XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemmmHg
风湿性心脏病会导致心力衰竭
风湿性心脏病是学龄儿童心力衰竭的主要原因，影响了全球3000万人，并且仍然普遍存在，尤其是在发展中国家。风湿性心脏病是未经治疗的急性风湿热的结果。应在风湿热的人中鼓励了解适当的管理，以阻止心脏损伤的进展，这可能导致心力衰竭。本文讨论了一个这样的情况。案例摘要。一个13岁的女孩在活动期间抱怨呼吸困难，休息得到了改善。她有多种关节疼痛和复发性上呼吸道感染的病史，未用抗生素治疗。在体格检查中，血压为90/60 mmHg，心率128 bpm，面部和骨肿胀，颈静脉压力增加了5+3 cm H2O。心脏声音为S1> S2，常规的疾驰，主动脉，肺部和三尖瓣的疾驰和杂音。发现了两个下肢的肝肿大和肿胀。实验室测试发现ASTO至400 IU/ml。胸部X射线表现出心脏肿大。超声心动图显示二尖瓣，主动脉，三尖和肺瓣的反流。讨论。患者被诊断为心力衰竭FC。nyha ii ec风湿性心脏病，并用青霉素苯甲胺1.2单位治疗，速尿注射30 mg B.I.D，螺内酯25 mg B.I.D，田纳西州5 mg Q.D和泼尼松5-4-4-4-4-4 mg T.I.D.充分控制急性风湿热可以减少复发，预防风湿性心脏病和心脏恶化并改善生活质量。
基于整体方法的糖尿病患者管理
文章背景摘要案例报告：社区中最常见的疾病之一，医疗机构中最常见的疾病是糖尿病2型。家庭医生的作用不仅限于治疗，而且还处理可能影响患者疾病的治疗和进展的问题。本报告以家庭医生的角色方法对糖尿病患者的评估进行了评估。案例表现：一个57岁的-old妇女来到Puskesmas进行常规糖尿病控制。患者的生命体征显示出血压130/80 mmHg，脉搏脉冲85x/分钟，呼吸速度为20倍/分钟。患者体重为56千克，高度为150 cm（BMI = 24.8 kg/m 2（超重））。随后将患者诊断为2型糖尿病，脑膜病和胃炎。作为负责提供与II型糖尿病有关的健康促进的家庭医生，以防止并发症和预后恶化。如果患者经历恶化的情况，则需要参考二级卫生工作者或专科医生，就需要进一步的计划。讨论：2型糖尿病的塔塔尔管理包括医疗和非医学管理，例如对健康生活方式进行修改。需要药理干预。在合并症患者中，需要实现多种目标，例如生活方式改变，体重减轻，以防止并发症，以防止并发症损害重要器官。结论：作为一名家庭医生，不仅需要医学问题，而且还需要与影响患者治疗成功的各种FACOTR有关的理解。
糖尿病研究和临床实践
目的：自2006年以来，意大利AMD（医学糖尿病学家的协会）年鉴计划促进了对糖尿病护理质量的持续监测，该糖尿病护理质量通过定期评估标准化措施有效地改善过程，治疗和结果指标有效。在这里，我们显示了有关2型糖尿病（T2D）的2022 AMD年鉴数据。方法：涉及意大利糖尿病中心〜1/3的网络定期通过标准化软件从电子临床记录中提取匿名数据。的过程，治疗和结果指标以及Q分数的VALI总体护理评分。结果：295个中心提供了502,747例T2D患者的年度样本。总体而言，在54.6％的患者中记录了HBA1C值≤7.0％，血压<130/80 mmHg的23.0％，LDL-胆固醇水平<70 mg/ dl的34.3％，但只有5.2％是所有风险因素的AT-目标。对于创新药物，有29.0％的患者为SGLT2-I，而GLP1-RAS的患者为27.5％。尤其是在患有心血管疾病（CVD）的患者中用GLP1-RAS或SGLT2-I治疗59.7％的人，分别为肾功能和心力衰竭受损的患者中有26.6％和49.3％的SGLT2-I。值得注意的是，只有3.2％的T2D患者表现出Q分数<15，这与> 25的分数相比，与发生CVD事件的风险高80％。结论：2022 AMD Annals数据显示，在日常临床实践中，创新药物的使用以及T2D护理的总体质量有所改善。但是，需要额外的努力来达到针对HBA1C和主要CVD危险因素的介绍目标。
