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原始文章使用身体康复来恢复与糖尿病有关
原始文章的使用物理康复用于恢复与糖尿病有关的高血压患者Mellitus Zoryana Koryn，Mykola Maistrugk。 Pavlyuk 4，Mykola Rudnichenko 5，Tetyana Chopyk 6，Olena Haiduk 7，Olga Andrichuk 8，Tetyana Shevchuk 9，Larysa Korobko 10 1解剖学系Antomy Antomy。乌克兰LVIV的物理文化大学2乌克兰Khmelnytskyi国立大学物理治疗系，乌克兰Khmelnytskyi，乌克兰3,4,5,6,6教育与体育，Khmelnytskyi国立大学，乌克兰尼特斯基伊斯基伊斯基伊斯基伊斯基伊斯基州教育部7.物理疗法和职业治疗，勒索克兰科夫国立大学，卢茨克，乌克兰9人类解剖学系，乌克兰·乌克兰·沃恩卡·纳恩切尔特，卢茨克，卢茨克，卢茨克，卢茨克，卢茨克，卢茨克，卢茨克，卢茨克。学科和实验室诊断，乌克兰卢茨克，在线发布：2025年2月28日，接受出版：2025年2月15日doi：10.7752/jpes.20252。高血压和糖尿病经常发生，因为它们具有相似的危险因素，并且是代谢综合征的组成部分。这些疾病的合并症是心血管疾病的常见疾病和危险因素，即年龄增加的流行。目标。这项研究旨在通过定制的康复，旨在改善与糖尿病有关的高血压患者的健康。材料和方法。结果。这项研究涉及50名51.4±4.7岁的男性，被诊断出患有动脉高血压与2型糖尿病。参与者分为两个随机组（主要组和比较组）。所有受试者在参与之前均提供了知情同意。为主要组（mg，n = 30）制定了个性化的康复计划，而比较组（CG，n = 20）遵循标准建议进行恢复。在所有患者中评估了与碳水化合物代谢有关的血液参数（葡萄糖，MMOL/L;糖化血红蛋白（HBA1C，％）；胰岛素，µU/ML； HOMA指数，单位）。此外，测量脂质谱参数（胆固醇，MMOL/L;甘油三酸酯水平，Mmol/L;高密度脂蛋白（HDL），MMOL/L;低密度脂蛋白（LDL），Mmol/L; Mmol/L;非常低密度的脂蛋白（VLDL），MMOL/MMMOLEC（AI），MMMOLEC（MMOL）。还评估了由分数指数（％）评估的血压变化（MM HG）和心血管事件过早死亡的风险。与CG相比，量身定制的康复计划包括健康步行，游泳和diaphragragmagragmatic呼吸，导致高血压和糖尿病症状的减少更大。在MG中，收缩压降低了10.5％（P <0.05）。 观察到碳水化合物代谢参数的改善，包括葡萄糖水平降低46.1％，胰岛素水平降低了31.5％，HOMA指数下降了64.1％（p <0.01）。 分数指数显示Mg中过早心血管死亡率的风险降低了47.4％（p <0.01）。 结论。在MG中，收缩压降低了10.5％（P <0.05）。观察到碳水化合物代谢参数的改善，包括葡萄糖水平降低46.1％，胰岛素水平降低了31.5％，HOMA指数下降了64.1％（p <0.01）。分数指数显示Mg中过早心血管死亡率的风险降低了47.4％（p <0.01）。结论。HDL水平增加了48.0％（p <0.05），而脂质剖面有所提高，胆固醇降低了30.3％，LDL降低了35.1％，甘油三酸酯降低了33.8％，动脉粥样硬化指数降低了41.7％（P <0.01）。在CG中，遵循一般生活方式建议的患者仅显示葡萄糖（18.3％），HOMA指数（28.6％）和动脉粥样硬化指数（29.8％）（p <0.05）的降低。获得的结果表明，定制的康复计划包括健康步行，游泳和dia肌呼吸，对疾病进展并显着改善了健康。该研究支持在临床实践中实施此类计划，以增强高血压和2型糖尿病患者的心血管健康和代谢功能。关键字：健康步行，diaphragmatic呼吸，游泳，碳水化合物和脂质代谢，心血管系统。简介
低量表：低血糖 - 测量，阈值和影响 - 一项多国临床研究，旨在定义传感器检测到的低血糖的最佳阈值和持续时间，影响低血糖，生活质量，生活质量和健康经济成果的经验：研究方案
自发现胰岛素以来，低血糖一直是糖尿病患者最佳血糖结局的障碍。国际低血糖研究小组定义了低血糖的三种生化分类：1级，低于≤3.9mmol/L； 2级，低于≤3.0mmol/l;和第3级，基于生理和认知反应的阈值，严重的低血糖（需要第三方辅助）1,2。对糖尿病患者的日常功能和生活质量（QOL）的不同方面的这些水平对糖尿病患者的不同方面的不同影响知之甚少。在过去的十年中，测量间质葡萄糖的连续葡萄糖监测（CGM）设备在临床实践中越来越多地使用，研究表明，低血糖的发作明显多于毛细血管血糖（CBG），具有八个
