脑膜炎球菌 Menactra® 1 剂 适用于高危患者。感染脑膜炎球菌感染风险高的患者: • 参考实验室中与脑膜炎奈瑟菌打交道的实验室人员需要每 5 年接种一剂加强针 • 前往沙特阿拉伯的旅行者和朝圣者如果 5 年后再次前往,应接种一剂加强针 • 对于无脾、补体缺陷和 HIV 患者,建议采用两剂基础疫苗(间隔 12 周)接种,每 5 年接种一剂加强针 • 建议临床医生考虑为就读大学/军事学院的一年级学生、矿工和 HIV 感染者接种疫苗 • 指南可从以下网址获取:https://www.nicd.ac.za/wp-content/uploads/2017/03/SAJID_Recommendations-for- Meningococcal-Vaccine-in-SA-2017SMeiring.pdf 狂犬病 Verorab® Chirorab®
脑膜炎的特征是脑和脊髓周围的脑膜和组织的炎症。建议对脑膜炎进行迅速评估和管理,因为任何延迟都可能导致死亡率增加[1]。包括细菌,真菌和病毒在内的几种微生物与脑膜炎有关。脑膜炎的病因根据年龄而变化。对于成年人,最常见的病原体是肺炎链球菌和奈瑟氏菌脑膜炎,造成75%-90%的病例,而在新生儿,agalactiae,Escherichia colichia coli,Escherichia coli和listeria monocytogenes占病例的多数票数[2]。B组链球菌(GBS)是新生儿脑膜炎的最常见原因。但是,它很少引起成人脑膜炎。据我们所知,巴基斯坦尚无此类案件。在这里,我们报告了一个年轻的伯基特淋巴瘤患者的病例,该患者被诊断出患有链球菌性脑乳酸菌脑膜炎。
除了青少年的常规疫苗接种外,还建议某些人群接种脑膜炎球菌 ACWY 疫苗: ‚ 因 A、C、W 或 Y 血清群脑膜炎球菌病爆发而处于危险中的人群 ‚ 艾滋病毒感染者 ‚ 脾脏受损或被切除的任何人,包括镰状细胞病患者 ‚ 任何患有一种罕见的免疫系统疾病“持续性补体成分缺乏症”的人 ‚ 任何服用一种称为补体抑制剂的药物的人,例如依库珠单抗(也称为 Soliris®)或雷夫珠单抗(也称为 Ultomiris®) ‚ 经常与脑膜炎奈瑟菌分离株打交道的微生物学家 ‚ 任何前往或居住在脑膜炎球菌病常见地区的人,例如非洲部分地区 ‚ 住在宿舍的大学新生 ‚ 美国军队新兵
侵袭性脑膜炎球菌病 (IMD) 是一种严重的人际传播疾病,由革兰氏阴性双球菌脑膜炎奈瑟菌引起,最常见的是其 A、B、C、W 和 Y 血清群。传染源可以是无症状携带者或病人。最严重的临床形式是脑膜炎球菌性脑膜炎和败血症。这些 IMD 病程极急性,尽管早期治疗,仍可能在出现症状后 24-48 小时内导致死亡。由于最初的症状不具特异性,可能会延迟诊断。据报道,10%-20% 的患者死亡。在捷克共和国,自 1993 年以来,平均病死率一直为 10%,并且在报告的这些年里一直没有下降。大约 20% 的幸存者会留下终生后遗症,如截肢、耳聋或智力迟钝。
