在过去十年中,我们在非小细胞肺癌 (NSCLC) 的治疗方案方面取得了新进展,并因此取得了显著进展。在细胞抑制疗法和分子靶向疗法的新方法中,我们看到免疫疗法在广泛应用方面的新发展。在本综述中,我们讨论了在前线使用免疫检查点抑制剂 (ICI) 的新潜在方式,包括在早期 (围手术期) 和转移性环境中。在新辅助和辅助环境中围手术期使用 ICI 可能会对患者有益。在早期 NSCLC(IIB 期及以上)中,建议采用多模态方法作为治疗的金标准。手术切除后,以铂类为基础的辅助化疗多年来一直是标准治疗方法。基于无病生存的好处,辅助阿替利珠单抗和辅助帕博利珠单抗的批准是一个重大突破。在转移性环境中,无论 PD-L1 表达如何或单独使用 ICI(PD-L1 表达等于或大于 50%),使用免疫检查点抑制剂与化疗联合使用也可提高总体生存率和无进展生存率。
剂量修改的证据是有限的,EVIQ提出的建议仅作为指导。他们通常是保守的,重点是安全。任何剂量修改均应基于临床判断,以及个体患者的状况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息治疗),抗癌治疗方案(单一对组合疗法与化学疗法与化学疗法与免疫疗法),癌症的生物学,癌症,大小,突变,转移酶的其他副作用,良好的效果,表现良好,效果和其他副作用,表现为其他。修改基于临床试验结果,产品信息,已发表的指南和参考委员会共识。降低剂量适用于每个单独剂量,除非另有说明,否则不适用于治疗周期的总天数或持续时间。非血液学等级基于不良事件的共同术语标准(CTCAE),除非另有说明。肾脏和肝剂量修饰已在可能的情况下进行标准化。有关更多信息,请参见剂量注意事项和免责声明。
在临床试验中,可以在进展后治疗患者,只要他们具有临床益处,并且没有实质性的不良反应,如研究者所评估。应在12周后评估患者的肿瘤反应。与ipilimumab和nivolumab的组合诱导治疗后。在免疫疗法开始后的头几个月中,一些患者可以经历短暂的肿瘤耀斑(称为“伪进展”或免疫反应)。这可能表现为现有病变的生长或随后肿瘤回归之前的新病变的发展。虽然这很少见(约5%),但可以考虑继续进行4至6周后进行第二次扫描以确认进展,特别是如果患者保持良好状态。辐射召回,在长时间的放射治疗过程后开始这种治疗时,应考虑对时间的考虑。
许多年轻人发现,当他们理解妈妈的诊断,治疗以及健康状况变化时,他们会感到更加准备应对事情时。您想了解妈妈的癌症诊断多少。有些人想知道所有细节,而另一些人只是想知道主要部分。如果您想了解更多有关发生的事情,则可能必须带头并提出。您可能还必须提醒人们诚实而不是糖衣。如果您的父母同意,参加肿瘤学任命可能是有益的。这将使您从肿瘤学家那里了解妈妈的晚期乳腺癌诊断。现在也是一个好时机,问肿瘤学家有关治疗,治疗的副作用或其他可能与您有关的问题的问题。
剂量调整的证据有限,eviQ 上的建议仅供参考。他们通常是保守的,强调安全。任何剂量调整都应基于临床判断和个体患者的情况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息性)、抗癌方案(单一疗法与联合疗法与化疗与免疫疗法)、癌症生物学(部位、大小、突变、转移)、其他治疗相关副作用、其他合并症、体能状态和患者偏好。建议的剂量调整基于临床试验结果、产品信息、已发布的指南和参考委员会共识。除非另有说明,否则剂量减少适用于每个单独的剂量,而不适用于总天数或治疗周期持续时间。除非另有说明,否则非血液学分级基于不良事件通用术语标准 (CTCAE)。肾脏和肝脏的剂量调整已尽可能标准化。有关更多信息,请参阅剂量注意事项和免责声明。
