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首选药物清单 2024 年 1 月 1 日
● 最大允许吗啡毫克当量 (MME) 为 200 MME。短效 (SA) 和长效 (LA) 阿片类药物处方累计计入此计算。超过会员 200 MME 累计 MME 限制的处方需要事先授权，并且可能需要与疼痛管理医生进行提供者对提供者的电话咨询（免费，由 Health First Colorado 提供）。 ● 将授予事先授权以允许逐渐减少剂量 ● 将授予 1 年的事先授权以诊断镰状细胞性贫血 ● 将授予 1 年的事先授权以入住或诊断临终关怀或临终关怀 ● 将授予 1 年的事先授权以治疗癌症相关疼痛 MME 计算使用以下链接中的转换因子进行：https://pharmacypmp.az.gov/resources/mme-calculator 仅一种长效阿片类药物（包括不同强度）和一种短效阿片类药物（包括不同强度）将被考虑用于事先授权。 Medicaid 在我们的网页上“疼痛管理资源和阿片类药物使用”标题下提供了有关疼痛治疗（包括逐渐减少剂量）的指导，网址为：https://www.colorado.gov/pacific/hcpf/pain-management-resources-and-opioid-use
丙戊酸对胎儿脑转录组的快速影响
G蛋白偶联受体（GPCR）家族的μ阿片受体（μor）是阿片类镇痛药的分子靶标，例如吗啡和芬太尼。由于当前可用的阿片类药物的局限性和严重副作用，因此对开发新型μOR功能调节剂的兴趣很大。当今的大多数GPCR配体都是小分子，但是包括抗体和纳米体在内的生物制剂都在成为具有明显优势（例如亲和力和目标选择性）的替代疗法。在这里，我们描述了纳米型NBE，它有选择地结合μor并充当拮抗剂。我们在功能上将NBE表征为细胞外和遗传编码的配体，并通过求解NBE-µOR复合物的冷冻EM结构来揭示μor拮抗的分子基础。nbe显示出独特的配体结合模式，并通过与直角口袋和细胞外受体环的相互作用来实现μor选择性。基于由NBE组成的β-发pin回路，该环将深深插入µOR和最具结合的接触中，我们设计了保留μor拮抗作用的短肽类似物。这项工作说明了纳米构造与GPCR唯一互动的潜力，并描述了可以作为治疗性发展的基础的新型μor配体。
引用: Campos, EG; De Martinis, ECP; De Martinis, BS 废水中非法药物和新型精神活性物质的法医分析：A r
基于废水的流行病学已成为一种新的分析策略，通过测量废水中的生物标志物水平来监测人群中合法和非法药物的使用情况。这种方法的主要概念是，人群摄入的化学物质将通过尿液和粪便排出，这些物质将被丢弃到污水网络中，并可能在污水处理厂积聚。世界各地的废水中已调查并报告了乙醇、尼古丁、可卡因、苯丙胺、甲基苯丙胺和吗啡等多种合法和非法物质。近年来，这种方法也被用于新型精神活性物质 (NPS) 的环境监测，因为废水分析是一种快速且经济有效的方法，可以评估污水网络服务的特定人群的集体药物摄入量。本文对废水中“传统”滥用药物和 NPS 分析的法医、毒理学、化学和微生物学方面进行了全面和跨学科的回顾，并提供了最近发表的论文中报告的应用示例。废水分析是在法医化学和毒理学背景下监测药物使用的一种非常有前景的策略，并且已被许多研究人员在滥用药物的分析中实施，正如许多最近的文献报告所支持的那样。
药房通讯
1。氯己定局部解决方案（4％） - 作为常规配方项目2。共同疫苗 - 作为常规配方项目3。Tapentadol Tab（ir） - 作为常规配方项目4。硫酸吗啡硫酸盐ING（免费防腐剂） - 作为常规配方项目5。palbociclib选项卡 - 受费用限制（仅在第四阶段转移性乳腺癌中）6。brentuximab ind.-受费用限制（3个贫困插槽/年）7。venetoclax ind。- 受费用限制（6个贫困周期/年）8。azacitidine ind。- 受费用限制（6个贫困周期/年）9。Carbocisteine Tab/ syp - 作为常规配方项目10。 div>bode鼠 /福特塞罗吸入器。- 作为常规配方项目11。rocuronium inj。- 作为常规配方项目12。Vortioxetine选项卡 - 受服务的限制（仅精神科医生）13。Venlafaxine Tab/CAP - 受服务限制（仅精神科医生）14。Aripiprazole选项卡 - 受服务的限制（仅精神科医生）15。lurasidone选项卡 - 受服务的限制（仅精神科医生）16。pembrolizumab ind-受费用限制17。Blinatumomab ind。- 成本限制18。紫杉醇（粉白蛋白） - 受费用限制19。Ribociclib Tab 200mg-受费用限制20。molnupiravir帽。- 作为常规配方项目（受ID限制）
使用 lc-ms 分析城市污水中的非法药物...