FABHALTA 会增加由荚膜细菌引起的严重和危及生命的感染风险,包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和 B 型流感嗜血杆菌。• 至少在首次服用 FABHALTA 前 2 周完成或更新荚膜细菌疫苗接种,除非延迟服用 FABHALTA 的风险超过发生严重感染的风险。遵守免疫实践咨询委员会 (ACIP) 对接受补体抑制剂的患者接种荚膜细菌疫苗的最新建议。(5.1) • 接受 FABHALTA 治疗的患者患荚膜细菌引起的侵袭性疾病的风险增加,即使他们在接种疫苗后产生抗体。监测患者是否出现严重感染的早期体征和症状,如怀疑感染,应立即评估。(5.1) FABHALTA 仅通过风险评估和缓解策略 (REMS) 下名为 FABHALTA REMS 的受限计划提供。(5.2)
Menveo(MCV4-CRM)由glaxosmithkline制造,批准在2个月至55岁的免疫实践咨询委员会(ACIP)脑膜炎球菌疫苗接种:美国免疫实践咨询委员会的建议,美国2020 VFC解决方案 - VFC解决方案 - VFC供应量为VFC供应范围,以供VFC供应范围,以供VFC供应范围。符合条件的儿童至18岁。适应症和用法:脑膜炎球菌结合疫苗用于主动免疫,以防止由奈瑟氏菌血清群A,C,Y和W-135引起的侵袭性脑膜炎球菌疾病。尽管三种enacwy疫苗产品中的每一种都使用了不同的蛋白质偶联物,但这些产品被认为可以互换。建议所有剂量使用相同的疫苗产品,但不是必需的。脑膜炎球菌A,C,W,Y疫苗不提供针对血清群疾病的保护。ACIP建议使用四价脑膜炎球菌缀合物疫苗(Menacwy):
警告:严重的脑膜炎球菌感染请参阅完整的处方信息,以获取完整的盒装警告•在接受补体抑制剂治疗的患者中,发生了威胁生命和致命的脑膜炎球菌感染。脑膜炎球菌感染如果未被识别和治疗,可能会迅速威胁生命或致命。(5.1)•至少2周完成或更新脑膜炎球菌疫苗接种,除非延迟治疗的风险超过发展脑膜炎球菌感染的风险。降低了最新的免疫实践咨询委员会(ACIP)针对患者脑膜炎球菌疫苗接种的建议。(5.1)•接受VEOPOZ的患者对脑膜炎链球菌引起的侵袭性疾病的风险增加,即使他们在疫苗接种后产生抗体。监测患者的脑膜炎球菌感染的早期迹象,并立即评估是否怀疑感染。(5.1)
Neisseria是一种革兰氏阴性,催化和氧化酶阳性的球杆菌细菌,能够发酵葡萄糖并产生精氨酸二氢酶[1,2]。是通过释放肽聚糖,脂肪酸糖和外膜外囊泡作为诱导炎症和免疫反应的片段[3]。尽管存在11种已知的奈瑟氏菌种,但人类大多容易受到两种菌株,即脑膜炎和淋病链球菌。neisseria andaryoris和neisseria canis经常与牙龈,口腔和鼻腔分泌犬和猫科动物分泌[2,4]。这些菌株在人类中是罕见的人畜共患病原体,但通常与猫或狗叮咬有关[1]。对这些细菌的非肿瘤人类伤口感染很少见,文献稀疏,病例报告只有14例病例[5]。尚未描述过动物科和猪笼草的病例,引起了隔室综合征和坏死性筋膜炎的坏疽性感染。
已有许多脑膜炎球菌感染后 RMP 的病例报告,但尚未发表过脑膜炎球菌疫苗接种后 RMP 的病例报告。RMP 是一种罕见疾病,可能比化脓性心包炎更严重;心包填塞相对常见,需要大剂量的类固醇和/或心包穿刺术。RMP 通常在发病后 6-15 天出现,其特征是 III 型超敏反应,要么针对脑膜炎奈瑟菌的特定血清型,要么针对新抗原,即因与微生物抗原的分子模拟而受损的心包组织。与化脓性心包炎相反,RMP 代表了一种晚期并发症,自 1969 年以来,全球文献中已报道了许多脑膜炎球菌感染后 RMP 的病例(表 2)。 5-10 严重疾病、年龄(成人和青少年)和 C 血清群似乎容易发生感染后免疫相关