对1型糖尿病和血糖控制差的患者的加强随访：基于挪威糖尿病登记册的数据，多中心质量改善协作
抽象背景患者患有1型糖尿病（T1DM）和低血糖控制的患者患微血管和大血管并发症的高风险。这项研究的目的是确定挪威糖尿病成人登记册（NDR-A）发起的质量改进协作（QIC）是否可以减少血糖控制较差的T1DM患者的比例（定义为糖脂糖基糖蛋白（HBA1C）≥75mmol/mol/mol的临界机，并降低了HBA1的平均控制。方法多中心研究在设计前后受控。干预组中13个糖尿病门诊诊所（n = 5145例T1DM）的代表在18个月的QIC中参加了四次项目会议。他们被要求确定需要改善诊所的领域并制定行动计划。在项目期间，NDR-A提供了有关HBA1C结果的持续反馈。总共4084例1型糖尿病患者参加了控制诊所。在2016年至2019年之间，干预组中T1DM和HBA1C≥75mmol/mol的总体比例从19.3％降低至14.1％（P <0.001）。对照组中的相应比例从17.3％（2016）降低到14.4％（2019）（p <0.001）。在2016年至2019年之间，干预诊所的总体平均HBA1C降低了2.8 mmol/mol（p <0.001），而对照诊所的总体平均值（P <0.001）降低了。调整血糖控制的基线差异后，干预和控制诊所之间血糖控制的总体改善没有显着差异。与对照诊所相比，在干预诊所中，QIC连接的注册表没有明显改善的血糖控制。但是，在QIC时间范围内和之后，在干预和控制诊所中，血糖控制较差的患者比例的血糖控制持续改善，并且显着降低了。这种改进可能是由于QIC产生的溢出作用。
对1型糖尿病和血糖控制差的患者的加强随访：基于挪威糖尿病登记册的数据，多中心质量改善协作
抽象背景患者患有1型糖尿病（T1DM）和低血糖控制的患者患微血管和大血管并发症的高风险。这项研究的目的是确定挪威糖尿病成人登记册（NDR-A）发起的质量改进协作（QIC）是否可以减少血糖控制较差的T1DM患者的比例（定义为糖脂糖基糖蛋白（HBA1C）≥75mmol/mol/mol的临界机，并降低了HBA1的平均控制。方法多中心研究在设计前后受控。干预组中13个糖尿病门诊诊所（n = 5145例T1DM）的代表在18个月的QIC中参加了四次项目会议。他们被要求确定需要改善诊所的领域并制定行动计划。在项目期间，NDR-A提供了有关HBA1C结果的持续反馈。总共4084例1型糖尿病患者参加了控制诊所。在2016年至2019年之间，干预组中T1DM和HBA1C≥75mmol/mol的总体比例从19.3％降低至14.1％（P <0.001）。对照组中的相应比例从17.3％（2016）降低到14.4％（2019）（p <0.001）。在2016年至2019年之间，干预诊所的总体平均HBA1C降低了2.8 mmol/mol（p <0.001），而对照诊所的总体平均值（P <0.001）降低了。调整血糖控制的基线差异后，干预和控制诊所之间血糖控制的总体改善没有显着差异。与对照诊所相比，在干预诊所中，QIC连接的注册表没有明显改善的血糖控制。但是，在QIC时间范围内和之后，在干预和控制诊所中，血糖控制较差的患者比例的血糖控制持续改善，并且显着降低了。这种改进可能是由于QIC产生的溢出作用。
低碳水化合物饮食对1型糖尿病管理的成年人的影响：单臂非随机临床试验
对1型糖尿病（T1D）管理的低碳水化合物（LC）饮食的公共利益增加了。这项研究比较了医疗保健专业人员提供的LC饮食的影响与碳水化合物对T1D成人成人临床结果的习惯饮食相比。二十位成年人（18-70岁），具有T1D（持续6个月），具有次优血糖对照（HBA1C> 7.0％> 7.0％或53 mmol/mol）参加了16周的单个ARM参加了一项最初的单臂内部，涉及一项涉及4周的习惯及其习惯及其习惯时间（> 150 g/ual ual> 150 g/carbo）的单方面，以> 150 g/tay的习惯进行。液晶饮食（25-75克/天的碳水化合物）由注册营养师远程提供。糖化血红蛋白（HBA1C - 主要结果），范围（血糖：3.5–10.0 mmol/L），低血糖症的频率（<3.5 mmol/L），每日总胰岛素和生活质量在对照和对照和干预期之前评估。16名参与者完成了这项研究。