摘要 对基于固相萃取 (SPE) 液相色谱-串联质谱 (LC-MS/MS) 的分析方法进行了优化和验证，该方法用于测定城市污水中的五种非法药物，即苯丙胺 (AM)、甲基苯丙胺 (MA)、3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺 (MDMA)、3,4-亚甲二氧基苯丙胺 (MDA) 和吗啡 (MOR)。样品前处理采用 Oasis MCX SPE 小柱。液相分离采用 Zorbax Eclipse Plus C 18 RRHD 柱进行。校准曲线的线性范围为 5 ng/mL 至 250 ng/mL，测定系数 (R 2 ) 大于 0.99，吗啡除外。目标分析物的平均回收率为 91.6% 至 112%，该方法具有良好的日间重复性（变异系数 CV 为 2% 至 19%）。AM、MA、MDMA、MDA 和 MOR 的检测限 (LOD) 分别为 0.29、0.37、0.86、1.09 和 7.56 ng/mL。该方法应用于彭亨州关丹污水处理厂收集的城市污水样品，其中所有 3 个样品均检测到了 AM、MA 和 MDA。关键词：苯丙胺、非法药物、LC-MS/MS、甲基苯丙胺、城市污水
伊利诺伊州阿片类药物行动计划实施报告
当 PMP 同行评审委员会承担起评估管制药物处方的法定职责时，初步审查标准包括每天开出超过 90 毫克当量吗啡 (MME) 的处方和/或同时开出阿片类药物和苯二氮卓类药物（无论是否加用催眠药）。委员会利用几项关于阿片类药物处方的研究，制定了一个风险评分方程，对这些变量进行加权，以确定可能存在导致阿片类药物过量风险的处方者。确定后，委员会决定，委员会的第一项职责是通过主动发信通知处方者，解释根据 PMP 掌握的信息，他们的处方活动可能超出当前推荐的指导方针。这封信的目的是提供信息，而不是惩罚性的，目的是只有在他们自己的临床判断有必要的情况下，才促使处方活动发生变化。委员会成员审查了 32,749 名处方人员的处方活动。根据我们的风险评分方程，确定了 1,239 名处方人员，并提供了未经请求的信件，强调了指南实施和在其实践中启动风险缓解工具的重要性。 同行评审委员会的下一个目标是跟踪和分析处方人员的活动趋势，并请求有关处方实践的信息，由委员会认为适当
成瘾相关基因GDNF及其相互作用网络
药物滥用是全球范围内的严重健康问题，造成了医疗、社会和经济问题，而药物治疗方法却极为有限。1,2 成瘾性药物针对大脑成瘾中心的中脑皮质边缘多巴胺 (DA) 系统，包括腹侧被盖区 (VTA)、前额叶皮质和伏隔核 (NAc)。腹侧被盖区包含最大的多巴胺神经元群，在奖励相关和目标导向行为（如认知和情绪过程）中起着重要作用。3 将 GDNF 注入腹侧被盖区 (VTA)（一个对成瘾很重要的多巴胺能大脑区域）可阻止对慢性可卡因或吗啡的特定适应以及可卡因的奖励效应。 4 可能在这种保护机制中发挥关键作用的一个因素是神经胶质细胞源性神经营养因子 (GDNF)，它是中脑多巴胺 (DA) 神经元发育和残留的主要生长因子。 5 最近的研究表明，GDNF 被认为是某些成瘾类型的负调节因子。 6–8 具体来说，我们之前发现一些 miRNA 在腹侧被盖区 (VTA) 和伏隔核中甲基苯丙胺滥用中起关键作用。我们发现 miRNA 上调了 GDNF 基因。在这项研究中，我们旨在展示 GDNF 靶基因网络。
海报