酪氨酸激酶抑制剂转移性实体瘤患者的中央视网膜静脉阻塞：病例系列和文献综述的报告
一个65岁的男子突然在右眼突然降低了20天的视力。他在左手根治性肾切除术后2年以上，每天在索拉非尼400毫克的常规方案400毫克的疗法方案。尚无据报道眼或全身性疾病或全身药物。在体格检查中，右眼的视力（VA）在数字上。以14 mmHg记录了右眼的眼内压（IOP）。注意到了温和的白内障。底面检查，眼底照片和光学相干断层扫描（OCT）B扫描（图1）显示出严重的我的视网膜静脉，散射的视网膜出血和CWS，在后极中没有明显的非灌注区域或新生血管中的CWS。进行了右眼CRVO的诊断。同型半胱氨酸，蛋白C和S，活化的蛋白C和抗肉豆蔻酶水平在正常范围内的CRVO和血栓形成症的全身危险因素筛选。长期使用索拉非尼被认为是CRVO的可能主要原因。开出了持续释放的玻璃体内地塞米松植入物（IDI，Ozurdex，Allergan）。注射后一个月，我的右眼完全解决了，但在两个月后的下一次访问中重复了。总共，由于我反复的吸收和复发，他的3个月间隔又进行了3个月的注射，这比以前的复发不那么严重。四次注射后，黄斑一直没有流体，直到9个月后的上一次访问，他的VA提高到20/133。
与孕妇血压相关的胎盘中的差异DNA甲基化
怀孕期间的异常血压与胎儿生长受损有关，使后代对心脏代谢异常，而生命过程中的后代异常异常。胎盘DNA甲基化可能是孕产妇血压影响胎儿和成人健康结果的调节途径。遍及胎盘样品参与者的表观基因组的关联研究研究了每个三个月的收缩压和舒张压之间的DNA甲基化和MMHG之间的关联。使用基因表达，基因途径和功能注释分析进一步研究了发现。CpG。在第一个中，孕产妇收缩压和舒张压与3个CPG相关，第二个中期为6个CPG，在第三个孕期为5％FDR（p值范围为6.6×10-15-15-15-2.3×10 -7）。 几个CPG富含包括心血管代谢发育在内的途径（P = 1.0×10 -45）。 增加的收缩压和舒张压与Col12a1的CpG甲基化和基因表达增加有关，Col12a1是一种胶原蛋白家族基因，该基因因心脏的调节功能而闻名。 在304个先前报道的CPG中，已知与心脏代谢性状有关的CPG，在我们的数据中，36个胎盘CpG与收缩压和舒张压有关。 本研究为与心脏代谢性疾病有关的基因期间胎盘DNA甲基化与孕妇血压升高之间的关联提供了第一个证据。在第一个中，孕产妇收缩压和舒张压与3个CPG相关，第二个中期为6个CPG，在第三个孕期为5％FDR（p值范围为6.6×10-15-15-15-2.3×10 -7）。几个CPG富含包括心血管代谢发育在内的途径（P = 1.0×10 -45）。增加的收缩压和舒张压与Col12a1的CpG甲基化和基因表达增加有关，Col12a1是一种胶原蛋白家族基因，该基因因心脏的调节功能而闻名。在304个先前报道的CPG中，已知与心脏代谢性状有关的CPG，在我们的数据中，36个胎盘CpG与收缩压和舒张压有关。本研究为与心脏代谢性疾病有关的基因期间胎盘DNA甲基化与孕妇血压升高之间的关联提供了第一个证据。鉴定胎盘中血压相关的甲基化位点可能会为心脏代谢功能障碍的早期起源提供线索，并为早期预防提供指南。
南非国家基本医学清单第三纪...