在干预期间，总饮食中摄入的总摄入量（214至63 g/天； p <0.001），HbA1c（7.7至7.1％至7.1％或61％或61至54 mmol/mol; p = 0.003）和每日胰岛素的使用情况（65至49 u/day; p <0.001），时间和时间; p <0.001; p <0.001; p <0.00 time dist（59）; 59；改善的生活质量（p = 0.015），在控制期间没有观察到显着变化。低血糖发作的频率在时间点上没有差异，并且在干预期间没有酮症酸中毒或其他不良事件的发作。试用注册：https：//www.anzctr.org.au/actrn12621000764831.aspx这些初步发现表明，经过专业支持的LC饮食可能会导致血糖控制和生活质量的改善，外源胰岛素需求降低，并且没有证据表明患有T1D的成年人的低血糖或酮症酸中毒风险增加。鉴于这种干预的潜在 - 有必要确认这些发现。
有关辉瑞的COVID-19 mRNA疫苗BNT 162B2
与任何疫苗一样，covid-19 mRNA疫苗BNT162B2可能无法完全保护所有接收的人。当前，免疫系统弱的个体或正在服用抑制或阻止免疫反应的长期治疗的人都没有数据。可以将疫苗提供给儿童和青少年吗？COVID-19不建议16岁以下的儿童使用mRNA疫苗BNT162B2。如何在稀释后给出covid-19 mRNA疫苗Bnt162b2在稀释后给出covid-19 mRNA疫苗Bnt162b2，作为注射0.3 mL的上臂肌肉。COVID-19 MRNA疫苗BNT162B2是否含有钠和钾？该疫苗含有钾，每剂量小于1 mmol（39 mg），即本质上是“无钾”。该疫苗的每剂量含量小于1 mmol钠（23 mg），即基本上是“钠无钠”。疫苗还包含什么？
糖尿病分类的新范式
sglt2is直接靶向SGLT2，这是一种负责吸收肾脏近端综合小管中过滤葡萄糖的蛋白质。抑制SGLT2导致葡萄糖尿，与安慰剂相比，HBA1C水平降低了0.6％至0.9％，禁食葡萄糖降至1.1 mmol/L至1.9 mmol/L。SGLT2也与体重减轻和降低血压有关[24]。此外，它们对心血管死亡，心力衰竭和慢性肾脏疾病的进展有积极影响[25]。几项研究表明，用SGLT2处理可以提高β细胞对葡萄糖的敏感性。例如[26]，报告仅48小时SGLT2后，β细胞葡萄糖敏感性增加了25％，这是治疗或二甲双胍的T2D患者的治疗。另外，SGLT2是可以通过降低血浆葡萄糖水平和体重来增强胰岛素敏感性[24]。
SGLT-2抑制剂患者的围手术期管理SGLT-2抑制剂患者的围手术期管理
bg <200 mg/dL，酮血症（血清β-β-羟基丁酸3.0 mmol/l），以及至少以下定义EDKA的以下标准之一：1。ArterialpH≤7.32.二氯苯甲酸盐≤18memq/l 3. 3. 3. Anionion Gap> 10。
达格列净治疗慢性肾脏病的审评建议...
TA775 的额外临床证据来自两项随机对照试验，Wiviott 等人（2019 年）（DECLARE - TIMI - 58，n=17,160）和 McMurray 等人（2019 年）（DAPA - HF，n=4,744），以提供更广泛人群的肾脏结果数据。DECLARE - TIMI - 58 包括肌酐清除率为 60 ml/min 或更高的人群，DAPA - HF 包括 eGFR 为 30 ml/min/1.73 m2 或更高的人群。这些试验的结果表明，无论 uACR 和 eGFR 如何，对于广大 CKD 人群而言，达格列净联合标准治疗比单独使用标准治疗更有效。 DECLARE - TIMI - 58 研究表明，对于某些结果，达格列净的治疗效果在 uACR 低于 22.6 mg/mmol 的患者和 uACR 为 22.6 mg/mmol 或以上的患者之间是一致的。
糖尿病中心推荐形式.pdf
这些是DM个体的推荐目标；如果无法实现，则应根据CDA 2013临床实践指南开始或更改治疗。糖化血红蛋白（A1C）：Q 3个月（如果在血糖靶标，状况稳定且没有治疗变化的情况下，则Q 6个月）。•个性化。对于大多数1型或2型DM的人，小于或等于7.0％；儿童多达8％；对于预期寿命有限，多种发质性，严重低血糖症/低血糖的风险不认识的人，不认识，广泛的心血管疾病，个人患者考虑等等，预期寿命有限，严重低血糖/低血糖的风险不那么严格（7.1％至8.5％）。如果可以安全地实现它，则朝着正常（小于6.5％）或等于2型DM的正常情况下。血糖：非怀孕的成年人和12岁以上儿童的最佳葡萄糖控制：•禁食或前PG：4-7 mmol/l•2 -HR PG：5-10 mmol/l