平民MTBI的最常见原因因年龄而有所不同,包括无意的瀑布,被物体撞到或反对物体,汽车事故和接触运动。5,6虽然服务人员也暴露于这些有害的情况,但在过去的二十年中,最常见的军事MTBI来源是爆炸。3爆炸中的过压波会导致与爆炸有关的MTBI,占服务成员中MTBI的33%。7其他原因包括爆炸产生的弹丸的影响,在爆炸之后将个体推进到对象,由爆炸效应而不是爆炸本身产生的过程。8不论其起源如何,经历一个mtbi几乎使维持随后的mtbis的风险增加了一倍。9这对于恢复很重要,因为恢复持续时间和缺陷的严重程度与持续的mTBI数量成比例地增加。10
脑震荡或轻度创伤性脑损伤 (mTBI;此处可互换使用) 约占所有 TBI 的 75% 至 85%。1 大多数 mTBI 往往会在数周内消退;然而,大约 10% 至 30% 的患者报告有长期或慢性脑震荡后症状 (PCS)。2 虽然 PCS 诊断标准的高度异质性使得很难确定患病率,但最常见的症状包括认知障碍、疲劳、创伤后头痛、失眠和情绪障碍。3,4 慢性 PCS 的风险因素尚不清楚。迄今为止的研究通常提供混合结果,并且因研究的特定亚群而异,但有几个因素似乎已经得到充分证实,包括女性、非白种人、物质使用、共病身心健康状况、病前疼痛
背景:轻度创伤性脑损伤(MTBI)发生在军事人员中的频率高于平民。mTBI的常见症状是认知功能障碍。医疗保健专业人员使用神经心理学评估作为MTBI管理的多学科和最佳实践方法的一部分。此类评估支持临床诊断,症状管理,康复和返回计划。军事保健组织目前使用计算机化的神经认知评估工具(NCAT)。NCAT和更传统的神经心理学评估在临床和军事环境中都提出了独特的挑战。在军事环境中两种评估的心理测量特性,可用性,可行性,有效性,敏感性和实用性方面仍然存在许多研究差距。目的:这项研究的目的是探索有关在维持MTBI的军事人员中使用NCAT的证据;评估该人群最常见测试的NCAT的心理测量特性;并合成数据以探索该人群中NCAT的范围和程度,使用临床建议以及需要未来研究的知识差距。方法:使用Medline,Embase,美国心理学会Psycinfo,Cinahl Plus以及全文,心理文章,Scopus和军事与政府收集确定研究。使用描述性分析,主题分析和Randolph标准分析数据。 使用特定标准评估了NCAT的心理测量特性并总结。数据。使用特定标准评估了NCAT的心理测量特性并总结。叙事综合和Prisma-SCR(用于范围范围评论的系统评价和荟萃分析的首选报告项目)指导了调查结果的报告。结果:在104篇论文中,有33个符合此范围审查的纳入标准。主题分析和NCAT精神计量学报道并总结了。结论:在考虑军事人群中最常用的NCAT的心理测量特性时,这些评估尚未证明MTBIS军事人员之间的有效性,可靠性,敏感性和临床实用性。需要进一步的研究来进一步验证军事人口中的NCAT,尤其是对于居住在美国以外的人和经历其他已知疾病的个人,会对认知处理产生不利影响。知识差距仍然存在,需要进一步研究心理测量特性以及基线和NCAT规范性测试的实用性。
迄今为止,大多数研究已经检查了经历了中度至重度TBI的儿童的长期外观。虽然许多有MTBI的儿童完全康复,但一个显着的子组会出现持续的后发现症状,需要长期监测和护理。1,8,11,12估计估计有数百万的儿童总体上经历了MTBI,即使是该亚组代表了额外的后遗症,生产力损失以及潜在的干扰正常发展轨迹。 1现有的阀门预测规则可以帮助识别有持续问题风险的人,因此允许早期识别,监测和开始治疗。 12,13关于体育有关的脑震荡和MTBI的最新报道表明,在认知,行为和心理健康的情况下,受伤后的持续或新兴效果1至3年。 1,2此外,经历了儿童tbi的儿童在整个发育过程中重复受伤的风险增加。 1,14,15在儿童发育过程中遭受多次伤害会导致伤害的长期影响。 15–17虽然大多数儿童在MTBIS之后恢复良好,但在关键的发育窗口中发生了伤害,例如5岁之前或青春期期间,有8,16,18人可能会导致神经可塑性的长期变化和发育潜力的丧失。 1,2研究表明,在儿童所有TBI严重性之后,可能有重要的医疗保健和学校服务需求,主要在心理健康,言语治疗,疼痛管理,教育服务和全球医疗服务方面的未满足需求。1,8,11,12估计估计有数百万的儿童总体上经历了MTBI,即使是该亚组代表了额外的后遗症,生产力损失以及潜在的干扰正常发展轨迹。1现有的阀门预测规则可以帮助识别有持续问题风险的人,因此允许早期识别,监测和开始治疗。12,13关于体育有关的脑震荡和MTBI的最新报道表明,在认知,行为和心理健康的情况下,受伤后的持续或新兴效果1至3年。1,2此外,经历了儿童tbi的儿童在整个发育过程中重复受伤的风险增加。1,14,15在儿童发育过程中遭受多次伤害会导致伤害的长期影响。15–17虽然大多数儿童在MTBIS之后恢复良好,但在关键的发育窗口中发生了伤害,例如5岁之前或青春期期间,有8,16,18人可能会导致神经可塑性的长期变化和发育潜力的丧失。1,2研究表明,在儿童所有TBI严重性之后,可能有重要的医疗保健和学校服务需求,主要在心理健康,言语治疗,疼痛管理,教育服务和全球医疗服务方面的未满足需求。1 div>