抑制组蛋白赖氨酸乙酰基转移酶(KATS)Kat6a和Kat6b在雌激素受体阳性(ER +)乳腺癌临床前模型中表现出抗肿瘤活性。PF-07248144是Kat6a和Kat6b的选择性催化抑制剂。在本研究中,我们报告了第一个人类的第一阶段剂量升级和剂量扩张研究(n = 107)的安全性,药代动力学(PK),药效学,功效和生物标志物,PF-07248144单位疗法和剂量的单位疗法和富含剂量的ER +人类 +人类的Ederment +人类表演者(n = 107)转移性乳腺癌(MBC)。满足了评估安全性和耐受性并确定推荐剂量扩展PF-07248144的主要目标,作为单一疗法并与芬维斯特(Fulvestrant)结合使用。次要终点包括对PK的表征和抗肿瘤活性的评估,包括客观响应率(ORR)和无进展生存率(PFS)。常见的与治疗相关的不良事件(任何等级; 3-4年级)包括肿瘤症(83.2%,0%),中性粒细胞减少症(59.8%,35.5%)和贫血(48.6%,13.1%)。暴露大约是剂量成比例的。抗肿瘤活性被视为单一疗法。 对于PF-07248144 - 输体组合(n = 43),ORR(95%置信区间(CI))为30.2%(95%CI = 17.2-46.1%),中位PFS为10.7(5.3 – Notable可评估)月份。 PF-07248144在经过大量预处理的ER + HER2-MBC中表现出可耐受性的安全性和持久的抗肿瘤活性。 临床。GOV注册:NCT04606446。抗肿瘤活性被视为单一疗法。对于PF-07248144 - 输体组合(n = 43),ORR(95%置信区间(CI))为30.2%(95%CI = 17.2-46.1%),中位PFS为10.7(5.3 – Notable可评估)月份。PF-07248144在经过大量预处理的ER + HER2-MBC中表现出可耐受性的安全性和持久的抗肿瘤活性。临床。GOV注册:NCT04606446。这些发现将Kat6a和Kat6b作为可药物癌靶标建立,提供临床概念证明并揭示了治疗MBC的潜在途径。
摘要 :全球范围内胰腺导管腺癌 (PDAC) 的死亡率正在增加,迫切需要有效的新治疗方法。目前,对适合患者的转移性 PDAC 的治疗基于两种化疗组合 (FOLFIRINOX 和吉西他滨加白蛋白结合型紫杉醇),这两种组合在 8 年多前就已得到验证。尽管迄今为止,几乎所有针对特定分子改变的治疗方法在对未经选择的患者进行治疗时都失败了,但在具有种系 BRCA 1/2 突变和体细胞基因融合(神经营养酪氨酸受体激酶、神经调节蛋白 1,在 KRAS 野生型 PDAC 中富集)、KRAS G12C 突变或微卫星不稳定性的患者小群体中观察到了令人鼓舞的结果。虽然靶向肿瘤代谢疗法和免疫疗法的效果令人失望,但它们仍在与其他药物联合使用中进行研究。优化药代动力学和根据分子特征调整可用的化疗是其他有前途的研究途径。本综述评估了目前可用治疗方法的期望和局限性,并分析了现有的试验。持续寻找 PDAC 肿瘤细胞和微环境中可操作的弱点可能会带来更个性化的治疗方法,请记住,如果要在这些患者身上实现真正的临床疗效,支持性护理也必须发挥重要作用。
丹尼尔·沃尔(Daniel Wall):是的,这是一个很好的问题,因为癌症和患者的癌症诊断有很多术语和术语,并且了解什么是什么。因为医生可能会使用一个或另一个,并且患者可能会说:“他为什么称其为?她为什么使用这个词而不是这个词?”,所以,是的,只是为此清楚一点。对于开胃菜而言,转移性癌症确实是一种癌症,该癌症已从其原始地点传播到体内其他地方。,因此,其中的例子是一种乳腺癌,但在乳房中开始扩散到肺部或骨骼,我们称是转移性乳腺癌。或同一件事,例如从肺部开始的肺癌,然后在其他地方传播,就像大脑一样,将是一种转移性肺癌。,所以这就是这个词的意思。转移性在体内其他地方蔓延。这很重要,因为对于许多但并非全部癌症的转移性都意味着患者可能也熟悉的IV期诊断,但并不总是同义词。
骨转移的最常见部位包括脊柱,头骨,肋骨,骨盆和胳膊和腿上的长骨头。对于患有雌激素受体阳性转移性乳腺癌的人来说,骨是最常见的转移部位。骨骼如何在我们的体内起作用?骨骼为我们的身体行走或站立提供了支撑。它们由组织,钙和骨细胞组成。骨头总是在我们体内形成和分解,以保持骨骼坚固并释放到血液中。乳腺癌细胞如何影响骨骼?患有骨转移的人可能具有骨化和成骨细胞区域。
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