多发性骨髓瘤是一种由克隆性扩增的浆细胞引起的癌症。尽管治疗方法取得了进展,例如单独使用蛋白酶体抑制剂和免疫调节药物或与干细胞移植 (SCT) 相结合使用,但多发性骨髓瘤总是会复发 ( 1 – 3 ),因此仍然无法治愈。当前治疗的反应率低在一定程度上是由于出现了多个克隆,导致肿瘤间和肿瘤内异质性明显以及耐药性的快速发展 ( 4,5 )。因此,迫切需要促进有效杀死骨髓瘤细胞的新策略。在癌症中,趋化因子受体 4 (CXCR4) 的过度表达及其通过基质细胞衍生因子 1 结合激活是肿瘤生长、进展、侵袭和转移的关键触发因素 ( 6 – 8 )。CXCR4 在多发性骨髓瘤细胞中过度表达 ( 9,10 )。 Wester 研究小组已成功开发出一种用于 PET 成像的放射性标记 CXCR4 配体 (68 Ga-pentixafor) (11,12)。最近,在淋巴瘤 (13) 和多发性骨髓瘤 (14) 患者中证明了 CXCR4 表达可视化的概念验证。为了将这种靶向载体转移到治疗方案中,已经开发出允许标记各种 a - 和 b2 - 发射体的化合物衍生物。在这里,我们报告了首次使用 CXCR4 靶向内放射治疗联合高剂量化疗和自体 SCT 治疗 3 名晚期且接受过大量治疗的多发性骨髓瘤患者的经验。
D-RVd,达雷木单抗加来那度胺/硼替佐米/地塞米松;RVd,来那度胺/硼替佐米/地塞米松;NDMM,新诊断的多发性骨髓瘤;US,美国;ECOG PS,东部肿瘤协作组体能状态;CrCl,肌酐清除率;IV,静脉注射;PO,口服;SC,皮下注射;G-CSF,粒细胞集落刺激因子;DR,达雷木单抗-来那度胺;Q4W,每 4 周一次;Q8W,每 8 周一次;NGS,下一代测序;ORR,总体反应率;VGPR,非常好的部分反应。a 对于 CrCl ≤50 mL/min 的患者,调整来那度胺剂量。b 如果不成功,允许使用环磷酰胺为基础的动员。c 移植后 60-100 天开始巩固。 d 完成 7-32 个维持周期的患者此后可继续使用单药来那度胺。e 根据研究 SMM2001(NCT02316106)的药代动力学结果,方案修正案 2 允许选择每 4 周给药一次达雷木单抗。
使用有效的治疗和管理计划会导致糖尿病患者的更长效果。这与肥胖相结合,有助于患有多种状况的人的增加,称为多种长期条件(MLTC或多种病态)。MLTC被定义为存在两个或多个长期条件的存在,并可能结合身体,偶然或心理健康状况,在该状态下,没有一种情况被视为指数。这些疾病包括心血管疾病,诸如心血管疾病,癌症,癌症,癌症,慢性肾脏疾病,关节炎,抑郁症,痴呆症,痴呆症,精神健康和严重的精神疾病。MLTC对个人具有重大影响,例如生活质量差,健康结果差,零散的护理,多药,治疗差,依从性,死亡率和对卫生保健服务的显着影响。MLTC是一个挑战,预防和管理的干预措施缺乏强大的证据基础。从全球角度来看,糖尿病和MLTC的主要研究方向包括系统交付和护理协调,生活方式干预和治疗干预措施。
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合并IFM-2009 ASCT提早递延归纳疗法RVD RVD RVD维持疗法Lenalidomide 2年,Lenalidomide无限期地中位数PFS(月)47.3 vs. 35 67.5 vs. 35 67.5 vs. 35 67.5 vs. 46.2中位数OS(月中)8年8年2%2%2%2%2%2%2%2%2%2%2%。
最近的治疗进展显著改善了多发性骨髓瘤 (MM) 患者的预后。成功的标准疗法的基础是 Ikaros 降解剂、糖皮质激素和蛋白酶体抑制剂的组合,它们通过直接或间接靶向增强子结合转录因子和控制 MM 依赖性基因表达的辅激活因子来干扰骨髓瘤特异性超增强子的完整性。T 细胞接合剂和嵌合抗原受体 T 细胞将患者自身的 T 细胞重定向到确定的肿瘤抗原上以杀死 MM 细胞。即使在终末期患者中,它们也能诱导完全缓解。不幸的是,对常规疗法和免疫疗法的反应都不持久,肿瘤异质性、抗原丢失和 T 细胞适应性不足导致治疗耐药性和复发。目前正在开发针对骨髓瘤特异性弱点的新方法,以及设计多模态免疫学方法(包括 T 细胞及其他方法),这些方法可同时识别多个表位以防止抗原逃逸和肿瘤复发。
合作细节包括重新安置线缆和电缆设备,以及整合两家公司的技术专长、专业知识和资源。此次合作将显著提高生产能力和产能,确保供应链更加稳健、响应更加迅速。拉脱维亚工厂的战略位置将缩短交货时间,改善对欧洲客户的服务,同时提供卓越的经济效益和客户满意度。最重要的是,我们将保留完整的 MWC 产品组合,确保我们尊贵的客户能够获得与他们今天购买的相同质量的产品。
多发性硬化症 (MS) 和糖尿病是两种慢性疾病,它们各自对患者都构成重大挑战。然而,当这两种疾病同时存在于同一个人身上时,它们可能会带来一系列独特的复杂问题。这篇简短的交流文章旨在探讨多发性硬化症和糖尿病之间的关系,讨论这两种疾病之间的潜在相互作用及其对患者整体健康和福祉的影响。此外,我们将强调采用多学科方法管理这些重叠疾病的重要性,强调个性化治疗计划和持续支持的必要性。