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多中心对两个高级混合闭环系统在葡萄糖控制中的好处和患者报告的结果
包括100名参与者的结果，每个系统启动了75个（年龄：39.9±11。4年[16 - 72]；女性64％；糖尿病持续时间：21.6±11.9岁）。范围内的时间从61.53±14.01％增加到76.17±9.48％（p <0.001），没有组间差异（p = 0.591）。HbA 1c decreased by 0.56% (95%CI: 0.44%, 0.68%) (6 mmol/mol, 95%CI: 5, 7) ( P < 0.001), from 7.43 ± 1.07% to 6.88 ± 0.60% (58 ± 12 to 52 ± 7 mmol/mol) in the MM780G group, and from 7.14 ± 0.70% to 6.56±0.53％（55±8至48±6 mmol/mol）在对照组中（均为基线的p <0.001，组之间p = 0.819）。没有发现一个AHCL比另一个AHCL的优越性，因为人们对低血糖或生活质量的恐惧没有优势。对照组中，与糖尿病相关的困扰的改善较高（p = 0.012）。睡眠质量得到改善（PSQI：从6.94±4.06到6.06±4.05，p = 0.004），系统之间没有差异。通过启发措施评估的AHCL经验超出了期望。
2型糖尿病的参与决策，诊断和药物疗法的临床指南
结果：有关参与性决策的新章节 - 如果没有实现个人治疗目标，则提供结构化程序。与两个病理上增加的实验室值相反，需要进行糖尿病诊断：例如，清醒的Plasmaglukose≥126mg/dl（≥7.0mmol/L），HBA1C值≥6.5％（≥48mmol/mol）和/或偶尔的Plas杂志杂志杂志杂志MMOL/L）。 选择药物治疗师的活性成分考虑了心血管和肾脏风险。 在患有心血管疾病的研究中，使用GLP-1受体激动剂治疗（GLP-1，“胰高血糖素样肽-1”）或SGLT2抑制剂（SGLT2，sglt2，“钠 - 葡萄糖共糖共孢子孢子虫）0.88或0.88或0.88或0.88），sglt2抑制剂（SGLT2）0.88 OR 0.88或= SGLT2-2-SGLT22-2-Inders and Sglt2-Inders and Sglt2-Inders in 3 higntion（SGLT2，“ SGLT2，“ SGLT2”），或肾功能（OR = 0.61和0.59）少于比较干预措施。：例如，清醒的Plasmaglukose≥126mg/dl（≥7.0mmol/L），HBA1C值≥6.5％（≥48mmol/mol）和/或偶尔的Plas杂志杂志杂志杂志MMOL/L）。选择药物治疗师的活性成分考虑了心血管和肾脏风险。在患有心血管疾病的研究中，使用GLP-1受体激动剂治疗（GLP-1，“胰高血糖素样肽-1”）或SGLT2抑制剂（SGLT2，sglt2，“钠 - 葡萄糖共糖共孢子孢子虫）0.88或0.88或0.88或0.88），sglt2抑制剂（SGLT2）0.88 OR 0.88或= SGLT2-2-SGLT22-2-Inders and Sglt2-Inders and Sglt2-Inders in 3 higntion（SGLT2，“ SGLT2，“ SGLT2”），或肾功能（OR = 0.61和0.59）少于比较干预措施。
SGLT2 抑制剂诱发的无症状患者酮症酸中毒...