•六分钟步行距离（6MWD）患者的患者可以在6MWD测试中走得更远，而不是给定的安慰剂。平均差异为48米，95％CI 40至56，p <0.001（8个试验，880名参与者） - 中等证据的证据，试验之间存在明显的异质性（i 2 = 51％，p = 0.04），这些异质性并未被每个试验中使用的不同PDE5- iNHBITOR所用的完全解释。•WHO职能类A的变化比给定的安慰剂的患者更高的患者更高的患者提高了至少一个功能性级别的患者，或8.59，95％CI 3.95至18.72，p <0.001，P <0.001（4个研究，282名参与者，I 2 = 0％） - 虽然很小的证据，但总计很少的证据。•与安慰剂或0.22，95％CI 0.07至0.68，I 2 = 0％，P = 0.009相比，患有1组肺动脉高压的死亡率患者死亡率降低了死亡率降低； 8个试验（1119名参与者）。治疗（nnt）的数量为32（95％CI 27至78） - 由于对间接性和不精确的担忧，确定性证据较低。•与安慰剂相比，PDE5-互肽MPAP的平均肺动脉压（MPAP）较大，平均差异为-6.43 mmHg，95％CI -8.13至-4.74，p <0.001，p <0.001，I 2 = 76％（6个试验，453参与者），以验证，证据，以适当的证据，以适当的确定性，以适当的确定性，降级为降级。• Cardiac index and pulmonary vascular resistance (PVR) Larger increase in cardiac index with use of PDE5-inhibitors compared to placebo, mean difference was 0.28 L/min/m 2 , 95% CI 0.16 to 0.40, p < 0.0001, i 2 =77% (4 trials, 239 participants) – moderate certainity of evidence reported, downgraded for inconsistency.与
大脑分支血管周围空间间质液淋巴流动的新机制
普渡大学，2023 年 1 月 27 日 摘要 目的。基于血管周围空间的解剖学和力学，探索脑间质组织液流动的生物物理学，以便更好地了解淋巴液流动的发生方式。方法。在可快速计算的、分支的、多尺度的脑组织几何模型中研究心脏频率下的液体流动动力学。这些模型由混合的穿透动脉和静脉树提供。它们包括颅内压和血管内压的脉动变化、脑组织的弹性扩张以及沿 Virchow-Robin 空间轴的脑脊液流动阻力的非线性变化。在笔记本电脑上计算由此产生的动脉周围和静脉周围压力的变化以及由此产生的从小动脉到小静脉血管周围空间的间质液批量流量。结果。在典型的生理条件下，较小的远端动脉周围分支和静脉周围分支之间会产生约 0.5 mmHg 的时间平均正压。根据组织几何形状和液压阻力，产生的流量足以每 1 到 10 小时更新一次间质液。增加血管周围空间的径向宽度会降低这种效果。计算出的整个大脑的平均淋巴流量与蛛网膜绒毛测量到的新脑脊液产生量相似。结论。当适当考虑血管周围树的分支结构时，它们的经典解剖结构具有令人惊讶的新兴特性。在动脉周围和静脉周围空间较小的远端分支之间可以发生具有生物学意义的平流量。关键词。平流、阿尔茨海默病、淀粉样蛋白、生物物理学、血脑屏障、体积流量、脑脊液、循环、细胞外、液压、颅内压、血管周围泵送、通透性、软脑膜、脉动、蛛网膜下腔、Virchow-Robin 腔、废物。
ripasudil最终游戏
目的：阐明在高原糖果患者中使用ripasudil在最大耐受性疗法中，由于全球大流行锁定，无法提供手术的选择。材料和方法：只有初级敞开角色素（POAG）的患者，其杯赛比率（CDR）为0.9或至少4周的最大耐受性医疗疗法的总拔罐，但无法符合目标IOP。目标IOP定义为≤12mm Hg。共有30名患者。所有研究队列中的所有患者均以E/D Ripasudil BD启动。患者在1周，2周，4周，然后每月每月进行6个月的校正视力（BCVA），眼内压（IOP），椎间盘变化（SLIT LAMP生物显微镜），周长和视网膜神经纤维层，使用光学相干性分析（Oct-RNFL）。结果：对五种药物的平均治疗IOP为18.3±2.1 mm Hg（范围14至22mmHg），对最大耐受性医疗疗法。