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更新NCL ICS心脏健康计划和Camden和Haringey的综合心力衰竭服务
来源：EMIS提取物。2023年12月21日。良好的BP对照的定义：年龄在GP的患者记录的高血压，其中最后一次血压读数（过去12个月记录）低于适合年龄的治疗阈值（患者79及以下患者的140/90 mmHg或更少，在80岁和超过80岁和超过的患者中）。国家目标：NHSE 2024/25优先级和运营计划指南目标：将根据NICE指导治疗的高血压患者的比例提高到2025年3月的80％。（到2024年3月，以前的目标为77％）
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•患者必须诊断出稳定的症状性慢性心力衰竭（例如NYHA II，III或IV心力衰竭）； •左心室射血分数的记录小于或等于35％； •患者必须处于鼻窦节律，静息心率大于或等于每分钟70次； •血压的记录大于或等于90/50 mmHg； •对先前治疗，不耐受或禁忌症的文献记录至少一种β-释放剂（例如卡维丝醇，美托洛尔或Bisoprolol）。儿科患者（6个月至18岁以下）：
摘要：第 47 届美国兽医眼科医师学会年会，加利福尼亚州蒙特雷，2016 年 10 月 26-29 日
目的：总结 11 例犬类小梁切除术的疗效。方法：共纳入 11 只眼（9 只犬类）。如果患者眼压 (IOP) > 25 mmHg 并被确定为房角发育不全或虹膜角膜角闭合，则将其纳入研究。患者入院接受小梁切除术并在术后进行监测。主要疗效指标包括术后平均眼压、术前和术后使用的青光眼药物数量以及进行的二次挽救性手术。术后平均眼压/药物数量定义为术后记录的所有眼压/药物数量的平均值。使用 Wilcoxon 检验比较手术前后的测量值。AP 值小于 0.05 被认为具有统计学意义。结果：11 只眼中有 9 只在手术时视力正常。 9 只狗中有 8 只患有房角发育不全，剩下的 1 只因落基山斑疹热而出现严重的前房粘连。两例患者进行了二次挽救性手术，因此未被纳入眼压和青光眼药物数量的分析。两例失败的患者均曾接受过青光眼手术。剩下的 9 例患者术后平均眼压从 60.9 27.6 mmHg 降至 14.4 6.9（P = 0.02），药物数量从 3.2 1.0 减少到 1.9 0.4（P = 0.04）。平均随访时间为 5 3 个月（范围：1 – 10）。结论：术后平均眼压降低了 62%。在短期随访期间，Trabectome 可能有效降低犬的眼压和药物依赖性。支持/披露：无。
仅在线补充
肥胖（％）C 11.9 11.9 11.1 11.6 11.8体重指数（kg/m 2）D 21.6（3.0）21.6（3.0）21.6（3.0）21.7（3.0）21.6（3.1）21.6（3.1）21.6（2.7）21.6（2.7） （12.3）EGFR（mg/dl）D 107.8（12.5）107.9（12.5）106.3（12.8）107（12.8）104.6（12.9）104.6（12.9）DBP（MMHG）DBP（MMHG）D 65.2（8.3）65.2（8.3）65.2（8.3）65.6 65.1（8.6）64.8（8.4）64.8（8.4）65.4（8.4）65.2（M.7.7.7.7 gluc dluc dluc dluc dluc dluc dluc d.7 gluc dluc dluc dlucde （10.9）91.5（11.0）91（9.7）91.2（11.2）91.6（8.3）总胆固醇（mg/dl）D 186.4（32.0）186.4（32.0）186.4（31.9）186.2（31.9）186.2（31.9） （29.1）109.9（29.7）110.8（29.3）111.4（29.0）HDL-C（mg/dl）D 65.9（15.0）66.0（15.0）65.8（14.5）65.5（14.5）65.5（15.2）65.4（15.4（14.7）triglycerides （52-92）71（55-94）69.5（55-97）GGT（U/L）E 13（10-17）13（10-17）13（10-17）13（10-17）13（10-17）13（10-18）13（10-18）13（11-17）ALT（U/L）Alt（U/L）Alt（U/L）E 13（10-17）E 13（10-17）13（10-17）13（10-17）13（10-17）13（10-17）13（10-17）13（10-17）13（10-17）13（10-17）13（10-17）13（10-17）13（10-17）13（10-17） （0.72-1.57）1.08（0.72-1.58）1.00（0.69-1.47）1.04（0.70-1.53）1.05（0.71-1.53）hscrp e 0.3（0.2-0.7）0.3（0.2-0.7）0.3（0.2-0.6）（0.2-0.6）0.4（0.2-0.6）0.4（0.2-0.9）0.4（0.2-0.9）0.2-0.3（0.2-0.3（0.2-2-0.2-0） g/day; B≥大学毕业生； CBMI≥25kg/m 2。
补充表1。访问一年的随访率