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂目前是治疗心力衰竭的既定方法，与糖尿病状态无关 (1,2)。这一改变实践的发展已导致一系列专家和初级保健医生广泛采用该药物。已确定使用该药物治疗 2 型糖尿病会导致糖尿病酮症酸中毒，并已制定治疗方法 (3)。相比之下，心力衰竭临床试验中并未报告非糖尿病患者发生酮症酸中毒，从机制上讲，人们认为这种情况不太可能发生 (4)。我们报告了一例非糖尿病患者在最近开始使用 SGLT2 抑制剂治疗心力衰竭后发生酮症酸中毒的病例。一名 78 岁女性因 12 小时精神错乱和呕吐史入院。事件没有明显的诱因，并且在就诊当天她都很好。实验室检查结果显示代谢性酮症酸中毒，pH 值为 7.19，碳酸氢盐为 10 mmol/L，b -羟基丁酸为 4.0 mmol/L（表 1）。有趣的是，她入院时的静脉血糖水平为 2.3 mmol/L。她的病史包括心力衰竭，左心室射血分数为 20 – 30%，用比索洛尔和沙库巴曲/缬沙坦治疗。她 3 周前开始每天服用 10 毫克恩格列净。没有已知的糖尿病病史。HbA 1c 正常为 4.5% (26 mmol/mol)。她在重症监护室接受治疗，第一次静脉注射胰岛素总计 20 单位
在手术或选修程序期间对成年糖尿病患者的管理临床指南
1。pre op禁食。2。在禁食 /禁食之前 /在禁食期间症状，请监测血糖。手术前的监测和手术和恢复期间1小时。（请参阅使用Nova Stat条带血糖计的临床指南）3。如果血糖为<4 mmol / L，请参见低血糖管理指南并告知手术 /麻醉团队。4。如果在2个不同场合的血糖为12 mmol/L，请寻求手术/麻醉师团队的建议，以考虑需要静脉胰岛素和液体的需求并告知麻醉团队。5。重点饮食和液体在条件允许后立即在手术中邮寄。
2023年11月，对成年人的血压目标进行了特殊监测（NICE指南NG17，NG136和NG203）
同样，为80岁以上的人和肾脏疾病的人设定BP目标的方法也有所不同（如尿白蛋白与促偶联氨酸的比率[ACR]为70 mg/ mmol或更多）。在NICE的CKD指南中，在老年患者（80岁以上）的情况下，这证明了这一点，其中BP靶标在ACR <70和70+ mg/mmol的ACR范围内有所不同，而对于具有1型糖尿病的老年患者（80岁以上），血压靶标（80岁以上）与同一ACR率相对相同的ACR压力差异（NICE对1型糖尿病的指南没有差异（NICE）。有关详细信息，请参见表1，第3列，行（a），（b），（e）和（f）。
jolyon dales
• Person adhering to restricted food intake • BMI <27 kg/m² although diabetes and other specialists may use them in people with lower BMI for potential cardiac or renal benefits • Person at risk of developing high glucose related complications (dehydration, poor compliance to treatment, frequent missed medications) • Person with history of ketoacidosis unless there was a different precipitant for DKA that has been resolved and type 1糖尿病，LADA或胰岛素缺乏症已被排除在外•患有医疗疾病的人急性不适，尽管专家可能希望继续接受SGLT-2抑制剂，即使在老年人或计划的医疗程序中，患有慢性心力衰竭的患者也可能需要饥饿，可能需要饥饿的人•患有过量的酒精消耗或静脉吸毒的人•患有hba1c> 86 mmol/mor> 86 mmol/mol.86 mmol/mor。（这些人的泌尿生殖器感染风险的额外风险）•有脱水风险的脆弱和老年人•认知障碍•1年内迅速发展为诊断后需要胰岛素的人•胰腺疾病•可疑或可能的1型糖尿病或可能的LADA，除非在专业监督
在大型城市中年人口中糖尿病前和未诊断糖尿病的患病率：谷瓦尔92队列