在1周的随访中，平均治疗后IOP为15.1±1.7 mm Hg（范围为12至18mmHg），在2周随访中，平均处理后IOP为12.5±1.9 mmHg（范围为10至16mmHg）。因此，在2周的28名患者中获得了目标IOP≤12mmHg。该目标IOP在随访期的整个6个月中一直保持。在2名无法遇到目标IOP的患者中，有1名患者需要重新排列其固定药物组合，以在4周内实现目标IOP。第二名患者需要在6周时以最大耐受性的医疗疗法达到目标IOP。结论：Ripasudil不仅提供了更好的IOP控制，而且即使是作为附加药物开始的，但也具有很高的安全性，但最大程度地耐受的医疗疗法也不足。关键字：高级青光眼，Ripausdil，Rock1抑制剂，最大耐受性医学治疗，Covid-19
o r i g i n a r r e s a r c h的生存时间，用于发展高血压的发展及其在卫生促进的糖尿病患者中的预测因子
背景：预计大约有50％的糖尿病患者会在医疗随访过程中患上高血压。但是，通过严格的医疗随访和遵守医疗建议，可以大大减少高血压的发生率，并且可以延迟发生的时间。因此，本文旨在衡量高血压发育的时间，并确定其在古拉格地区医疗机构进行医学随访的十年糖尿病患者中的预测因子。方法：一项基于机构的回顾性队列研究是在糖尿病的后续诊所进行的，通过审查2010年1月1日至2019年12月31日招募的记录中的540个连续选择的记录。结果可变是出现高血压发生的发生率和存活时间（在140 mmHg或以上的收缩压或以上或/或舒张压在90 mm Hg或高于90 mm Hg的舒张压以及已知的糖尿病患者（随机血液）中的成年人（成人年龄≥18岁）（随机血液）或随机血液中（fasting血液糖）（fasting血液糖/d）00 mg/dl -gunus/d d d d Dl dip/dl cundus。使用训练有素的专业人员使用标准化清单收集数据，以查看所有有史以来所有客户的记录。数据已通过EPI INFO版本7进行清理并输入，并由Stata分析。建立了COX-PROVATITAL危害回归模型，以识别高血压发展的预测指标。结果：在不同期间，总共跟踪了540个客户，中位随访期为2。3年，这给人以3,200人的观察。三百（55.6％）的参与者是城市居民。276（51.1％）的参与者是男性，平均年龄为52.2（+11.7）年。该队列中高血压的总体发病率密度率（IDR）为每1000人的48.6例。较大的年龄调整危险比（AHR）= 4.0（95％CI = 2.26–7.82），体重指数（BMI）> 25 kg/m 2
妊娠高血压：分析产妇和胎儿风险Nicole Stephanie Silva Santos�，Andrews Barcellos Ramos²，Albenio Jonatas da Silva per
简介：妊娠高血压是一种影响世界各地孕妇一定比例的临床状况，代表了母亲和胎儿的发病率和死亡率的主要原因之一。这种情况的特征是怀孕期间血压升高，这可能是从妊娠的第20周发生，通常在分娩后消失。目的：描述与妊娠高血压相关的产妇和胎儿风险。方法论：这是对定性文献的叙述性回顾。数据收集是通过BVS-MS，Scielo，PubMed/Medline与健康科学描述符（DECS/网格）进行的：孕产妇福祉；胎儿发育；妊娠高血压；在葡萄牙；母亲的幸福；胎儿发育；妊娠高血压。英语。使用布尔和 / /或操作员对描述符进行交叉。纳入标准是：在2019年至2023年之间发表的葡萄牙语，英语或西班牙语的完整版和免费版本。排除标准是重复的。结果和讨论：妊娠第20周后的妊娠高血压大于140/90 mmHg，即使管理不善，可以演变为严重的形式，例如先兆子痫和eClampsia。与肥胖，糖尿病和高龄等危险因素相关，这种病可能会导致母亲的严重并发症，例如中风，肾脏衰竭和胎盘过早脱离。对于胎儿，风险包括受限的宫内生长和早产，这可能导致重大健康问题。有效的管理涉及严格的血压监测，仔细使用药物和最小化并发症的策略以及产后随访，以降低未来的慢性高血压和其他心血管疾病的风险。最终考虑：早期检测和适当的管理对于最大程度地降低风险和并发症至关重要。连续监测血压，仔细使用药物和早期干预对于改善预后至关重要。此外，孕妇的教育和获得适当的产前护理的机会是有效控制受影响妇女的妊娠高血压和长期健康的基础。关键字：孕产妇福祉；胎儿发育；妊娠高血压。