禁饮和禁欲。药物的使用取决于药物的服用途径。一般来说，所有导致药物进入喉咙以下的口鼻给药方式都是不允许的。同样，直肠给药也会使斋戒无效。不同药物途径的允许与否总结在方框 1 中。使用皮下、肌肉注射（例如胰岛素）通常不会使斋戒无效。静脉治疗，尤其是用于营养或大量注射的药物/目的，被认为会使斋戒无效，但学者们对此事存在不同意见。检查毛细血管血糖和提供静脉或动脉血样也不会使斋戒无效。
糖尿病的认知障碍
抽象的认知功能是一个广义的术语，它是指获取知识，操纵信息和推理的心理过程。保留的认知功能是维持健康，活跃和独立的生活方式不可或缺的。类型1和2型糖尿病都与较差的认知能力表现以及脑磁共振成像的结构和功能的异常证明有关。认知障碍可能在糖尿病的最早阶段发生，并且随着时间的流逝而恶化，并显着影响糖尿病的控制和管理。认知障碍的病理生理学是多因素。病理生理学可能包括高血糖，胰岛素途径缺陷，氧化应激，神经炎症和线粒体功能障碍。确定糖尿病认知能力受损的机制对于开发新的治疗方法至关重要。本评论文章旨在修改我们对糖尿病与认知障碍之间相关性的知识，并强调推定的潜在机制。关键字认知障碍，糖尿病，炎症
成人2型糖尿病
Offer daily statin if QRISK2 or 3 ≥ 10% after addressing modifiable risk factors (see page 7 for clinical condition variations between Qrisk 2 and 3) Atorvastatin 20mg – (or maximum tolerated dose) [alternative is rosuvastatin 10mg] If after 3 months not achieved ≥ 40% reduction in non-HDL cholesterol from baseline, consider up titration of statin to a maximum dose of Atorvastatin 80mg [替代性是Rosuvastatin 20mg]，如果不容忍更高剂量，请考虑每天添加10mg的ezetimibe。如果不耐汀类药物（开始Ezetimbe），请参考脂质诊所。如果非HDL胆固醇仍未达到≥40％的降低，请参见心血管疾病患者的脂质诊所，请参见二级预防。中风，PVD，CHD
尼日利亚的糖尿病护理
糖尿病概述糖尿病是一种代谢性疾病，是由相对或绝对胰岛素缺乏症引起的，导致高血糖症，可能会损害人体脉管系统，并导致产生的多器官功能障碍。因此，它带来了多个系统的影响，并带有有害结果，例如非创伤性肢体截肢，失明和终末期肾脏疾病。尼日利亚看到的最常见的DM病例是2型DM，发生约95％。（10,11）其他是T1DM，妊娠DM和其他特定类型的DM，例如药物或化学诱导的糖尿病。12 T2DM的各种风险因素是最普遍的形式，包括DM的家族史，城市住宅，不健康的饮食，年龄较大，吸烟，身体不活跃和肥胖。4，12
糖尿病的国家指南
Honourable Prime Minister of Bangladesh Sheikh Hasina has been nominated as 1st IDF Global Ambassador for Diabetes in recognition of her role to ensure affordable access to health care for people with diabetes and other non-communicable diseases during the opening ceremony of the International Diabetes Federation (IDF) world diabetes congress held in Lisbon, Portugal on 5 December 2022.角色将持续接下来两年。