具有治疗潜力； Jaewoo Choi 1; Parker Rianda 2; inah gu 3，4; Claudia S. Maier 1，3; Jan F. Stevens 3，4，5; 1俄勒冈州立大学化学系，俄勒冈州科瓦利斯； 2 Bioresources研究计划，俄勒冈州立大学农业科学学院，俄勒冈州科瓦利斯； 3俄勒冈州立大学的莱纳斯·鲍林研究所，俄勒冈州科瓦利斯； 4俄勒冈州立大学的药学科学系，俄勒冈州科瓦利斯； 5全球大麻创新中心，俄勒冈州立大学，Corvallis或MP 029开发人类血浆中吗啡，羟考酮和氢可酮的LC-MS/MS方法； Alexandra M. Izydorczak 1;布兰登·L·萨拉扎2；吉尔·霍希特（Jill Hochreiter）2； Jill Lapham 2;斯蒂芬·罗斯3； Troy D. Wood 1； Gene D. Morse 2； 1纽约州布法罗州立大学布法罗大学自然科学综合体化学系； 2纽约州纽约州综合全球生物医学科学中心药学和药学学院药学系，纽约州布法罗，纽约州转化药理学研究核心； 3纽约州纽约州纽约州纽约州医学院贝尔维尤医院中心及纽约州纽约州纽约州纽约州纽约州纽约市MP 030同时检测肌肉发育
Hopf，F。W.（2020）。关于促进成瘾相关行为的Orexin/dybocretin促进的最新观点。神经药理学，168，108013。https：//doi.org
涉及阿片类药物的汽车交通死亡人数有所增加。然而，规定的阿片类药物在多大程度上增加了汽车撞车的风险仍然不确定。这项研究使用了现实世界中的医疗保健要求数据来检查处方阿片剂量与汽车撞车风险之间的关联。使用2010 - 2018年全国性的美国商业保险索赔数据，我们确定了772,404名接受事件，非癌症阿片类药物治疗的成年人。我们检查了每日处方阿片剂量之间的关联，该剂量是通过填充处方索赔中的吗啡毫克等效物（MME）计算的，以及汽车撞车的风险，被评估为诊断为紧急就诊，病人住院和救护车运输的索赔。我们使用个体内部设计估算了关联，这排除了所有时间稳定的混杂。我们对其他药物疗法的时变统计调整和阴性对照疼痛药物疗法分析（带有循环抗抑郁药处方）进行了补充。在2,150,009人的随访期间，发生了12,123辆汽车撞车事故（每1000人年撞车5.64次）。在个体内比较中，涉及
ercan ozdemir-ms-mrmc
摘要：阿片类受体激动剂（例如吗啡）对于治疗慢性和严重疼痛非常有效。但是，宽容可以长期使用。尽管关于阿片类药物耐受性的病理生理机制有很多信息，但仍未完全阐明。建议的阿片类药物耐受性机制包括阿片受体脱敏，敏感性G蛋白的降低，激活有丝分裂原激活的蛋白激酶（MAPK），改变的细胞内信号传导途径，包括一氮氧化物，包括一氮的激活，包括乳脂蛋白（MTOR）的哺乳动物靶标。降低阿片类药物耐受性并增加镇痛潜力的一种方法是使用低剂量。大麻素与阿片类药物的组合已被证明可以表现出阿片类药物剂量的减少。实验研究揭示了内源性大麻素系统和阿片类药物抗伤害感受的相互作用。大麻素和阿片类受体系统在形成镇痛作用时使用常见途径，并通过G蛋白偶联受体（GPCR）证明其活性。大麻素药物在细胞内的多个不同水平上调节阿片类镇痛活性，从直接受体关联到受体后相互作用，通过共享信号转导途径。本综述总结了数据表明，结合大麻素和阿片类药物可能能够产生长期的镇痛作用，同时阻止阿片类镇痛耐受性。