癌症是全球最致命的疾病之一,其inci dence每年都在增加。在欧洲,这种疾病约有20%的总死亡人数,每年约300万例新病例和170万例死亡[46]。在葡萄牙,在2020年证实了60,467例新的癌症病例,结肠癌癌症是发病率最高的癌症,其次是乳腺癌和前列腺癌IARC [26]。为了治疗这种疾病,可以使用许多程序:手术,化学疗法,放射治疗,靶向治疗,免疫疗法,干细胞/骨髓移植和激素治疗。最好的治疗方法是根据癌症的类型/阶段和治疗的可用性选择。其中,化学疗法是第二次应用的治疗方法[1]。化学疗法包括使用药物杀死癌细胞。这些药物,称为细胞抑制剂,抗癌药或细胞毒素(解剖学治疗化学分类的L类,即可以以口服形式(大部分时间在家,经常去医院去医院)或静脉注射形式(通常在医院或医疗保健设施进行)[36]。尽管它们在癌症的治疗方面非常有效,但细胞抑制剂也会影响健康的组织,尤其是在快速复制的情况下,例如血细胞,皮肤细胞,胃细胞等。根据国际癌症研究机构[27],一些细胞抑制剂已经被确定为人类的致癌,例如依托泊苷,环磷酰胺,他莫昔芬,硫唑啉,硫硫氨酸,硫磺蛋白,布鲁芬和氯腹co。其他人,阿霉素,顺铂,达卡巴嗪和mitoxan trone已被归类为可能或可能对人类致癌。仍然,由于缺乏毒理学研究,大多数细胞抑制剂尚未分类。给药后,人体无法代谢所有药物,其中一部分是通过尿液和粪便排出的。因此,细胞抑制剂以及其他药物,细菌和病毒都经常从医院释放到水循环系统。在全球范围内,有一些医院已经拥有废水处理厂(WWTP),可在将废水排放到城市下水道中之前提供局部消除微污染物[31,41]。有时,这些治疗方法还不足以去除最顽固的药物,而大多数全球医院都没有用于废水的补救技术。The main objective of this study is to evaluate the presence of thir teen pharmaceuticals of concern (bicalutamide, capecitabine, cyclo phosphamide, cyproterone, doxorubicin, etoposide, flutamide, ifosfamide, megestrol, mycophenolate mofetil, mycophenolic acid, paclitaxel and prednisone) in Portuguese hospital在9个月的活动中,废水总共包括一百二十九个样本。固相提取(SPE)和液相色谱 - 串联质谱法(LC - MS/MS)分别用于提取和定量目标细胞抑制剂。直到au thors的知识,这是第一次在全世界的医院废水中监测氟丁酰胺,霉菌酸酯和霉酚酸。葡萄牙细胞抑制剂水平的数据很少,只有一项关于从北部城市WWTP的Portu Guese废水监测的研究的研究[24]。仍然,完全缺乏有关葡萄牙医院废水的细胞抑制剂发生的信息
2. DailyMed 和 DrugBank 链接 D. 未列入 2020 年草案名单的药物 1. 2018 年 2 月提出但未添加到 2020 年草案名单的药物 2. 卡介苗 (BCG) 3. 肉毒杆菌毒素 E. 要求从名单中删除的特定药物 1. Blinatumomab 2. 卡非佐米 3. 依斯利卡西平、洛美他派、米非司酮 4. 列出的对生殖和发育有影响的危险药物:卡麦角林、氯硝西泮、氟康唑、普乐沙福、利奥西呱和齐拉西酮 5. 艾替班特 6. 亮丙瑞林 7. 奥拉帕尼和特立氟胺 8. 催产素和其他催产药物 9. 帕罗西汀 10. 螺内酯 11.托吡酯 12. 乌利司他 13. 维加巴特 F. 列表中具体药物的位置 1. 卡非佐米 2. 达沙替尼和伊马替尼 3. 艾日布林 4. 艾塞那肽 5. 更昔洛韦和缬更昔洛韦 6. 激素药物:戈舍瑞林、地加瑞克、亮丙瑞林、雌激素和孕酮 7. 霉酚酸酯和霉酚酸 8. 西罗莫司和其他相关 mTOR 靶向药物 9. 沙利度胺、来那度胺和泊马度胺 10. 凡德他尼 G. 具体药物的分类/识别 1. 曲普瑞林 2. Ziv-阿柏西普、Ado-曲妥珠单抗 Emtansine、Fam-曲妥珠单抗 Deruxtecan H. 建议的文字编辑 IV. NIOSH 对 2024 年 1 月《联邦公报》通知中的公众意见和同行评审的回应以及关于拟议从名单中删除利拉鲁肽和帕妥珠单抗的评论请求 A. 公众意见 1. 一般意见 2. 利拉鲁肽 3. 帕妥珠单抗 a. 这是评估接触帕妥珠单抗可能性的合适方法吗? b. 羊水过少是评估的最佳健康影响吗?如果不是,应评估哪些其他健康影响以及原因? c. 针刺伤是医护人员唯一合理的接触途径吗? d. 关于在医疗环境中接触帕妥珠单抗的量的假设是否合理? i. 吸入 ii. 经皮暴露 iii. 口服暴露 e. 对于单克隆抗体,可以考虑哪些替代方法来表征对工人的潜在危害?
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