• 在过去一年内被诊断出患有性传播感染; • 在过去 90 天内有过两个或两个以上的性伴侣; • 去过或计划去过发生性接触的场所(例如澡堂或性俱乐部); • 在过去 90 天内有过或计划有过匿名性行为(即使用应用程序、在线网站、正式/非正式聚会); • 从事或计划从事性工作,作为工作者或客户;或 • 与上述个人有任何性接触。 • 自我认定为性工作者的个人,无论自我认定的性别如何 • 性场所的工作人员或志愿者,在这些场所,工作者可能会接触到可能被 mpox 病毒污染的物体或材料,而无需使用个人防护设备 • 从事性旅游的个人,无论性别、出生时指定的性别或性取向如何 • 预计会经历上述任何一种情况的个人 有关最新的资格标准,请参阅:www.gov.mb.ca/health/publichealth/diseases/mpox.html
o受到严重免疫免疫功能低下的人(例如,患有当前CD4计数的HIV <200/mm 3或不受控制的病毒载荷;接受固体肿瘤或血液病恶性肿瘤的主动治疗,例如化学疗法,靶向疗法,接受免疫疗法的固体疗法;在2年内移植或接受免疫抑制作用;
建议在疫情爆发时接触 mpox 风险较高的人群接种疫苗。在某些情况下,目前可用的流行病学数据限制了对有暴露风险人群的识别。在涉及男男性行为者的研究中,暴露前接种一剂或两剂天花/mpox 疫苗被证明可以有效预防 mpox。暴露后接种疫苗的有效性尚不确定,这可能与现有研究中以性传播为主有关。为了在当地风险评估、各种传播方式和应对方案方面具有最大的灵活性,考虑接种疫苗的人群可能包括:
患者 1 是一名 45 岁的男性,于 2023 年 5 月 2 日出现无痛性脓疱性阴茎病变 10 天。他有适当治疗的梅毒病史,但没有其他病史。患者 2 是一名 40 岁的男性,于 2023 年 5 月 9 日出现脓疱性阴茎病变 3 天。他没有重大病史。两名患者均未报告全身症状、发烧或淋巴结肿大。两人均报告与男性发生性接触,人类免疫缺陷病毒 (HIV) 呈阴性,并正在服用 HIV 暴露前预防措施。两名男性均报告在症状出现前九天与来自欧洲的无症状临时男性伴侣发生过性接触,但未知他们是否有同一次接触。对患者 1 的检查发现远端阴茎轴上有一簇小脓疱,没有局部淋巴结肿大(方框,A)。对患者 2 的检查显示,近端阴茎轴上有一个小的结痂脓疱,周围有轻微的红斑,双侧无痛性腹股沟淋巴结肿大(方框,B)。对病变进行拭子检查,并用聚合酶链反应(PCR)检测单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和猴痘病毒 (MPXV)。其他检查包括艾滋病毒和梅毒螺旋体血清学检查,以及使用 PCR 对初次尿液和口咽和肛门直肠拭子进行沙眼衣原体和淋病奈瑟菌筛查。在新南威尔士州卫生病理学部门使用 Novaplex MPXV 检测(Seegene Technologies)对两名男性进行了 MPXV 检测,结果均为阳性。未检测到同时存在的性传播感染。在临床病理学和医学研究所的内部检测中,对患者 1 的先前性传播感染筛查中储存的八周前暴露前血清(根据当地实验室程序进行常规血清储存)和患者 2 的急性血清进行了正痘病毒抗体测试,结果显示针对 MPXV 和痘苗病毒靶标的 IgG 和 IgM 抗体均为阴性。
jynneos疫苗。您应该在大约28天内收到第二剂。如果您在当地,我们现在可以预约您的第二剂剂量。如果您来自另一个区域,请记住在那里预约第二剂。•请记住保存您今天收到的信,
• 接种疫苗后至少等待 15 分钟。如果担心可能出现疫苗过敏,建议等待时间延长至 30 分钟。虽然不常见,但接种疫苗后可能会出现晕厥或过敏反应。过敏反应的症状包括荨麻疹(皮肤上通常非常痒的肿块)、面部、舌头或喉咙肿胀或呼吸困难。如果发生这些情况,诊所工作人员已做好准备应对。
目前,尚无关于同时接种 JYNNEOS™ 疫苗和其他疫苗的数据。由于 JYNNEOS™ 不可复制,因此通常可以不考虑其他疫苗的接种时间而进行接种。这包括尽可能在不同的解剖部位同时接种 JYNNEOS™ 和其他疫苗(包括流感疫苗),以简化潜在局部反应的识别。考虑同时接种 MenACWY 或其他推荐疫苗和 JYNNEOS™。无论先接种哪种疫苗,接种任何 COVID-19 疫苗(即 Moderna、Novavax 或 Pfizer-BioNTech)和 JYNNEOS™ 疫苗之间没有最低间隔要求。建议接种两种疫苗的人(尤其是青少年或年轻成年男性)可能考虑在接种疫苗之间等待 4 周。此等待期是由于接种 ACAM2000 正痘病毒疫苗和 COVID-19 疫苗后观察到的心肌炎和心包炎风险,以及接种 JYNNEOS™ 疫苗后假设的心肌炎和心包炎风险。但是,如果患者因 COVID-19 疾病而面临 mpox 或严重疾病的风险增加,则不应延迟接种 JYNNEOS™ 和 COVID-19 疫苗。多次注射的最佳做法包括:
目前尚未批准专门用于MPOX病毒感染的治疗方法。但是,Tecovirimat被认为是治疗合格患者的一线选项。应告知患者有关Tecovirimat的临床试验(Stomp);该试验包括一个安慰剂对照,随机手臂,以及针对患有严重疾病或衰落随机分配的人的开放标签选择。远程注册可用。对于不符合Stomp试验或拒绝参加的患者,可以通过致电1-833-796-8773来获得通过NM卫生部符合治疗资格的患者。参考CDC的Tecovirimat使用指南| Monkeypox |痘病毒| CDC有关Tecovirimat(TPOXX)使用的其他信息。
1996 年《医疗保健同意法》提供了有关治疗所需同意的具体信息。根据 HCCA 以及安大略省护士学院 (CNO) 和安大略省内外科医师学院 (CPSO) 标准,护士和医生在提供治疗时有责任获得同意。因此,提出治疗的医疗保健从业者有责任采取合理措施确保获得该治疗的知情同意。
imvamune®无授权在18岁以下的人中使用,但是,对于符合暴露前或暴露后疫苗接种标准的人,可能会考虑在儿科种群中使用非标签。imvamune®。尽管在这个年龄组中尚未对IMVAMUNE®的使用进行研究,但已将其作为PEP在英国MPOX上次MPOX事件中作为PEP PEP指南提供的PEP提供。临床试验已使用改良的vacinia ankara(MVA)作为具有令人放心的安全性的儿童研究了其他疫苗(TB和疟疾)。