Number 8,933 (12.2%) 64,397 (87.8%) Age (years) a 39.9 (6.3) 38.3 (4.7) <0.001 0.275 Current smoker (%) 1.6 0.9 <0.001 0.056 Alcohol intake (%) b 9.1 8.5 0.096 0.019 HEPA (%) 12.2 11.5 0.047 0.022 Higher education （％）C 82.1 85.1 <0.001 0.080糖尿病（％）0.5 <0.5 <0.001 0.045高血压（％）3.0 1.9 <0.001 0.067 CVD（％）0.5 0.5 0.15.154 0.154 0.154 0.016脂质降低药物使用率（％）0.8 0.4 0.4 <0.001 0.001 0.001 0.001 0.01.30.1％gdm史无前及初潮早期（％）6.7 6.5 0.380 0.010代谢综合征（％）1.5 1.2 0.046 0.022肥胖（％）‡9.0 7.6 <0.001 0.001 0.050 bmi（kg/m 2）21.4（2.6）21.3（2.5）21.3（2.5）21.3（2.5）<0.001 0.050 0.050 0.050 0.050 0.0（6.8）74.0（6.84.0（6.8）（6.8）（6.8）（6.8）（6.8）（6.8） 0.024收缩BP（MMHG）A 102.7（10.5）101.3（9.5）<0.001 0.137舒张压BP（MMHG）A 65.7（8.3）64.5（7.6）<0.001 <0.001 0.158葡萄糖（mg/dl）总计（mg/dl）A 184.0（31.0）182.1（29.7）<0.001 0.063 LDL-C（mg/dl）A 115.3（28.5）111.0（27.1）<0.001 0.156 0.156 HDL-C（mg/dl）偏差）或百分比。缩写：HEPA，健康增强体育锻炼； CVD，心血管疾病； GDM，妊娠糖尿病； BMI，体重指数； BP，血压； LDL-C，低密度脂蛋白胆固醇； HDL-C，高密度脂蛋白胆固醇； GDM，妊娠糖尿病； SD，标准差
利用脑血流图进行无创神经监测
摘要 可以使用侵入性方法监测脑血流 (CBF) 自身调节 (AR)，例如颅内压 (ICP) 和动脉血压 (ABP)，以计算 CBF AR 指数 (PRx)。监测 PRx 可以减少患者继发性脑损伤的程度。脑血流图 (REG) 是一种经 FDA 批准的测量 CBF 的非侵入性方法。REGx 是一种 CBF AR 指数，是根据 REG 和手臂生物阻抗脉冲波计算得出的。我们的目标是测试 REG 的神经监测效果。对 13 名神经重症监护患者进行了 28 次测量。使用生物阻抗放大器和定制软件在笔记本电脑上记录 REG/手臂生物阻抗波形。同一程序用于离线数据处理。病例 #1：患者平均 REGx 从第一天的 -0.08 增加到第二天的 0.44，表明颅内顺应性 (ICC) 恶化 (P < 0.0001，CI 0.46–0.58)。两天的格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 均为 5。病例 #2：REGx 从第一次记录的 0.32 降低到最后一次记录的 0.07 (P = 0.0003，CI -0.38 至 -0.12)。GCS 分别为 7 和 14。病例 #3：在 36 分钟的记录中，REGx 从 0.56 降低到 -0.37 (P < 0.0001，95%，CI -1.10 至 -0.76)。中心静脉压从 14 mmHg 变为 9 mmHg。 REG 脉搏波形态从 ICC 较差变为 ICC 形态良好。生物阻抗记录可以量化 CBF AR 的主动/被动状态，指示 ICC 的恶化并实时呈现。REGx 可以作为 PRx 的合适、非侵入性替代方案，用于头部受伤患者。
停滞事件对老年大脑微循环血液动力学的影响
图 4 小鼠大脑皮层流向路径的模拟结果。（A）五条选定路径上的压力（mmHg）分布，包括贯穿动脉、毛细血管和升静脉沿线的所有分叉（B-D）。主要贯穿动脉 1-3 上的 Ht 分布，（E）整个路径 Ht，指示贯穿动脉 1 的位置。Ht 沿着三条最长的贯穿动脉分为两部分；蓝色圆圈表示侧支，红色圆圈表示主支（主），虚线表示 (F) 贯穿动脉 1、(G) 贯穿动脉 2 和 (H) 贯穿动脉 3 处的 Ht 理想分布，其中纵轴和横轴分别表示侧支和主 Ht。
问题公告-Prosel.uepa.br。
射血分数减少（减少的FE）的心力衰竭人员被诊断为5年前。此外，它是高血压和糖尿病性的。由于严重的呼吸困难，主要是与MMII水肿相关的患者。开始在红色房间内，用高剂量的是皮带利尿剂后3天，将病房转介到临床上。在病房中，呈现PA 150/90 mmHg，碱基中存在双侧肺齿状，并在颈颈和下肢水肿+++。参加pH 7.48 HCO 3 29 MEQ/L PCO 2 44 BE +5 NO 143 MEQ/L; K 2.8 meq/l。关于临床图片，标记正确的替代方案。代谢性碱度和
类型2糖尿病护理指南
A1C: Target goal of less than7% if it can be achieved without significant hypoglycemia (6 to 7% recommended for patients with a life expectancy greater than 10 to15 years and no to mild microvascular complications) Target range of 7.0% to 8.5% is appropriate (if can be safely achieved) for most persons with micro or macrovascular complications, comorbid conditions, or life expectancy of 5 to10 years GLP-1 or SGLT-2在ASCVD或高风险中指示，与A1C和其他医疗无关。血压：BP靶标应通过共同的决策过程来个性化，该过程解决心血管风险，潜在的不良药物效果和患者偏好的目标是在80 mmHg上的BP，而在治疗中，如果可以安全地获得脂质管理：主要预防
安大略省的成人肺移植标准
•FEV1 <25％预测； •任何需要机械通气的加重； •缺氧或高碳酸血症的慢性呼吸衰竭，特别是对于氧气需求增加或需要长期非侵入性通风疗法的呼吸衰竭； •肺动脉高压（PA收缩压在超声心动图上> 50 mmHg或RV功能障碍的证据）； •频繁住院，特别是在前一年住院28天； •尽管营养干预措施，但营养状况恶化，特别是BMI <18 kg/m 2； •尽管栓塞性支气管动脉栓塞，但复发性大规模血有疾病； •快速肺功能下降或进行性症状（12个月内FEV1的相对下降> 30％）； •世界卫生组织功能IV类。3）间质性肺疾病：可用于间质患者