抽象背景本研究的目的是评估糖尿病前期和未知糖尿病的流行率及其在大型中年城市人口中的长期变化。我们在2007年至2018年之间进行了筛查运动，以了解巴黎西部郊区的心血管危险因素，包括40-70岁的受试者（Carvar 92）。在没有报告以前没有糖尿病的受试者中，糖尿病前和未诊断的糖尿病定义如下：禁食血浆葡萄糖（FPG）≥6.1mmol/L（110 mg/dl）和<7 mmol/l（126 mg/dl）（126 mg/dl）（126 mg/dl）（126 mg/dl）在who who who criter/criter/criter to a da中（5.6和5.6）（5.6）（5.6）（5.6）（5.6）（5.6）（5.6）（5.6）和5.69。未诊断的糖尿病的FPG≥7.0mmol/L。carvar 92队列中的32,721名受试者的结果，32,675名在此分析中包括在内。患者的中位年龄为56岁[30，94]，男性为45.4％，5.9％患有已知糖尿病，36.4％的人超重，肥胖为18.7％。在没有以前已知的糖尿病的患者中（n = 30,759），根据WHO标准（根据ADA标准为27.2％），有8.1％的患者患糖尿病，糖尿病为2.3％。与非糖尿病患者相比，患有糖尿病前和未知糖尿病的受试者更有可能是男性，年龄较大，超重或肥胖。从2007年到2018年，糖尿病前期，未知糖尿病和已知糖尿病的患病率降低了，除了糖尿病前期糖尿病前期的前糖尿病前期稳定的糖尿病患者对55-64岁的人保持稳定。结论糖尿病前和未知糖尿病的患病率仍然很高，但在12年期间降低。大约四分之一的糖尿病病例仍未诊断。我们的结果表明，仍然有筛查和心血管预防运动的空间。
肾脏条件：CKD和SGLT2抑制剂
Expected population size: Data from CPRD Aurum (March 2022 release; on file, approved study protocol 23_002668) shows that 0.2% of people in England are on the CKD register with ARB or an ACE inhibitor prescribed in the last 6 months and either no type 2 diabetes and the last urine albumin to creatinine ratio 22.6 mg/mmol or more or type 2 diabetes and the last urine白蛋白与肌酐比例为3 mg/mmol或更多：平均练习率为10,000名患者的患者少于20例。旨在在QOF之外使用的通用指标所需的患者数量最少。但是，应考虑大多数结果是否由于数量少而需要抑制。
临床小儿内分泌学
摘要。2型糖尿病儿童和青少年的治疗原则包括饮食和运动管理。为了进行饮食管理，建议使用适当的饮食习惯，具有适当的能源组成。建议至少60分钟/d进行中度至剧烈的有氧活性。鼓励家庭成员修改他们的生活方式。一些患者无法通过饮食和运动管理改善高血糖，最终需要药理治疗。如果患者在代谢上稳定（HBA1C水平<8.5％[69 mmol/mol]），则二甲双胍是第一选择的一线治疗方法。在酮症或HBA1C的病例中，最初需要每天每天的基础胰岛素（0.25-0.5单位/kg），需要胰岛素超过8.5％（69 mmol/mol）。初始治疗的目标是达到HBA1C水平<7.0％（53 mmol/mol）。如果未达到血糖目标，则应考虑添加第二代理。但是，在大多数国家 /地区，在小儿患者中使用抗血糖药物是有限的。因此，应在全球的儿科患者中评估这些药物在包括GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在内的成年患者的功效和安全性。
介孔碳和高度交联的聚合物，用于从水溶液中去除阳离子染料 - Studieson吸附平衡和动力学
摘要：本研究提出了将介孔碳和介孔聚合物材料与延长的多孔介质结构一起作为阳离子染料分子的吸附剂的结果。两种类型的吸附剂都是合成材料。提出的研究的目的是对获得的介孔吸附剂的制备，表征和利用。使用低温氮吸附等温线，X射线衍射（XRD），小角度X射线散射（SAXS）和电位测量测量测量测量值，使用低温氮吸附等温线，X射线衍射（XRD）确定了所获得材料的物理特性，形态和多孔结构特征。使用扫描电子显微镜（SEM）成像形态和显微结构。使用X射线光电学光谱（XPS）进行了有关表面活性基团，元素组成和元素的电子状态的信息的表面化学特性，该化学特征提供了有关表面活性基团，元素组成和元素的电子状态。使用三种选定的阳离子染料（甲苯蓝色）和三甲烷（玛雀绿色和晶体紫）的平衡和动力学吸附实验确定介孔材料的吸附特性。分析了使用材料的纳米结构和表面特性的吸附能力。将广义的langmuir方程应用于吸附等温度数据的分析。染料吸附的动力学与吸附剂的结构特性密切相关。吸附研究表明，与聚合物材料相比，碳材料具有更高的吸附能力，例如0.88–1.01 mmol/g和0.33–0.44 mmol/g，与聚合物材料相比，碳材料的吸附能力较高（0.038-0.0.044 mmol/g和0.044 mmol/g和0.038-038-038-038-038-038-038-038-038-038-038-038-038-038-038-038-038-038-038-038-038-038-038-038-038-038- –0-038- – 0。使用各种方程式分析动力学数据：一阶（敌人），二阶（SOE），混合1,2-阶（MOE），多指数（M-Exp）和分形类MOE（F-MOE）（F-MOE）。